Lupus nasıl tedavi edilir

Lupus tedavi planları kişisel ihtiyaçlarınıza göre düzenlenmiştir ve zamanla değişebilir. Lupus tedavisinin menzili ve etkinliği artmış ve doktorlara tanı konulduktan sonra hastalıkların nasıl yönetileceği konusunda daha fazla seçenek sunulmuştur. Diğer seçeneklerin yanı sıra immünosupresif ve antiinflamatuar ilaçlar gibi reçeteli ilaçlar da kullanılabilir.

Doktorunuzla yakın bir şekilde çalışmanız ve hastalığınızı yönetmede aktif bir rol üstlenmeniz, mümkün olduğunca etkili olmasını sağlamak için tedavi planınızı düzenli olarak gözden geçirmeniz önemlidir.

Lupus teşhis edildikten sonra doktorunuz yaşınıza, cinsiyetinize, sağlığınıza, belirtilerinize ve yaşam tarzınıza göre sizin için bir tedavi planı geliştirecektir. Tedavi planınızı geliştirirken, doktorunuzun birkaç hedefi vardır:

reçeteler

Reçeteli ilaçlar, yupemik lupus eritematozus (SLE), lupusun ana tipi olan birçok hastanın yönetiminin önemli bir yönüdür. Artık etkili tedavi ve mükemmel hasta sonuçları için potansiyeli arttıran bir dizi ilaç seçeneği mevcuttur.

Lupus tedavisi mümkün olduğunca kısa bir süre için mümkün olduğunca az ilaç içermelidir.

Bazı hastalar hiçbir zaman ilaca ihtiyaç duymaz ve diğerleri sadece gerektiği gibi veya kısa aralıklarla alır, ancak çoğu değişken dozlarda sürekli tedavi gerektirir. Yararlı olmalarına rağmen, hiçbir uyuşturucunun riskleri yoktur. Lupus belirtilerini kontrol etmek için en sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

Hafif lupus semptomlarınız varsa, muhtemelen antimalaryal ve potansiyel olarak NSAID'lerle ve / veya kısa süreli bir kortikosteroid dozuyla tedavi edilirsiniz.

Orta derecede lupus semptomlarınız varsa, antimalaryal etkili oluncaya kadar tedavi planınız kısa süreli kortikosteroid ile birlikte bir antimalaryal içerir. Ayrıca bir immün baskılayıcıdan da yararlanabilirsiniz.

Organlarınızı tutan şiddetli lupus semptomları için muhtemelen yoğun bir immünosupresif tedavi dozuna ihtiyacınız olacaktır. Enflamasyonu azaltmak için kısa bir süre için yüksek dozda kortikosteroid ile de tedavi edilebilir. Hafif ve orta derecede lupus olduğu gibi, muhtemelen bir antimalaryalden de faydalanabilirsiniz.

Mevcut seçeneklerin çeşitliliği ve tedavi planlarının karmaşıklığı ezici ve kafa karıştırıcı olabilir. Doktorunuz bir ilaç planı hazırladıktan sonra, ilaç alma nedenini, nasıl çalıştığını, ne kadar almanız gerektiğini, ne zaman almanız gerektiğini ve olası yan etkilerin neler olabileceğini iyice anlamanız önemlidir. olmak. Emin değilseniz, sorduğunuzdan emin olun.

Çoğu hasta lupus ilaçlarına iyi gelir ve birkaç yan etki yaşar.

Eğer yaparsanız, alternatif ilaçların genellikle mevcut olduğunu hatırlamaktan vazgeçmeyin. Ayrıca derhal doktorunuza haber verin. Aniden bazı ilaçları almayı bırakmak tehlikeli olabilir ve doktorunuzla konuşmadan tedavileri asla durdurmamalı veya değiştirmemelisiniz.

antimalaryaller

Antimalaryaller ilk olarak II. Dünya Savaşı sırasında geliştirildi, çünkü sıtma için standart tedavi olan kinin kısa sürede sağlandı. Araştırmacılar, romatoid artritle birlikte ortaya çıkan eklem ağrısını tedavi etmek için antimalaryallerin de kullanılabileceğini bulmuşlardır. Sonraki kullanım, bu ilaçların bu lupusla ilgili durumları kontrol etmede etkili olduğunu göstermiştir:

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından lupus tedavisi için onaylanan antimalaryaller, sürekli olarak alındıklarında alevlenmelerin önlenmesine yardımcı olmak için kullanılırlar, ancak daha fazla etkilenen lupusun sistemik formlarını yönetmek için kullanılmazlar. organlar. Bu ilaçların hastalık belirtilerini kontrol ettiğini fark etmeden haftalar veya aylar olabilir.

