1 -
Akciğer Kanseri Komplikasyonları Herkes BilmeliAkciğer kanseri komplikasyon eklemeden yeterince zorludur. Yine de biraz bilgiye sahip olmak, ihtiyacınız olduğunda mümkün olan en iyi bakımı aldığınızdan emin olmak için uzun bir yol kat edebilir. Kan pıhtılarından malign plevral efüzyonlara kadar, bu komplikasyonlar sadece yaşam kalitenizi azaltmakla kalmayıp kontrol edilmediği takdirde yaşamı tehdit edebilir.
Akciğer kanseri ile ilgili semptomların neler olduğunu biliyor musunuz? Bu belirtilerden ve semptomlardan bazılarını gözden geçirin ve acil bir durum olması durumunda ailenizle bir strateji planlayın. Daha sonra, akciğer kanseri ile yaşayan insanlarda çok sık meydana gelen aşağıdaki 10 komplikasyonu kısaca tanıyın.
2 -
Malign Plevral EfüzyonMalign bir plevral efüzyon , kanser hücrelerinin mevcut olduğu bir plevral efüzyonun (plevral boşlukta sıvı toplanması) varlığına işaret eder. Bu komplikasyon akciğer kanserli kişilerin yaklaşık yüzde 30'unda görülür ve evre 4 (metastatik) akciğer kanseri olarak bir kanseri tanımlar .
Doktorlar, belirtilerinize dayalı bir plevral efüzyondan veya bir göğüs röntgeni, göğsünüzün CT taraması veya MRG gibi bir görüntüleme çalışmasından şüphelenebilirler.
En sık görülen semptom nefes darlığıdır , ancak diğer semptomlar da mevcut olabilir. Bunlar genellikle konumsal olan (öksürük, oturduğunuz yere veya bulunduğunuz yere bağlı olarak daha iyi veya daha kötü hale gelir) ve göğüs ağrısını içerir.
Bir doktor, belirtiler ve görüntüleme çalışmalarına dayanarak bir plevral efüzyondan şüphelenirse, bir torasentez önerebilir. Bu prosedürde, göğüs duvarı boyunca ve plevral boşluğa (akciğerleri kaplayan plevral membranlar arasındaki alan) uzun bir iğne yerleştirilir. Daha sonra sıvı mikroskop altında analiz edilmesinin yanı sıra semptomlara yardımcı olmak için geri çekilir.
Plevral sıvıda kanser hücrelerinin varlığı, malign bir plevral efüzyonu teşhis eder, ancak akciğer kanseri olan kişilerde tüm plevral efüzyonlar malign değildir. Aksine, ilerlemiş akciğer kanseri olan insanlarda bile efüzyonların yarısından fazlası iyi huyludur.
Malign plevral efüzyonlu pek çok kişi için, efüzyon tedaviden sonra hızla geri döner. Bu, yaşam kalitenizi etkiliyorsa, doktorunuz plöredez denen bir prosedür önerebilir. Bu işlemde, bir torakotom tüpü içinden plevral boşluğa bir kimyasal (talk) sokulur. Talk daha sonra iltihaplanmaya neden olur, sonuçta plevranın 2 katmanının birbirine karışmasına neden olur, böylece sıvı uzayda artık birikmeyebilir.
3 -
Kan Pıhtıları (Derin Ven Trombozu) ve Pulmoner EmboliBacaklardaki veya pelvislerdeki kan pıhtıları akciğer kanserli kişilerin yüzde 3 ila 15'inde görülür ve önemli sorunlara neden olabilir. Bacakda bulunan pıhtılar, pıhtı koparsa ve akciğerlere ( pulmoner emboli ) giderse, hayati tehlike oluşturabilen ağrıya ve şişmeye neden olabilir.
Risk faktörleri arasında cerrahi, kemoterapi, hareketsizlik ve araba ya da uçakla seyahat etmeyi içerir.
Semptomlar buzağılarda veya bacaklarda kızarıklık veya şişlik olabilir, ancak akciğer kanseri olan kişilerin en az üçte birinde belirtilerin yokluğu vardır. Pulmoner emboli geliştiğinde, insanlar keskin göğüs ağrısı ve şiddetli nefes darlığı gelişebilir.
Uzun süreli ve ilerlemiş kanserli kişiler için kan pıhtılarının ayrılmamış olduğunu unutmayın. Aslında, akciğer kanseri tanısı konmuş olanlarda bile, kan pıhtıları insidansı yüksektir.
Kanser tedavisi sırasında kan pıhtılarını tanımak ve önlemek için bu ipuçlarına göz atın.
4 -
Omurilik SıkıştırmaKanser kemiğe ( kemik metastazları ) yayıldığında ve omurganın kemiklerinin çökmesiyle sonuçlanan akciğer kanserli kişilerde omurilik sıkışması meydana gelebilir.
Semptomlar genellikle boyunda veya sırtta ağrı ile başlar ve ekstremitelerde zayıflık ve duyu kaybına yol açabilir. Omurilik alt omurgada hasar görürse, cauda equina sendromu adı verilen tıbbi bir acil durum gelişebilir. Bu meydana geldiğinde, insanlar şiddetli ağrıya ek olarak mesane ve bağırsak fonksiyonunu kaybedebilir. Mümkün olduğunca çok işlevi korumak için acil durum tedavisi gereklidir.
