Çalışmalar Statinler ve Enflamasyon Arasındaki Potansiyel Bir Bağlantı Bul
Çalışmalar statinler ve inflamasyon arasındaki ilişki dahil olmak üzere statinlerin yararlı etkilerini tanımlamıştır.
Enflamasyon nedir?
Enflamasyon, vücudun bir yaralanma veya enfeksiyona normal tepkisinin bir parçasıdır. Küçük bir yaralanma (aşınma veya kesim) aldığınız zaman, etrafındaki alan genellikle kızarır ve hafifçe şişer. Bunlar, inflamasyonun dışa dönük belirtileri, hasarın karşısında hareket eden bedenin belirtileridir.
İyileşme sürecinin doğal bir parçası. Ama her zaman yardımcı olmaz.
İltihaplanma, bağışıklık sisteminin hasarlı bir alana özel beyaz kan hücrelerinde gönderilmesiyle ortaya çıkar. Bu hücreler herhangi bir enfeksiyonla savaşmaya ve geride kalan ölü hücreleri temizlemeye yardımcı olur. Kesik, çürük ya da burkulma ile meydana gelen aynı süreç, kalp kası ya da atardamarlarında meydana gelen yaralanmalarla da olur.
Enflamasyonda LDL Kolesterolün Rolü
Aynı şekilde, vücut, dolaşım sistemi şok birliklerini dolaşımdaki sıcak noktalara (yani, arter duvarlarında kötü kolesterol ( LDL ) tarafından oluşturulan plaklara) gönderir. Ne yazık ki, makrofajlar bu plakları aldıklarında, kolesterol ile tıkanabilirler ve plağın genel kütlesine (ve karışıklığına) katkıda bulunurlar. Her ne kadar plakla mücadele etmek isteniyorsa da, inflamatuar yanıt aslında plağı daha az kararlı ve yırtılmaya daha meyilli hale getirir ve bu da kalp krizi ya da felce neden olabilir.
Ek olarak, kalp ve kan damarlarındaki iltihaplanma, kan damarı duvarlarının "yapışkan" hale gelmesine ve plaket oluşturan ilave kan hücrelerini ve kolesterolü çekmeye ya da zaten mevcut olan plak birikintilerinin üzerine kazınmaya eğilimlidir. Sonuç olarak, bu süreç kan ve oksijen akışını engelleyebilir.
Etkilenen arter kalp veya beyni beslerse, sonuç yine kalp krizi veya felç olabilir .
Enflamasyonda C-Reaktif Protein
İnflamasyon vücutta herhangi bir yerde bulunduğunda, kan proteinleri kan testleriyle ölçülebilen kan dolaşımına salınır. Eritrosit sedimentasyon hızı (ESR veya "sed rate") gibi bazı testler genel inflamasyon ölçümleridir. C-reaktif protein (CRP), vücutta inflamasyon veya enfeksiyonun başka bir ölçümüdür. 10 mg / L'nin üzerindeki CRP seviyeleri, inflamasyonun vücutta bir yerde mevcut olduğuna dair bir işarettir. Ancak, CRP hafifçe yükseldiğinde, 1 mg / L ila 3 mg / L arasında, kardiyovasküler sistemle, yani kalp ve kan damarlarıyla ilgili sorunlara bağlanmıştır.
Yüksek CRP seviyeleri vücudun belaya olan doğal cevabının bir parçası olsa da, onlar da kötü haberlerdir. Daha önce hiç sahip olmayan insanlarda kalp krizini tahmin edebilirler. Anjiyoplasti , stent yerleştirme ve koroner arter baypas dahil olmak üzere belirli kalp prosedürlerine maruz kalan ve kalple ilgili göğüs ağrısı olanlar - stabil anjina veya kararsız angina olan hastalarda - yüksek CRP seviyeleri kalp krizi ya da felç riski ve ölüm olasılığı daha yüksektir.
Öte yandan, iltihaplanmanın önlenmesi kalp hastalığına yakalanma riski olan kişilere yardımcı olur. Önemli kalp hastalığı risk faktörleri arasında yüksek tansiyon , diyabet , yüksek kolesterol, sigara içimi ya da ailede kalp hastalığı öyküsü yer alır.
Statinler, İnflamasyon ve CRP Seviyelerinin Düşürülmesinde Ne Yapar?
Statinler, kötü kolesterol seviyelerini düşüren önemli bir ilaç sınıfıdır. Statinler, kandaki çok fazla kötü kolesterol (LDL) ile ilişkili koroner kalp hastalığının, felç ve diğer zararların önlenmesine yardımcı olur. Ayrıca, iyi kolesterolün ( HDL ) kan seviyelerini yükseltir. Statinler, yiyeceklerdeki doymuş yağlardan kötü kolesterol yapmak için gerekli olan HMG-CoA redüktaz adı verilen bir enzimi bloke ederek çalışır.
