Mono, MS'in artan riskine nasıl bağlanabilir?
Bilim adamları, multipl sklerozun (MS) kesin sebebini bilmezken , çoğu insanın genetik ve spesifik çevresel faktörleri arasında eşsiz bir etkileşimin sonucu olduğuna inanmaktadır. Bu faktörlerin bazıları vitamin D eksikliği , sigara ve geçmiş viral enfeksiyonları içerebilir.
Son yıllarda, Epstein-Barr virüsüne (EBV) ve MS'in gelişiminde rol oynadığı role daha fazla odaklanılmıştır.
Epstein Barr Virüsü Nasıl Çalışır?
Epstein-Barr virüsü, enfeksiyöz mononükleozun (yaygın olarak "mono" olarak anılan bir durum) en yaygın nedenidir. Herpes ailesinin virüsünün bir üyesidir ve insandan insana, öncelikle tükürük olmak üzere vücut sıvıları yoluyla kolaylıkla yayılır.
Çoğunluğun hiçbir zaman hastalanmamasına rağmen çoğu insanın hayatlarında bir noktada EBV ile enfekte olacağı tahmin edilmektedir. Yaparlarsa, semptomlar şunları içerebilir:
- yorgunluk
- Ateş
- Baş ağrısı
- Vücut ağrıları
- Iltihaplı boğaz
- Boyundaki şişmiş lenf düğümleri
- Büyümüş dalak
- Şişmiş karaciğer
- İsilik
Semptomlar bazen uzun süreli yatak istirahati gerektiren fiziksel olarak drenaj olabilir, ancak iki ila dört hafta içinde düzelir.
Virüs bulaştıktan sonra virüs asla kaybolmaz, bunun yerine genetik materyalini bir konakçı hücreye entegre eder ve orada aktif olmayan bir halde kalır. Sözde "gecikme" süresi boyunca virüs bulaştırılamaz.
Bununla birlikte, bazı şeyler stres ve uyku yoksunluğu dahil olmak üzere gizli virüsün yeniden devreye girmesine neden olabilir. Bu gerçekleşirse, kişi aniden semptomlar yaşayabilir ve virüsü başkalarına aktarabilir.
MS ve EBV Arasındaki Bağlantı
MS'in olası nedenlerini araştırırken, bilim adamları virüslerin bir şekilde hastalığın gelişimine katkıda bulunduğuna inanmışlardır.
Aslında, MS'li kişilerin yüzde 95 kadarı antikorlar şeklinde geçmişte bir enfeksiyon olduğuna dair kanıtlara sahip olacaktır.
Antikorlar, enfektif bir maddeye tepki olarak vücut tarafından üretilen savunma proteinleridir. Her biri o ajana ve bu ajana özgüdür ve geçmiş bir enfeksiyona hücresel "ayak izleri" olarak hizmet eder. Bizim kanımızda viral antikorlara sahip olmak alışılmadık bir şey olmamakla birlikte, hepimiz yapıyoruz - MS ile yakından bağlantılı gibi görünen bazı virüsler var.
Epstein-Barr virüsü bunlardan biridir. Harvard Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından yapılan yakın tarihli bir araştırmaya göre EBV, MS ile ilişkilerinde diğer virüslerden farklıydı. Bulgular arasında:
EBV antikorları, MS'i nihayetinde geliştiren kişilerde, hastalığa yakalanmayan eşleştirilmiş bir gruptan daha yüksek bulunmuştur.
Bir EBV enfeksiyonu sonrası MS riski önemli ölçüde artmıştır.
Spesifik bir geni (HLA-DRB1) ve yüksek EBV antikor seviyelerine sahip olan insanlar, MS geliştirmekte dokuz kat daha yüksek bir olasılıkla gen olmayanlar ve düşük EBV antikor seviyeleri olanlardan daha fazladır.
Dahası, en yüksek EBV antikorları olan mevcut veya önceki sigara içiciler, MS'yi geliştirmek için risk faktörüne sahip olmayanlardan yüzde 70 daha fazladır.
MS'ye Bağlı Diğer Virüsler
Bütünlükleri içinde, bu bulgular EBV'nin 350.000'den fazla Amerikalıyı etkileyen bir bozukluk için tetikleyici olarak davrandığına dair en güçlü kanıtı sunmaktadır.
Ama aslında tek virüs olmayabilir. Avustralya'daki araştırmacılar, insanın herpesvirüs-6'sını (HHV-6), EBV'ye benzer bir virüsü, neredeyse herkesin üç yaşından önce enfekte olduğu bir virüsü de kapsamıştır.
Multipl skleroz söz konusu olduğunda, HHV-6 sadece kadınlarda progresif MS riskinde üç kat artışla ilişkili değildir, yüksek düzeylerde HHV-6 antikorları MS relaps riski ile yakından ilişkili görünmektedir.
Bunların hiçbiri ya tedavide ya da MS önlenmesinde herhangi bir atılım önermese de, bir gün EBV, HHV-6 ya da benzer herpes virüslerini izleyerek hastalığın seyrini tahmin etmemizi sağlayan bir yol sağlayabilir.
> Kaynaklar:
> Leibovitch, E. ve Jacobson, S. "Çoklu Skleroz ile HHV-6'yı bağlayan kanıt: Bir Güncelleme." Virology'deki Güncel görüşler. 2014; 0: 127-33. .
> Levin, L .; Munger, K, O'Reilly, E. ve diğ. “Epstein-Barr Virüsü ve Multipl Skleroz Riski ile Birincil Enfeksiyon.” Nörolojinin Annalları. 2010; 67 (6): 824-30.