5 -
Superior Vena Cava Sendromu (SVC Sendromu)Üstün vena kava sendromu (SVC sendromu) olarak bilinen bir komplikasyon, özellikle akciğerlerin üst kısımlarında ortaya çıkan tümörler ile birlikte, akciğer kanserli kişilerin yaklaşık yüzde 2 ila 4'ünde görülür. Bu tümörler üst vena kava - üst venden kalbe kan veren büyük damar - kan akışını engelleyen ve karakteristik semptomlarla sonuçlanan basın.
Bu semptomlar yüz, kol ve üst vücutta şişlik, boyun ve göğüste damarların genişlemesini, nefes darlığını, yutma zorluğunu ve ses kısıklığını içerebilir.
Tedavi, genellikle kemoterapi veya radyasyon kullanımı yoluyla ve pıhtılaşmayı önlemek için kan inceltici kullanılarak tümörün basıncını azaltmayı amaçlamaktadır.
Üstün vena kava sendromu gelişirse acil tedavi gereklidir. Beklemeyin 911'i ara.
6 -
Pulmoner KanamaAkciğer tümörleri, akciğerlerde, aynı zamanda bronş içine de kan akabilir. Akciğer kanseri ile kanın öksürüğünün belirtisi tıbbi bir acil durum olabilir ve hatta az miktarda kanın tamamı araştırılmalıdır. Bir çay kaşığı kadar az bir tıbbi acil durum olarak kabul edilir.
Masif hemoptizi (kanın öksürmesi) 100 cc'den fazla kan veya 1/3'lük bir fincan olarak kabul edilir. Bu meydana geldiğinde ölüm oranı yüzde 30 kadar yüksek olabilir.
Acil bakım ile, doktorlar genellikle kaynağı tespit edip kanamayı durdurabilir, ancak zaman kritiktir. Beklemeyin 911'i ara.
7 -
HiperkalsemiKanser hastalarında hiperkalsemi (kandaki yüksek bir kalsiyum düzeyi), yaygın kanser bulgusu olan kişilerin yüzde 10 ila yüzde 15'inde görülen yaygın bir bulgudur.
Kanser hastalarında hiperkalsemi belirtileri arasında kas ve eklem ağrısı ve spazmlar, mide bulantısı, halsizlik ve konfüzyon olabilir. Tedavi edilmeyen bu durum komaya ve nihayetinde ölümle sonuçlanabilir.
Kanserli kişilerin hiperkalsemi geliştirebileceği birkaç farklı yol vardır. Biri kemik metastazlarından kalsiyum salınımıdır. Böbrekler kandaki kalsiyumu düzgün bir şekilde çıkaramadığında böbrek fonksiyon bozukluğu ile daha da kötüleşebilir. Bazı tümörler ayrıca kemiklerden kalsiyum salınımını uyarmak için harekete geçen maddeleri serbest bırakabilirler. Semptomlar spesifik olmamakla birlikte ve diğer rahatsızlıklarla karıştırılsa da, tanının basit bir kan testi ile yapılması oldukça kolaydır.
Tedavi seçenekleri kandaki kalsiyum seviyesine bağlıdır ve IV sıvıları, steroidler, bifosfonatlar olarak bilinen ilaçlar ve bazen semptomlar şiddetli olduğunda diyaliz içerebilir.
8 -
Febril NötropeniÇoğu insan kemoterapinin enfeksiyon riski taşıyan beyaz kan hücresi sayımını azaltabileceğini duymuştur, ancak bunun ne kadar ciddi olabileceği her zaman bilinmemektedir. Nötropeniyle (kemoterapinin neden olduğu düşük beyaz kan hücresi sayısıyla) indüklenen enfeksiyonlarla mücadele etmek için şu anda bazı mükemmel antibiyotiklerimiz var, ama çok fazla insan çok geç olana kadar tedavi edilmiyor .
Bu enfeksiyonları tedavi etmek genellikle bir antibiyotik kombinasyonunu gerektirir ve eğer bir enfeksiyonla karşılaşırsanız bir hekimin kemoterapide olduğunun farkında olması çok önemlidir.
Kemoterapi sırasında nötropeni , alınabilecek önlemler ve doktorunuzu aramanız gerektiğinde öğrenin. Akciğer kanseri olan herkes farklıdır, bu nedenle onkolojistinize, izlenmesi gereken semptomlar ve ne zaman arayacağınız konusunda belirli kurallar için sorduğunuzdan emin olun.
9 -
Kalp hastalığıHem göğüse hem de bazı kemoterapi ilaçlarına verilen radyasyon terapisi, kalp hastalığına yatkınlık gösterebilir ve kardiyak (kalp) endişeler , kemoterapinin en önemli uzun vadeli yan etkilerinden biridir .
Farklı ilaçlar koroner arter hastalığı, kapak bozuklukları veya kalp yetmezliği gibi farklı kalp rahatsızlıklarına yatkınlığa neden olabilir.
