Tamam, CRP Seviyeniz Yüksek. Şimdi ne olacak?
Doktorunuz C-reaktif protein (CRP) seviyenizi ölçtü ve yüksek bulundu mu? Çoğu uzmanın CRP seviyelerini rutin olarak ölçmesini önermemesine rağmen, bu durum giderek yaygınlaşan bir durumdur.
CRP, inflamasyonun spesifik olmayan bir biyobelirteçidir. Yani, CRP seviyeleri yükseldiğinde, bu, vücutta bir yerde inflamasyonun meydana geldiğinin bir göstergesidir.
Örneğin, bir enfeksiyon veya aktif bursitiniz varsa, CRP düzeyinizin yüksek olması muhtemeldir.
Bununla birlikte, CRP seviyeleri, aktif enflamasyon belirtisi olmayan, görünüşte sağlıklı insanlarda kronik olarak yükseldiğinde, bu, kan damarlarının kronik iltihabının mevcut olduğunun bir göstergesi olabilir. Düşük dereceli vasküler inflamasyonun bu tipi, kardiyovasküler hastalığa katkıda bulunur.
- CRP'nizi ne zaman ölçtüğünüzü okuyun.
Şimdi ne olacak?
CRP'nizin yüksek olduğunu bularak şaşkın veya hatta endişeli olabilirsiniz. Ne yazık ki, doktorunuzun bir sonraki adımda ne yapması gerektiği konusunda da şaşkınlık yaratması muhtemeldir - çünkü “ne yapacağını” anlamanız hiç de kolay değildir.
Enflamasyonun ateroskleroz için önemli bir etken olduğu günümüzde iyi bir şekilde saptanmış olmakla birlikte, artmış CRP'nin (inflamasyon için bir belirteç olan) artmış koroner arter hastalığı (KAH) riski ile ilişkili olduğu bilinmekle birlikte, CRP'nin kendi kendine neden olup olmadığı bilinmemektedir. CAD veya spesifik olarak CRP düzeylerini düşürmeyi amaçlayan tedavinin kardiyovasküler riski azalttığı.
Yani, CRP'niz yüksek olduğunda, CAD geliştirme riskiniz de olması gerekenden daha yüksektir. Fakat özellikle CRP seviyenizi düşürmeyi amaçlayan adımları atmanın gerçekten ne kadar faydalı olduğunu bilmiyoruz. Aksine, yapılması gerekenler genel kardiyovasküler riskinizi azaltmak için sahip olduğunuz her fırsatı almaktır.
Sonraki Ne Olmalı?
Artık CRP'nizin yüksek olduğunu biliyorsunuz, sormanız gereken iki soru var.
1) Diğer risk faktörlerim nelerdir?
Yükselmiş CRP seviyeleri neredeyse her zaman kalp hastalığı için diğer risk faktörleri ile ilişkilidir.
Bunlar sigara içimi, obezite, sedanter yaşam tarzı, artmış kolesterol , hipertansiyon ve metabolik sendromdur . Tüm bu risk faktörleri son derece önemlidir ve siz ve doktorunuz hepsini kontrol altına alma yeteneğine sahipsiniz.
Dolayısıyla, siz ve doktorunuz CRP'nin kendisi ile ilgili ne yapmaya karar verebilirse, yüksek CRP'ye sahip olmak, tüm kardiyak risk faktörlerini azaltmak için agresif ölçümler almayı daha da önemli hale getirmektedir.
2) CRP seviyemi nasıl azaltabilirim?
Yükselmiş bir CRP seviyesinin azaltılmasının ne kadar önemli olduğu hala belirsiz olmakla birlikte, CRP'yi azaltmanın birkaç yolu tanımlanmıştır:
CRP'yi azaltmaya yönelik farmakolojik olmayan yöntemler arasında aerobik egzersiz, sigara bırakma , kilo kaybı ve kalp-sağlıklı beslenme yer alır . Başka bir deyişle, yaşam tarzınızı daha sağlıklı hale getirmek için agresif adımlar atmanız da CRP seviyesinin düşmesine neden olacaktır.
İlaç tedavisi de CRP'yi azaltabilir . ** Statinler **, bazı klinik çalışmalara göre CRP seviyelerini önemli ölçüde (% 13 ila 50) azaltır.
Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) ve Zocor (simvastatin), CRP seviyelerini düşürdüğü ve CRP (kolesterolün aksine) redüksiyonu yoluyla kardiyak riskin azaltıldığına dair kanıtlar göstermiştir. . Ayrıca JUPITER çalışması, CRP seviyeleri yüksek olan ancak "normal" kolesterol düzeyleri olan hastalarda, Crestor'un kardiyovasküler riski önemli ölçüde azalttığını gösterdi.
Aspirin CRP seviyelerini azaltmazken, CRP seviyeleri yüksek olan kişiler, aspirinden normal CRP düzeylerine göre daha fazla risk azaltma yararı sağlarlar.
Bu nedenle yükselmiş CRP seviyeleri, bazıları için profilaktik aspirin tedavisi lehine terazi verebilir.
Profilaktik aspirin alması gerekenler hakkında daha fazla bilgi edinin .
Bir kelime
CRP'nin kardiyovasküler riski artırıp artırmadığı veya diğer risk faktörlerinden kaynaklanan vasküler hasarı ve inflamasyonu yansıtıp yansıtmadığı bilinmemektedir. Yani CRP seviyen yüksekse, egzersiz, sigara içmeme, kilo verme, diyetinizi izleme ve kan basıncınızı kontrol etme yoluyla tüm kardiyak risk faktörlerinizi azaltmanın ciddi bir zamanı olduğuna dair önemli bir işaret olarak görmelisiniz.
Bununla birlikte, CRP seviyeleri yüksek olan sağlıklı görünen hastalarda bile, statin ilaçlarının kullanımının kalp krizi ve felç riskini önemli ölçüde azaltabileceği açıktır.
Yüksek CRP seviyelerine sahipseniz, özellikle de kalp hastalığı için bir veya daha fazla ek risk faktörünüz varsa, doktorunuzla statin ilacı alma seçeneğini konuşmalısınız.
> Kaynaklar:
> Gelişen Risk Faktörleri İşbirliği, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-reaktif Protein Konsantrasyon ve Koroner Kalp Hastalığı, İnme ve Mortalite Riski: Bireysel Katılımcı Meta-analizi. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW ve diğ. Kardiyovasküler Hastalık Riski Olan Kişilerde C-Reaktif Proteinleri Ölçmek veya Azaltmak Önemli midir? Eur Heart J 2012; 2258: 33.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA ve diğ. Yüksek C-reaktif Protein ile Erkeklerde ve Kadınlarda Vasküler Olayları Önlemek için Rosuvastatin. Yeni Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL ve diğ. Atorvastatin Avantajının Öngörüsü Olarak Tedaviye Öncesi ve Tedavide C-reaktif Proteinin Değerlendirilmesi: Anglo-İskandinav Kardiyak Sonuçlarının Denenmesi. Eur Heart J 2012; 33: 486.