Lupus için Tıbbi Bakımda Yenilenmiş Romatolog ve Diğer Uzmanlar
Ne tür bir doktor lupus'u tedavi eder? Sistemik lupus eritematozus (SLE) veya başka bir lupus formu teşhisi konmuş veya teşhis edilmiş olanlar için yaygın bir sorudur. Lupus hastalarının çoğu, bir dizi farklı uzmanı gördüklerinden, kapsamlı tıbbi bakımınıza dahil olabilecek uzmanların türlerini araştırmak yararlı olabilir.
Romatologlar (Otoimmün Hastalık Uzmanları)
Tipik olarak lupus romatologlar tarafından tedavi edilir. Romatologlar artrit ve eklem, kas ve kemiklerin diğer hastalıklarının yanı sıra lupus ve romatoid artrit dahil olmak üzere bazı otoimmün hastalıkların teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış iç hastalıkları veya çocuk doktorlarıdır (veya her ikisi).
Romatologlar, tıp fakültesi sonrasındaki en az üç yıllık tıbbi uzmanlık gerektiren bir program olan iç tıbbı sertifikalı bir kurul olarak görevlendirilirler . Bunu Romatolojide birkaç yıl boyunca burslar izler, ardından romatoloji alanında kurul onaylanabilir.
Lupus ile Sağlık Bakım Ekibiniz
Romatoloğunuzun sizin bakımınızda sahip olacağı rol hakkında konuşarak başlayacağız, ancak çoğu zaman, hastalıklarınızın semptomlarını ve sınırlamalarını kontrol etmenize yardımcı olacak bir doktor ve terapist ekibine sahip olacaksınız.
Bu diğer uzmanlar daha sonra tartışılacak, ancak romatolog olarak düşündüğünüzde bu konunun başında belirtmek önemlidir.
Bu uzmanların tümü, hastalığınızı yönetmede belirli roller oynayabilir, ancak çoğu zaman sizin ana üs olarak hareket eden romatologunuz olur; Tüm sağlık ekibiniz tarafından verilen bakımı koordine eden kişi, tüm endişelerinizin ele alındığından ve verilen ilaçlar ile diğer tedaviler arasında hiçbir etkileşim bulunmadığından emin olun.
Romatoloğunuz genellikle, herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, hastalığınızın belirli yönlerine bakmanıza yardımcı olabilecek diğer uzmanlarla bağlantı kurmanıza yardımcı olacak kişi olarak arayacağınız kişidir. Çalışmalar, iyi bir hasta-hekim iletişimine sahip kişilerin bakımlarında daha fazla güçlendiklerini değil, aynı zamanda daha iyi sonuçlara sahip olduklarını da ortaya koymuştur.
Bunu bilerek, kiminle rahat iletişim kurabildiğini ve kiminle iyi iletişim kurabildiğini söyleyen bir romatolog bulmak çok önemlidir. En iyi doktoru bulmak için bu videoyu dinlemek için bir dakikanızı ayırın. Bu, gerçek anlamda hayatınıza güveneceğiniz bir hekimin en önemli özelliklerini nasıl arayacağınızı ve yargılayacağınızı bilmenize yardımcı olacaktır.
Romatologlar Lupus'u Nasıl Teşhis ve Değerlendirir?
Eğer birinci basamak doktorunuz lupusunuz olduğundan şüphelenirseniz, romatologlara yönlendirilirsiniz. Romatolog, belirtilerinizin tam bir tarihçesini alacak ve lupusun bulgularını ve semptomlarını arayan bir fizik muayene yapacak. Ayrıca lupus endikasyonlarını kontrol etmek için kan testlerini de yürütecek.
Romatoloğun lupusun anti-nükleer antikor (ANA) testi olarak adlandırıldığını kontrol etmek için gerçekleştireceği ilk kan testi . Bu test, hücrelerdeki çekirdeklere ait otoantikorları arar.
Otoantikorlar, bir viral enfeksiyondan sonra veya bir aşıya karşı geliştireceğinize benzer antikorlardır, ancak lupus ile bu antikorlar, kendi hücrelerinizin bazılarının çekirdeğine yönlendirilir. Lupus hastalarının hemen hemen hepsinin pozitif bir ANA testi olacaktır.