Antimalarial türleri şunlardır:

Klorokin hala kullanılmasına rağmen, daha iyi güvenlik nedeniyle, genellikle hidroksiklorokin sülfat tercih edilir. Bu ilaçların anti-enflamatuar etkisi iyi anlaşılmamıştır. Antimalaryaller ayrıca, kan pıhtılaşma riskini azaltmak ve plazma lipit düzeylerini düşürmek için trombositlerinizi de etkiler.

Antimalaryallerin yan etkileri şunları içerebilir:

NSAID

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), ağrı giderici, anti-enflamatuar ve ateş düşürücü özelliklere sahip, geniş ve kimyasal olarak çeşitlilik gösteren bir ilaç grubunu içerir. Ağrı ve inflamasyon lupus hastalarında sık görülen problemlerdir ve NSAID'ler genellikle lupus tedavisi için FDA tarafından resmi olarak onaylanmamış olmasına rağmen, organ tutulumunun çok az olduğu veya hiç bulunmadığı hafif lupus hastaları için tercih edilen ilaçlardır. Ciddi organ tutulumu olan hastalar daha güçlü anti-enflamatuar ve immünsüpresif ilaçları gerektirebilir.

Buprofen ve naproksen gibi bazı NSAİİ'ler reçetesiz olarak kullanılabilirken, başkaları için bir doktor reçetesi gereklidir. NSAID'ler ağrıyı, şişmeyi ve ateşi kontrol etmek için tek başlarına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Bu ilaçları doktorunuzun talimatlarına göre almanız önemlidir. Bir NSAID hafif bir parlamayı tedavi etmek için gerekli tek ilaç olabilir, ancak daha aktif hastalık ek ilaçlar gerektirebilir.

NSAID'lerin ortak yan etkileri şunları içerebilir:

Bazı insanlar ayrıca NSAID'leri kullanmaktan karaciğer, böbrek, kardiyovasküler ve hatta nörolojik komplikasyonlar geliştirir ve bu ilaçları kullanırken doktorunuzla yakın temasta kalmak için özellikle önemlidir.

Tüm NSAID'lerin aynı şekilde çalışmasına rağmen, bunların hepsi de her insan üzerinde aynı etkiye sahip değildir. Ek olarak, hastalar bir süre boyunca bir NSAID üzerinde iyi sonuçlar verebilirler ve daha sonra bilinmeyen bir nedenden ötürü bundan faydalanmaya başlamayabilirler. Farklı bir NSAID'e geçmek istenen etkileri üretebilir. Herhangi bir zamanda sadece bir NSAID kullanmalısınız.

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler , adrenal bezin korteksi tarafından salgılanan hormonlardır. Bu moleküllerin sentetik versiyonları, güçlü anti-enflamatuar ilaçlar olarak terapötik olarak kullanılır. "Steroidler" terimi sıklıkla yanlış anlaşılır ve kortikosteroidler anabolik steroidler ile karıştırıldığında karışıklık ortaya çıkabilir.

Kortikosteroidler lupus tedavisi için FDA tarafından onaylanmıştır ve genellikle oral olarak uygulanır. Ciddi hastalık dönemlerinde intravenöz olarak uygulanabilirler. Fakat bir kez stabilize edildikten sonra, oral uygulama devam ettirilmelidir. Güçlü ilaçları oldukları için doktorunuz en düşük dozu en yüksek faydayla arayacaktır.

İyileşmeyen veya NSAID'lere veya antimalaryallere cevap vermesi beklenmeyen semptomları olan Lupus hastalarına kortikosteroid verilebilir. Kortikosteroidler potansiyel olarak ciddi yan etkilere sahip olmalarına rağmen, inflamasyonu azaltmak, kas ve eklem ağrılarını ve yorgunluğu hafifletmek ve bağışıklık sistemini baskılamak için oldukça etkilidirler. Ayrıca lupus ile ilişkili majör organ tutulumunu kontrol etmede de faydalıdırlar.

Semptomlarınız tedaviye cevap verdikten sonra, genellikle hastalık aktivitesini kontrol eden en düşük doza ulaşıncaya kadar doz azaltılır. Bu süre zarfında, eklem ve kas ağrısı, ateş ve dozaj azaltıldığında ortaya çıkabilecek yorgunluğun tekrarlanması veya nüks etmesi için dikkatle izlenmesi gerekir.

Bazı hastalar, sadece hastalığın aktif evrelerinde kortikosteroid gerektirebilir; Ciddi hastalık veya daha ciddi organ tutulumu olanlar uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyabilirler. Doktorlar bazen bolus terapisi veya nabız tedavisi olarak adlandırılan kısa bir zaman periyodu boyunca (veteriner) çok miktarda kortikosteroid verirler.

