Starkly Farklı Sonuçlarla Nörolojik Bozukluklar
İnsanlar bazen, bazı nörolojik fonksiyonların bozulması ile karakterize olan iki bozukluk olan multipl skleroz (MS) ve Alzheimer hastalığını (AD) karıştırırlar. Her biri semptomların gelişmesinde ilerleyici olma eğilimindedir ve her ikisi de etkilenenlerde ciddi sakatlık yaratma potansiyeline sahiptir.
Ancak, bu etkilerin ötesinde, hem MS hem de AD tamamen benzersiz olan nedenlere, özelliklere ve tedavilere sahiptir.
Bu nedenle, doğrudan ilişkilerden ziyade dikkate değer ve bazen çarpıcı benzerlikler ile uzak kuzenler gibi düşünülebilirler.
Sebeplerdeki Fark
Multipl skleroz, bir kişinin kendi bağışıklık yanıtının sinirler üzerindeki koruyucu kaplamanın ( miyelin kılıfı olarak adlandırılır) hasara neden olduğu bir otoimmün bozukluk olarak düşünülür. Bu nedenle, MS semptomların beyin, omurilik ve optik sinirler dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin parçalarının maruz kaldığı zararla ilişkili olduğu bir demiyelinizan hastalık olarak sınıflandırılmaktadır.
MS'in kesin mekanizmaları konusunda tartışmalar sürerken, bazı bilim adamları hastalığın Epstein-Barr virüsü , genetik veya çevresel faktörler, hatta D vitamini metabolizması ile ilgili problemlerle ilişkili olabileceğine inanmaktadır.
Alzheimer'ın nedeni biraz daha belirsizliğini korumaktadır. MS'te olduğu gibi, genetik, yaşam tarzı ve çevre gibi faktörlerin, her ne kadar ve ne kadar katkıda bulunduğunun hala belirsiz olmasına rağmen, bir rol oynadığına inanılmaktadır.
AD bir demiyelinizan hastalık olarak kabul edilmemekle birlikte, bazen de semptomların ortaya çıkmasından (çoğunlukla hafif hafıza kaybı ile ilişkili) demiyelinizasyon görülür. Ancak MS'den farklı olarak, hastalığın ilerlemesi demiyelinizasyon ile ilişkili değildir. Gördüklerimiz , beynin kendisindeki sinir hücrelerine ( nöron ) giden ilerleyici hasar ve ölümdür.
Belirtilerdeki farklılıklar
MS'in sinir hasarına neden olduğu yol sadece AD'den farklı değildir, aynı zamanda semptomları da yapar. Hastalıklar arasında bir miktar çakışma olmasına rağmen, MS, bilişsel, motor ve fizyolojik semptomların geniş bir yelpazesi ile ilişkilidir, Alzheimer ise öncelikle bilişsel bozulma ile kendini gösterir.
MS ile birlikte ağrı, titreme ve kas disfonksiyonu, idrar, görme ve duygudurum problemleriyle birlikte olabilir. Diğer taraftan, hastalık, bir dizi ile eşleştirilen bilişsel (düşünce, anılar, çağrışımlar) kaybıyla kendini gösterir. ruh hali ve davranış bozuklukları.
Bu farklılıklar, hangi hücrelerin etkilendiği, hangi hücrelere saldırıldığı ve ne zaman yapıldığı dahil olmak üzere her bir hastalığın bireysel yollarıyla ilgilidir.
- MS ile semptomlar büyük ölçüde demiyelinizasyonun gerçekleştiği yere bağlıdır. Bu süreç sadece sinirlerin yanlamasına neden olmaz, sinir hücreleri arasındaki iletişimi ciddi şekilde kesebilir. 20 yaşından itibaren her yaşta ortaya çıkabilecek anormal bir süreçtir.
- AD ile belirtiler , beyindeki sinir hücreleri arasında plak denilen proteinlerin birikimiyle ilgilidir. Bu kişi yaşlandıkça normal bir süreç olarak kabul edilirken, Alzheimer'lı kişilerde hızlanır ve çoğalır. Bu nedenle, 50 ve 60 yaş üstü kişilerde daha fazla teşhis edilmeye eğilimlidir.
Tedavilerde ve Sonuçlarda Farklılıklar
Semptomlardaki farklılıklara dayanarak, MS ve AD'nin tedavisinin de farklı olması şaşırtıcı değildir.
MS tedavisi büyük ölçüde iki şeye odaklanmıştır: eklemlerde ve dokularda inflamasyonun steroidler ve antiinflamatuar ilaçlarla azaltılması ve immün yanıtlayıcı ilaçlarla immün yanıtın temperlenmesi. Diğer ilaçlar ve tedaviler, inkontinansı , cinsel işlev bozukluğunu , görme problemlerini veya duygudurum bozukluklarını kontrol etmek veya düzeltmek için kullanılabilir.
MS için herhangi bir tedavi yoksa da, uygun bakım ve tedavi ile yaşam kalitesi önemli ölçüde artabilir ve yüzde 40'ı 70'lere kadar iyi bir şekilde yaşayabilir.
AD'nin tedavisi sonuçlarında çok daha az belirgindir. Günümüzde bir dizi bilişsel artırıcı ilaç bulunurken, bu yanıt değişebilir. Hastalığın ilerlemesini iyileştirmek, tersine çevirmek veya hatta önemli ölçüde yavaşlatmak için herhangi bir tedavi bilinmemektedir. Tanı konulduğunda, AD tanısı konmuş kişilerin yüzde üçünden azı 14 yıldan fazladır.
> Kaynaklar:
> Burns, A. "Klinik İnceleme: Alzheimer Hastalığı." BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. ve Macdonnell, R. "Multipl skleroz - tanı, tedavi ve prognoz". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.