Sakat Olduğunda Tıbbi Bir Sorun Var mı?
Ataksi, koordinasyon veya beceriksizlik eksikliğinin bilimsel terimidir. Beynin en yaygın olarak koordinasyonla ilişkili kısmı serebellumdur. Tümör , inme veya serebelluma hasar veren multipl skleroz veya serebellumla iletişim kuran sinir lifleri nedeniyle oluşan lezyonlar, hassasiyetle hareket etmede zorluklara yol açabilir. Bu konuşma, yutma ve yürüme ile ilgili sorunlara yol açabilir.
Ataksinin neye benzediğini resmetmenin kolay bir yolu, çok fazla alkol tüketen birini hayal etmektir. Alkol beyinciği doğrudan etkiler. Tökezlemek, elleriyle tökezlemek ve konuşmalarının netleşmesi, alkolün neden olduğu ataksiden kaynaklanıyor.
terminoloji
Ataksinin çeşitli yönleri için teknik terimler şunlardır:
Dismetri - mesafeyi doğru olarak yargılayamaz. Bir nörolog, distorsiya için, birinin burnuna ve daha sonra nöroloğun parmağına işaret etmesini sorarak test edebilir. Hasta çok uzağa veya yeterince uzaklaşmazsa, dismetri mevcut.
Disritmi - sabit bir ritim içinde hareket edememe.
Dysdiadochokinesia- "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah" olarak telaffuz edilir, bu terim, bir kimsenin hızlıca bir şeyi ileri geri hareket ettiremeyeceği anlamına gelir. Bir nörolog bunu, bir hastaya tekrar tekrar ellerinin üstünden ve arka ellerinin üstünden mümkün olduğunca hızlı bir şekilde tokat atmasını isteyerek test edebilir.
Dizartri - konuşma zorluğu. Serebellar lezyonlar, "tarama" konuşması olarak tanımlanan, yavaşlatılmış ve yanlış hece vurgulayan konuşma anlamına gelir.
Disfaji - yutma güçlüğü. Bu, serebellar problemlerden başka birçok şeyden de kaynaklanabilir.
Titubasyon - Gövde ve / veya başın serebellar hastalığı olan kişilerde görülebilen durağan olmayan bir tremoru.
Diğer ataksi türleri arasında, duyusal ataksi vardır; buradaki sakatlık, vücudun uzayda olduğu yerde duyum kaybına bağlıdır (propriyosepsiyon). Bu, hastanın parmağını hareket ettiren ya da yukarı ve aşağı hareket eden bir başkası tarafından kontrol edilebilir ve hastayı fark edip edemeyeceğini sorar. Vestibüler atakside sakarlık, baş dönmesine yol açan bir bozukluktan kaynaklanır. Bir kişinin aynı anda birden fazla ataksiye sahip olması nadir değildir.
Ataksi nedenleri
Ataksi birçok farklı şeyden kaynaklanabilir. Tartıştığımız gibi, serebelluma zarar veren herhangi bir şey, tümörler veya inme de dahil olmak üzere ataksiye yol açabilir. Ataksinin diğer nedenleri şunlardır:
Lityum ve antikonvülzanlar dahil olmak üzere reçeteli ilaçlar .
Alkol, esrar ve PCP dahil olmak üzere eğlence amaçlı uyuşturucular .
Cıva ve tolüen de dahil olmak üzere toksinler .
B12 ve E vitamini dahil olmak üzere vitamin eksiklikleri
Arnold-Chiari malformasyonu gibi beyin malformasyonları.
Freidreich ataksisi , ataksi-telanjiektazi , spinoserebellar ataksi ve epizodik ataksi gibi kalıtsal bozukluklar , diğerleri arasında.
Serebellitis , sık sık viral bir hastalık veya otoimmün bozukluktan dolayı serebellum iltihabı
Çölyak hastalığı , Whipple hastalığı, paraneoplastik bozukluklar ve yüksek irtifa serebral ödem gibi diğer edinilmiş hastalıklar .
Ataksi için testler
Ataksinin değerlendirilmesinde hangi testler kullanılırsa, bireysel hastaya bağlı olacaktır. Eğer güçlü bir aile öyküsü varsa, sadece spinoserebellar ataksi için genetik testlerle başlamak daha etkili olabilir.
Bir MRG , bir tümör, inme veya multipl skleroz gibi edinilmiş ataksi nedenlerini dışlamak için iyi bir fikirdir. Bazı nörodejeneratif ataksilerde, spinoserebellar ataksi gibi, beyinde beyincik ve beyin sapı gibi bölümler küçülmüştür. Ataksinin ardında bir enfeksiyon veya otoimmün bir süreç varsa, bir lumbar ponksiyon da önerilebilir.
Ataksi Tedavisi
Sıklıkla olduğu gibi, ataksi tedavisi altta yatan nedenin kesin olarak belirlenmesine bağlıdır.
Bununla birlikte, fizik tedavi, insanların ataksinin neden olduğu sakatlık ve zayıf dengeyle başa çıkmalarında yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, yürüteç veya baston gibi hareket yardımlarının kullanılması gerekebilir.
Kaynaklar:
Hal Blumenfeld, Klinik Olgularla Nöroanatomi. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
AH Ropper, Samuels MA. Adams ve Victor'un Nöroloji Prensipleri, 9. baskı: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.