Ancak pozitif bir ANA sonucu, lupusunuz olduğu anlamına gelmez. Pozitif bir ANA testi olan bazı kişilerde skleroderma , romatoid artrit, karışık bağ dokusu hastalığı veya farklı bir bağ dokusu hastalığı vardır. Romatolojik hastalığı olmayan kişilerin yüzde 10'una kadar pozitif bir ANA olacaktır. Tanı süreci sırasında, bunlar arasında önemli bir çakışma ile birçok farklı bağ dokusu hastalığı olduğu gibi, yavaş ve sinir bozucu olabilir.
Ancak en iyi tedavileri bulmak için doğru bir teşhis yapmak şarttır.
Pozitif bir ANA testinden sonra, romatolog muhtemelen lupus veya başka bir durumun olup olmadığını belirlemek için diğer antikorları aramak için daha fazla kan testi yapacaktır. Pozitif bir ANA testi için yapılan ortak takip, bu antikorları araştıran ANA paneldir:
- Anti-çift iplikli DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Bazı laboratuvarlar ayrıca anti-nükleoprotein, antisentromer veya antihistamin için de test edecektir. Lupus aramak için yapılan belirli otoantikor testleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Romatologlar ayrıca lupus tanısı koymak için tıbbi geçmiş, fizik muayene ve cilt ve böbrek biyopsileri gibi başka araçları da kullanırlar.
Lupus teşhisi konduğunda, romatologunuz sizin için mantıklı olan bir tedavi planı ( lupus ilaçları da dahil olmak üzere ) bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Romatologlar, hastaların lupus alevlenmelerini önlemesine ve tedavi etmesine yardımcı olur ve organ hasarını ve diğer sorunları azaltır.
Tedavinizin, hastalığınızın durumuna ve diğer faktörlere bağlı olarak, hayatınız boyunca birçok kez değişmesi gerekebilir. Romatoloğunuz bu değişikliklerde size yardımcı olabilir.
Lupus Sağlık Bakım Ekibiniz (Lupus Tedavi Eden Diğer Doktorlar)
Muhtemelen hastalığınızı yönetecek ve diğer uzmanlarla ziyaretlerinizi koordine etmeye yardımcı olacak bir romatoloğa sahip olacaksınız, ancak lupus hastalarının çoğu, bakımlarını yöneten bir doktor ve uzman ekibine sahip olacak.
Lupus, vücudunuzdaki hemen hemen tüm organları veya organları etkileyebilir ve bu alanda uzmanlaşmanız gerekebilir. Ayrıca, hastalığınızın sınırlamaları veya hastalığınızın duygusal belirtileri ile başa çıkmanıza yardımcı olabilecek uzmanlara sahip olmanız gerekebilir. Ekibinizin bir parçası olabilecek bazı uzmanlar şunları içerir:
Tıp uzmanları - Görebileceğiniz tıp uzmanlarının türü şunları içerir:
- Kardiyolog - Lupus miyokardit ve lupus perikardit gibi kalp sorunları için
- Pulmonolog - Lupus ve diğer akciğer hastalıklarına bağlı plörezi gibi akciğer sorunları için
- Endokrinolog - Tiroid, adrenal fonksiyon veya diğer endokrin konularıyla ilgili konular için
- Nefrolog - Böbrek ve böbrek fonksiyonları ile ilgili konularda lupus nefriti gibi
- Gastroenterolog - Sindirim sistemi sorunları için
- Hematolog - Kan sayınız ile ilgili konular için
- İmmünolog - Klinik immünologlar, hastalığınızın altta yatan sürecini ele alan doktorlar, daha fazla öğrenildiği için lupus tedavisine giderek daha fazla dahil oluyorlar.
Cilt uzmanları - Döküntüler lupus ile çok yaygındır ve birçok insanın ekibinin bir parçası olarak bir dermatolog (bir cilt uzmanı) vardır. Lupus ayrıca dermatoloğunuzun yönetebileceği ışığa duyarlılığa da neden olabilir. Daha büyük tıp merkezlerinin bazılarında, lupusun deri bulgularında uzmanlaşmış bir dermatoloğu görebilirsiniz.
Nörolojik Uzmanlar - Bir nörolog , lupusun sinir sistemi belirtilerini ele almak için ekibinizin bir parçası olabilir.