Uzamış kortikosteroid tedavisinden sonra, ilaçlar aniden durdurulmamalıdır. Kortikosteroidlerin uygulanması vücudunuzun kendi adrenal hormon üretiminin yavaşlamasına veya durmasına neden olur ve adrenal yetmezlik hatta adrenal kriz (potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum) ilacın aniden durdurulmasıyla sonuçlanabilir. Dozun azaltılması vücudunuzun adrenal bezlerinin doğal hormonların üretimini geri kazanmasına ve sürdürmesine izin verir. Kortikosteroidler ne kadar uzun sürdüyseniz, dozu azaltmak ya da kullanımdan vazgeçmek daha zordur.

Lupus tedavisinde kullanılan kortikosteroidler şunları içerir:

Kortikosteroidler şu şekilde mevcuttur:

Kortikosteroidlerin kısa süreli yan etkileri şunları içerebilir:

Kortikosteroidlerin uzun süreli yan etkileri şunları içerebilir:

Tipik olarak, doz ne kadar yüksekse ve ne kadar uzun sürerse , yan etkilerin riski ve ciddiyeti de o kadar fazla olur. Kortikosteroidler kullanıyorsanız, osteoporoz riskini azaltmak için ek kalsiyum ve D vitamini veya ilaç almak konusunda doktorunuzla konuşmalısınız.

Prednizon hakkında daha fazla bilgi

Prednizon, doktorların tek başına ya da başka ilaçlarla birlikte reçete ettikleri tipik kortikosteroiddir, ancak genellikle kısa süreli bir ilaç olarak kullanılır. Aktif lupus tedavisinde son derece etkilidir ve semptomlar sıklıkla hızla yayılır. Hafif lupus vakalarına sahip olanlar ilaca gerek duymayabilir.

Eğer prednizon alırken ya gitmemek ya da şiddetli olan aşağıdaki belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz doktorunuza başvurun:

Prednisone alırken aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza başvurun:

İmmünsüpresifler / DMARDs (Hastalık Değiştirici Anti-Romatizmal İlaçlar)

İmmünsüpresifler ve diğer hastalık-modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'ler), "off-label" (yani lupus tedavisinde FDA tarafından onaylanmadıkları anlamına gelir), böbrek gibi büyük organların yer aldığı ciddi, sistemik lupus vakaları için kullanılır. etkilenir veya ciddi kas iltihabı veya inatçı artrit vardır. İmmünsüpresifler, kortikosteroid ihtiyacını azaltmak veya bazen ortadan kaldırmak için de kullanılabilirler, böylece uzun süreli kortikosteroid tedavisinin istenmeyen yan etkilerinden sizi korurlar. İmmünsüpresifler, aşırı aktif bağışıklık sisteminizi çeşitli şekillerde kısıtlar.

İmmünsüpresifler ve DMARD'ların da ciddi yan etkileri olabilir. Bununla birlikte, yan etkiler aldığınız doza bağlıdır ve genellikle doktorun tavsiyesi altında ilacı azaltarak veya ilacı durdurarak geri çevrilebilir. Bu ilaçlar ağızdan veya infüzyon yoluyla verilebilir (ilacı küçük bir tüple damarınıza damlatır).

İmmünsüpresiflerin ve DMARD'ların kullanımı ile ilgili birçok ciddi risk vardır. Bunlar şunları içerir:

Lupus tedavisi için çeşitli immünosupresif ilaçlar ve diğer hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar mevcuttur. Bunların hepsi, esasen lupus ve diğer artrit formlarına karşı ikinci bir savunma hattı olarak kullanılan bir grup uyuşturucuya uygulanır. Her ne kadar farklı etki mekanizmalarına sahip olsalar da, her bir tip bir bağışıklık yanıtını azaltmak veya önlemek için işlev görür.

Lupus tedavisinde kullanılan immünosupresifler ve DMARD'lar şunları içerir:

Bu ilaçların yan etkileri arasında şunlar olabilir:

Yan etki riski, tedavi süresiyle birlikte artar. Lupus için diğer tedavilerde olduğu gibi, immün baskılayıcılar durdurulduktan sonra nüks riski vardır.

Biyolojik

Benlysta (belimumab), kortikosteroidler, antimalaryaller, immünsüpresifler ve NSAID'leri (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar) içeren standart tedavi alan hastalarda aktif, otoantikor pozitif lupus tedavisi için FDA onaylı başka bir ilaçtır. Benlysta intravenöz infüzyon olarak uygulanır ve B-lenfosit stimülatörü (BLyS) proteinini hedef alan ilk ilaçtır, bu da anormal B hücrelerinin sayısını azaltmalıdır - lupusda bir problem.