Doktorunuzla konuşun ve tedavilerinizle ilişkili kalp hastalığı riskinizi sorun. İzlemesi gereken özel belirtiler var mı? Kalbinizi izlemek için sahip olmanız gereken testler var mı? Kardiyak onkoloji alanı çiçek açmaktadır, ancak bu komplikasyonların potansiyeli hakkında pek çok kişi bilgilendirilmemiştir. Kendi savunucumuz olun, sorular sorun ve sizi endişelendiren herhangi bir belirtiyi göz ardı etmeyin.
10 -
Kanser Hastalarında Depresyon ve İntiharDepresyon, burada tartışılan diğer sorunlara göre acil bir komplikasyon gibi gelmeyebilir, ama öyle. Kanser hastalarında depresyon sadece yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda çalışmalar depresyonun hastalıktan genel olarak daha düşük sağkalımla bağlantılı olduğunu göstermektedir.
Klinik depresyonun yastan ayrılması zor olabilir. Kanser olduğunu öğrenince kim kendini hissetmiyor? Oysa depresyon bir adım daha ileri gider. Endişe belirtileri arasında umutsuzluk, çaresizlik, zayıf enerji ve zayıf konsantrasyon hissi sayılabilir.
Kanser geçiren kişilerin yüzde 15 ila 25'i depresyon yaşamaktadır. Bu sayı, akciğer kanseri olan kişiler için daha da yüksek gibi görünmektedir, çünkü hastalığın damgalanması umutsuzluğa yol açabilir.
Depresyona ek olarak, intihar kanseri olan insanlar için önemli bir konudur. Erkeklerde, özellikle de yaşlı erkeklerde intihar riski daha fazladır. Sizi şaşırtan şey, depresyonun ve intiharın genellikle tedavi başarısız olduğunda göz önünde bulundurulması gereken bir şey olmadığıdır. Aslında, en büyük intihar riski ilk yıl, özellikle de tanıyı takiben ilk hafta gibi görünmektedir. Bunun ışığında, kanser ve intihar hakkında ne bilmelisiniz ?
> Kaynaklar:
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.net. Kanser Tedavisinin Uzun Dönem Yan Etkileri.
> Chen, M. ve diğ. İleri Kemik Olmayan Küçük Hücreli Akciğer Kanserli Hastalarda İlk Kemoterapi Döngüsünde Mortaliteyi Öngören Depresif Belirtiler. Kanserde Destekleyici Bakım . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Cho, J. ve diğ. Kanser Stigma ve Kanserden Kurtulanlar Arasında Depresyon Arasındaki İlişki: Kore'de Ülke Çapında Bir Araştırma. Psikonkoloji . 2013 20 Haziran. (Baskıdan önce Epub)
> Connolly, G. ve diğ. Akciğer Kanseri Hastalarında İnsidental ve Klinik Olarak Saptanan Venöz Tromboembolizm Sıklığı ve Klinik Önemi. Klinik Akciğer Kanseri . 29 Temmuz 2013 tarihinde yayınlanmıştır.
> de Naurois, J. ve diğ. Febril Nötropeni Yönetimi: ESMO Klinik Uygulama Kılavuzları. Onkolojinin Annalsları . 2010. 21 (en iyi 5): v252-v256.
> Johns Hopkins Tıbbı. Omurilik Sıkıştırma.
> Misono, S. ve diğ. Kanserli Hastalarda İntihar İnsidansı. Klinik Onkoloji Dergisi . 2008. 26 (29): 4731-8.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Kardiyopulmoner Sendromlar. PDQ. Malign Plevral Efüzyonlar. Güncelleme 9/02/15.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Kardiyopulmoner Sendromlar (PDQ). Superior Vena Cava Sendromu. Güncelleme 09/02/15.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Depresyon (PDQ). Kanser Hastalarında İntihar Riski. Sağlık Profesyonel Sürümü. 06/30/11 güncellendi.
> Reagan, P., Rani, A. ve M. Rosner. Malignite Olan Bir Olguda Hiperkalseminin Tanı ve Tedavisine Yaklaşım. Amerikan Böbrek Hastalığı Dergisi . 2013 7 Eylül. (Baskıdan önce Epub).
> Spencer, R. ve diğ. İleri Kanserli Hastalarda İntihar Düşüncesi Klinik İlişkisi. Amerikan Geriatrik Psikiyatri Dergisi . 2012. 20 (4): 327-36.
> Tagalakis, V. Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Olan Hastalarda Derin Ven Trombozu Yüksek Risk: 493 Hastanın Kohort Çalışması. Göğüs Onkolojisi Dergisi . 2007. 8: 729-34.
> Walji, N. Ortak Akut Onkolojik Acil Durumlar: Tanı, İnceleme ve Yönetim. Lisansüstü Tıp Dergisi . 2008. 84 (994): 418-27.
> Zhang, Y. ve diğ. Yeni Tanı Konulan Akciğer Kanserli Hastalarda VTE Prevalansı ve Birlikteliği. Göğüs 2014. 146 (3): 650-8.