Rehabilitasyon uzmanları - Spesifik semptomlarınıza bağlı olarak, eklem ağrısı ve sertliği veya bir meslek terapisti azaltmak için fizyoterapist görebilirsiniz . Fizyatristler, fizik tedavi ve rehabilitasyon konusunda uzman hekimlerdir ve kapsamlı bir rehabilitasyon planının koordine edilmesine yardımcı olmak için araştırılabilir. Bu oldukça yeni olmasına rağmen, rehabilitasyon tıbbının lupus gibi kronik hastalıklarla yaşayan insanlar için yaşam kalitesinde önemli bir fark yaratabileceğini öğreniyoruz.
Birinci basamak hekimi - Bazı insanlar, bakımları ile ilgilenen bir genel tıp uzmanı veya aile hekimi gibi bir birinci basamak hekimine sahip olmaya devam ederler. Bakımınızın koordinatörü olarak görev yapan bazı birinci basamak hekimleri ve lupusunuzdan ayrı olarak ihtiyaç duyabileceğiniz sadece bakım türlerini yöneten diğer kişilerle geniş bir katılım alanı vardır. Genel olarak, bir birinci basamak hekimini görmeye devam etmek çok önemlidir. Pap smear ve kolonoskopiler gibi düzenli kanser taraması incelemeleri lupus tanısı konulduktan sonra daha az önemli değildir.
Ruh sağlığı - Lupus'lu pek çok insanın, hastalığın psikolojik belirtileriyle ve duygusal sağlığınızla kronik bir hastalık ile başa çıkmada yardımcı olması için ekiplerinin bir parçası olarak bir psikolog veya psikiyatrist vardır. Hem anksiyete hem de depresyon lupuslu kişilerde yaygındır ve eğer varsa, bu alanlardaki bir uzman tarafından ele alınmalıdır.
Üreme uzmanları - Eğer lupus ile hamile kalmayı seçerseniz, bakımınızda yer alan bir perinatolog (yüksek riskli gebeliklerde uzman) sahibi olabilirsiniz.
Patologlar, radyologlar ve / veya cerrahlar - Daha önce de belirtildiği gibi, bazen lupus tanısını doğrulamak için biyopsiler gereklidir. Bunlardan bazıları radyoloji prosedürü olarak yapılırken, diğerleri cerrahi biyopsiler gerektirir. Bir patolog, bu örnekleri bir mikroskop altında görüntüleyen ve hastalığınızı değerlendirmek için başka bir test yapan doktor türüdür.
Destek ve Başa Çıkma
Bu uzman listesinde bahsettiğimiz şey belki de en önemli bakım şeklidir: arkadaşlar. Bir psikolog, hastalığınızın bazı duygusal yönlerini ele almanıza yardımcı olabilir, ancak aldığınız yürüyüşe çıkmış bir başkasıyla konuşmak gibi bir şey yoktur. Destek gruplarından çevrimiçi lupus topluluklarına kadar lupus ile destek bulabileceğiniz yollarla ilgili bilgi edinin. Ayrıca, erkeklerin de lupus aldıklarını ve kendine özgü zorluklarla karşılaştıklarını belirtmemiz gerekiyor.
Lupus Sağlık Bakım Ekibi ile İletişim Kurmak
Lupus hastalarının çoğu, hayatlarının geri kalanında hastalıkları için bakım gerektirecektir, bu yüzden saygı duyduğunuz ve güvendiğiniz bir sağlık ekibini bulmak çok önemlidir. Bakımınızda aktif bir rol oynamak ve kendi savunucunuz olmak sadece lupus ile yaşamak stresini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda sizin sonucunuzda bir fark yaratabilir.
Kaynaklar
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H. ve S. Narayanan. Sistemik Lupus Eritematozusta (SLE) Hekim-Hasta Etkileşimleri ve Sonuçları: Bir Kavramsal Model. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L. ve A. Barnado. Romatologların Sistemik Lupus Eritematosus Kalite Göstergeleri Algıları: Önemli İlgi Alanları ve Algılanan Engeller. Klinik Romatoloji . 2017 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. ve B. Shen. Sistemik Lupus Eritematozus'ta Depresyon ve Anksiyete Sıklığı: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. BMC Psikiyatrisi . 2017 17 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T. ve T. Vliet Vlieland. Sistemik Lupus Eritematozus'ta Sağlık Bakımı (SLE): Hastanın Perspektifi. Klinik Romatoloji . 2014. 33 (9): 1279-87.