Diğer Lupus Tipleri için Seçenekler

Distal veya subakut kutanöz lupus teşhisi konulduysa, genellikle tipik sistemik lupus eritematozus (SLE) 'den ayrı olan durumlar, plaklarınız önce ekstra güçlü kortikosteroid kremleri veya merhemler ile topikal olarak tedavi edilmelidir. Bu kremler uyumadan gece önce lezyonlara uygulanabilir; Tedavi edilen cilt bir plastik film veya Cordran bant ile kaplanmalıdır. Eğer plaklar böyle bir örtü olmadan bırakılırsa, kortikosteroid merhemler ve jeller günde iki kez uygulanmalıdır.

Subakut ve diskoid kutanöz lupusun neden olduğu plakları lokal olarak tedavi etmenin bir başka yolu, pimekrolimus kremi veya takrolimus merhem gibi topikal kalsinörin inhibitörlerini kullanmaktır. Lezyonlarınız kortikosteroidlere veya kalsinörin inhibitörlerine yanıt vermiyorsa, doktorunuz deri lezyonlarınıza kortikosteroid enjekte etmeyi deneyebilir.

Bu tedavilerin hiçbiri işe yaramıyorsa, doktorunuz muhtemelen sistemik bir tedaviyi deneyecektir. Birinci basamak terapisi, hidroksiklorokin sülfat, klorokin veya kinakrin gibi antimalariyalleri içerir. Bunlar çoğu insan için etkilidir.

Antimalaryaller hile yapmazsa, doktorunuz bu sistemik tedavilerden birini deneyebilir:

Antimalarial ilaçların olası bir yan etkisi, subakut ve diskoid kutanöz lupusa benzer semptomlara sahip başka bir deri hastalığı türü olan sedef hastalığıdır. İzotretinoin ve talidomid hem teratojenlerdir, bu da bu ilaçların bir fetüse zarar verebileceği anlamına gelir, bu yüzden hamile iseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız bunları almayın.

Tamamlayıcı Alternatif Tıp

Lupus tedavisi için kullanılan ilaçların doğası ve maliyeti ve ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, birçok hasta hastalığı tedavi etmenin alternatif veya tamamlayıcı yollarını arar. Bazı alternatif yaklaşımlar şunlardır:

Bu yöntemler kendi başlarına zararlı olmayabilir ve düzenli tedavi planınızla kombine edildiğinde bazı belirtilerinize yardımcı olabilir, ancak bugüne kadar hiçbir araştırma, hastalık sürecini etkilediğini veya organ hasarını önlediğini göstermez. Aslında, bitkisel takviyeleri aslında zararlı olabilir, potansiyel olarak lupus semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir ve / veya reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilir.

Herhangi bir tamamlayıcı veya alternatif tedaviye başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın ve reçete ettiğiniz ilaçları aldığınızdan emin olun.

> Kaynaklar:

> Clarke J. Discoid Lupus ve Subakut Kutanöz Lupus'un İlk Yönetimi. Güncel. 16 Mayıs 2017'de güncellenmiştir.

> Clarke J. Refrakter Diskoid Lupus ve Subakut Kutanöz Lupus Yönetimi. Güncel. 11 Ocak 2017'de güncellendi.

> MedlinePlus. Prednizon. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. 15 Kasım 2015'te güncellendi.

> Wallace DJ. Erişkinlerde Sistemik Lupus Eritematozusun Yönetimi ve Prognozuna Genel Bakış. Güncel. 24 Ocak 2018'de güncellendi.

Related Content

Lupus ile İlgili İstatistik, Gerçekler ve Rakamlar

Lupus

Lupus - Bilmeniz Gereken 10 Şey

Lupus

Lupus nasıl tedavi edilir

Lupus

Lupus tarihi benim için ne ifade ediyor?

Lupus

Lupus'a Genel Bir Bakış

Lupus

Fresh articles

Yaşlıların Neden Düştüğü Nedenleri Nelerdir?

Sağlıklı yaşlanma

Bronşit nasıl tedavi edilir?

Soğuk algınlığı

Kalp Yaşlanmasını ve Kalp Hastalığını Tersine Çevirmek

Kalp sağlığı

Ülseratif Kolit İçin Kolektomi Yapılmalı mı?

Sindirim sağlığı

Güneş Kremi mi Arıyor?

Cilt sağlığı

Intresting articles

Kanseri Önleme Yardım 10 Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Kanser

Diyet ve Osteoartrit

Artrit

Tiroid Kanseri Hastaları İkinci Kanserde Artan Risk Yüzü

Kanser

Posterior Tibia Tendiniti için Ortez: Çalışıyorlar mı?

Ortopedi

Dermal Dolgu Maddelerini Kullandıktan Sonra Kalıcı Olarak Kör Olursunuz?

Cerrahlık