Boya tabancaları gibi yüksek basınçlı aletler, çok sayıda endüstride ve ev geliştirme projelerinde kullanılır. Bu yüksek basınçlı aletlerin bazıları, boya tabancası, boya veya kimyasalları tabanca benzeri bir aletle püskürtür. Verimli ve etkili olmakla birlikte, bu aletler ciddi yaralanmalara neden olabilir ve çoğu zaman bu yaralanmalar gerçekte olduğu kadar ciddi görünmez.
Yüksek Basınçlı Enjeksiyon Yaralanmaları
Bu yaralanmaların çoğu, işçilerin veya ev iyileştirme ustalarının araçlarının kullanımından kaynaklanmaktadır ve çoğu zaman bir püskürtme tabancasının tıkanmış bir ucu temizlerken veya temizlerken meydana gelmektedir. Genellikle, yaralanmalar şiddetli görünmez, sadece küçük bir delinme yarası. Hemen hemen hepsi elden ve tipik olarak bir parmağın ucunda meydana gelir.
Bu enjeksiyon yaralanmalarının basıncı 10,000 PSI'ya kadar çıkabilir ve tabancanın ucundan dışarı çıkan sıvı genellikle 400 MPH'de hareket eder. Bu, sıvının, genellikle zararlı kimyasalların, kuvvetli bir şekilde el ve parmak içine atılmasına neden olur. Parmağın ucundaki bir yaralanma, boyayı, gres veya diğer kimyasalları, elin avuç içine kadar zorlayabilir.
Kuvvetle enjekte edilen kimyasalların sonucu çeşitli problemlere neden olur. İlk yaralanmaya ek olarak, daha sonra bir enfeksiyonla takip edilen bir kimyasal hasar vardır. Bu nedenle, yaralanmalar genellikle bu tür bir problemin ciddiyetine aşina olmayan hastalara ve doktorlara aldatıcıdır.
Başlangıçta yaralanma, parmağın ucuna basit bir deliğe benziyor, ancak agresif tedavi olmaksızın, ampütasyona ihtiyaç duyulabilir .
Yüksek basınçlı püskürtme tabancalarında, en yaygın olarak boya, gres, hidrolik sıvı ve boya tiner olmak üzere birçok farklı kimyasal madde bulunabilir.
Enjekte edilen maddenin yapısı kimyasal hasarın boyutunu belirleyecektir. Örneğin, parmaktaki yağ boyası enjeksiyonu, bildirilen tüm vakaların yarısından fazlasında ampütasyon gerektirirken, parmağın latex bazlı boya enjeksiyonu yaralanmaları, zamanın% 10'undan daha az olan ampütasyona neden olur.
Bir Enjeksiyon Yaralanmasının Tedavisi
Yüksek basınçlı enjeksiyon yaralanmalarının, hem hastalar hem de doktorlar tarafından tanınması ve sıklıkla teşhis edilmesinin zor olduğu bilinmektedir. İlk yaralanmadan sonra, küçük bir giriş hasarı görülür, ancak çok az veya hiç ağrı olabilir ve birçok hasta el ve parmakların iyi bir hareketliliğine sahiptir. Bununla birlikte, zaman geçtikçe ve iltihap ve kimyasal tahriş arttıkça, semptomlar tipik olarak şiddetli hale gelir. Acil tedavi idealdir, ancak sıklıkla tanı koymada gecikme vardır. Yaralanma ile teşhis arasında geçen ortalama süre 9 saattir ve bazılarının uygun tıbbi müdahaleye ulaşması daha uzun sürer.
Yüksek basınçlı bir enjeksiyon hasarı teşhisi konduğunda, bir sonraki adım genellikle el ile veya parmağınızdaki kimyasalları temizlemek için ameliyatla devam etmektir. Bazı nadir durumlarda, örneğin, yüksek basınçlı su veya hava tabancası yaralanmaları, parmak dokular için kan akışını tehdit eden kalıcı bir hasara ( kompartman sendromu denir) sahip olmadıkça, ameliyattan kaçınılabilir.
Cerrahi yapıldığında, yüksek basınç altında enjekte edildiğinde, ponksiyon bölgesinden ne kadar uzaklaşılabileceğini anlamak çok önemlidir. Tüm kirlenme alanı cerrahi olarak açılır ve yıkanır. Çoğu zaman, yaraların tedavisine izin vermek için kesikler açık bırakılır.
Kontaminasyon derecesine bağlı olarak, komplikasyonların potansiyelini sınırlamak için ilaçlar kullanılabilir. Şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için güçlü bir antienflamatuar ilaç olan steroidler uygulanabilir. Antibiyotikler genellikle enfeksiyonu önlemek için uygulanır.
Yaralanma Sonrası Prognoz
Belirtildiği gibi, yaralanma şiddetini etkileyen birçok faktör vardır, en önemlisi vücuda enjekte edilen malzeme gibi görünmektedir.
Acil tedavi ve agresif cerrahi debridmanın da önemli olduğu düşünülmektedir. Bu tedaviye rağmen, ampütasyon gerektiren şans hala önemlidir. Ayrıca, sertlik ve kalıcı ağrı gibi komplikasyonlar yaygındır.
Kaynaklar:
Wei DH ve Rosenwasser MP "Eldeki Yüksek Basınçlı Enjeksiyon Yaralanmaları" J Am Acad Orthop Surg Ocak 2014; 22: 38-45.