Kötü kolesterol seviyelerini düşürmenin yanı sıra, statinler de CRP'nin kan seviyelerini azaltmaya yardımcı olur. Kolesterol blokaj etkisi oldukça iyi anlaşılsa da, CRP ve inflamasyonu azaltmak için mekanizmalar tam olarak bilinmemektedir. Bilim adamları, statinlerin, vücudun normal inflamasyon sürecinin bir parçası olarak salınan proteinleri ve bağışıklık hücrelerini engellediğine inanırlar. Bu protein seviyelerini düşürmek, inflamasyonun etkili bir şekilde gerçekleşmesini önler.
Ayrıca statinlerin uzun süreli kullanımının kalpte daha az inflamasyona ve daha az komplikasyona neden olduğu görülmektedir. Stent geçiren anjiyoplasti geçiren hastaların çalışmaları, işlem öncesi statin alanların daha sonra CRP düzeylerinin daha düşük olduğunu ve prosedürden sonraki bir yıl içinde kalp krizi geçirme veya ölme olasılığının düşük olduğunu göstermektedir.
İskemik inme geçiren hastalarda yapılan çalışmalar, kısa vadede ve inmeden sonraki 1 yıla kadar, statin alan hastaların CRP düzeylerinin daha düşük olduğunu ve sonuçların iyileştiğini bulmuştur. Bu faydalar konuşma ve hareket sorunları gibi daha az nörolojik bozukluklar içeriyordu. İnme sonrası yıl içinde daha düşük ölüm insidansı da vardı. Ek olarak, statinler, kalp krizi gibi akut koroner olay geçiren kişilerde inme riskini azaltır.
CRP'nin kandaki varlığı kalp problemlerini öngörebildiği gibi, CRP düzeylerinin düşürülmesi kalp krizi ve inme de dahil olmak üzere diğer kardiyovasküler olayların kardiyovasküler riskini azaltır. Kesin mekanizma hala belirsiz olmasına rağmen, bilim adamları statinler arasında net bir bağlantı kurmuş ve CRP seviyelerini düşürmüştür. Dahası, çalışmalar statinler almanın en büyük yararının yüksek CRP seviyeleriyle başlayan bireyler olduğunu göstermektedir; Bu faydalar, tek başına kolesterol düzeyleri üzerindeki etki ile açıklanabilir.
CRP düzeylerinin statinlerle azaltılmasının kardiyovasküler hastalıkları önlemek için tek başına yeterli olmadığını hatırlamak önemlidir. Düşük CRP seviyeleri yararlı olsa da, diyabet, yüksek tansiyon , sigara, obezite ve / veya yüksek kolesterol gibi her kardiyovasküler risk faktörü, kalp hastalığına katkıda bulunur ve kalp krizi veya felç geçirme riskini artırır. Bu olaylardan kaçınmanın en iyi yolu egzersiz yapmak, sağlıklı, az yağlı bir diyet uygulamak ve mümkün olduğunca çok riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için sağlık uzmanınızın önerdiği ilaçları almaktır.
Kaynaklar:
Chan, Albert W. ve diğ. "Perkütan Koroner Müdahalelerden Sonra İnflamasyon İlişkisi ve Statinlerin Yararları." Sirkülasyon 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario ve Francesca Papa. "İnflamasyon, Statinler ve İskemik İnme Sonrası Sonuç." İnme 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Koroner Kalp Hastalığı ve İnme Primer Önleme." UpToDate.com. 8 Aralık 2015.
Jonsson N ve K Asplund. "İnvazyonlarla Ön Tedavi İnme Sonrası Klinik Sonucu İyileştiriyor mu? Bir Pilot Vaka-Referans Çalışması." İnme 32 (2001): 1112-5.
S., ve diğ. Agresif Kolesterol Düşürme (MIRACL) Araştırma Araştırmacıları ile Miyokardiyal İskemi Azaltma için. "MIRACL Çalışmasında Akut Koroner Sendrom Sonrası İnflamasyon, Statin Tedavisi ve İnme Riski." Arterioskleroz, Tromboz ve Vasküler Biyoloji 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Koroner Kalp Hastalığı Olan Hastalarda Lipid Düşürülmesinin Faydası Mekanizmaları." UpToDate.com . 16 Aralık 2015.
Rosenson, Robert S. "Hiperkolesterolemi Tedavisine Genel Bir Bakış." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 Mar2008
Walter, Dirk H. ve diğ. "Koroner Stent İmplantasyonu Sonrası Hastalarda Statin Tedavisi, İnflamasyon ve Tekrarlayan Koroner Olaylar." Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi . (2001) 38: 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri ve James T. Willerson. "C-Reaktif Protein: İnflamasyonun Kardiyovasküler Komplikasyonlara Bağlanması." Dolaşım 104 (2001): 974-5.