Doktorunuzun kolesterolü düşürmek için temel nedeni kalp krizi ve koroner arter hastalığından kaynaklanan erken ölüm riskini azaltmaktır.
Ve birçok ilaç sınıfının LDL kolesterolü düşürmek için onaylanmış olmasına rağmen ( LDL kolesterolün "kötü" şeklidir), kalp damarları ve kardiyovasküler olan insanlarda erken ölüm riskini azaltmak için defalarca görülen tek ilaçtır. Risk statinler yüksektir.
Aslında, büyük çalışmalar statinüz olmayan kolesterol ilaçlarının bazılarının sonuçları kötüleştirdiğini ileri sürmüştür.
Halen statinlerin sonuçları iyileştirmede diğer ilaçlardan daha iyi olduğu düşünülmektedir, çünkü kolesterol düşürücü özelliklerine ek olarak birçok yararlı etkiye sahiptirler. Bu "ekstra" etkiler, koroner arterlerdeki aterosklerotik plakların kopmasını önlemeye yardımcı olabilir ve akut koroner sendromu önlemeye yardımcı olabilir.
Statinlerin Kolesterol Düşürücü Olmayan Etkileri
Statinlerin “ekstra” olmayan kolesterol düşürücü etkileri şunlardır:
- Bir anti-inflamatuar etkisi.
- Anti-pıhtılaşma etkisi.
- Doğrudan plak stabilize edici etkisi.
- C-reaktif protein seviyelerinde bir azalma (CRP)
- Vasküler fonksiyonda bir gelişme.
- Tehlikeli kardiyak aritmilerde azalma.
- Aterosklerotik plakların kendiliğinden gerilemesi (küçülme).
Statinlerin bu "ekstra" etkileri, sonuçları iyileştirmede kolesterol azalmasından önemli (veya daha da önemlisi) olabilir.
Örneğin, bu non-kolesterol etkileri, akut kalp krizi sırasında statin verilmesi, anında klinik yarar sağlar - bu, statinlerdeki tek şey kolesterolü azaltmaksa, beklediğiniz bir sonuç değildir. Kolesterol düşürücü olmayan bu etkiler, statinlerin, başlangıçta kolesterol düzeyleri özellikle yüksek olmayan belirli yüksek riskli hastalarda niçin sonuçları iyileştirebileceğini açıklayabilir.
Gerçekten de, statinlerin benzersiz faydaları, bazı uzmanların tüm “ kolesterol hipotezini ” sorgulamasına neden olmuştur (kolesterolü azaltmanın riski azaltacağı hipotezi). Bu "heretik", statinleri sonuçların iyileştirilmesinde etkili kılan LDL kolesterolünün azaltılması değil, statin ilaçlarının diğer etkilerinin olduğuna inanmaktadır. Yani (önerilere devam ediyorlar) kolesterolün düşmesi belki de düşündüğümüz kadar önemli değil.
Alt çizgi
Her iki durumda da doktorunuz, yüksek LDL kolesterolünüz için en iyi ilaç tedavisi olarak statin tedavisini önerdiğinde, sadece statinlerin benzersiz yarar sağladığını gösteren önemli bir kanıt hakkındaki bilgisini gösterir.
Diğer kolesterol düşürücü tedavi hakkında bilgi alabilirsiniz. Ve burada kolesterol için tedavi edilmeye ihtiyacınız olup olmadığına nasıl karar vereceğinize dair bir yazı var.
> Kaynaklar:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ ve diğ. İnsanlarda Statin Pleiotropisine Ait Kanıtlar: Statinlerin ve Ezetimibin Rho-İlişkili Coiled-Coil İçeren Protein Kinaz Aktivitesi, Endotel Fonksiyonu ve İnflamasyon Üzerine Farklı Etkileri. Dolaşım 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Akut Koroner Sendromlarda Yüksek Doz Statinleri. Sadece Lipid Seviyeleri değil. JAMA 2004; 1365: 292.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, ve diğ. 2013 ACC / AHA Yetişkinlerde Aterosklerotik Kardiyovasküler Riskin Azaltılması İçin Kan Kolesterol Tedavisi Yönergesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Çalışma Klavuzu Görev Kuvveti Raporu. Dolaşım 2014; 129: S1.