Sundowning Nedir?
Sundown sendromu olarak da adlandırılan gün batımı, demansı olan bazı insanların (ve bazen bunama olmaksızın bazılarının) daha geç öğleden sonra ve akşam saatlerinde gösterdiği artan endişe ve ajitasyondur . Gün batımı davranışları arasında huzursuzluk, düşme , seslenme, ağlama , pacing , dolaşma , korku, ruh hali değişimleri, paranoya, halüsinasyonlar ve gölgeleme yer alır .
Gün batımının bazen akşam yaklaştıkça aniden geliştiği görülmektedir. Sevdikleriniz öğleden sonra iyi olabilir ve güneş battığında farklı bir insan gibi görünebilir. Örneğin, bir bakım evinde bir kişinin bakımı yapılırsa, gündüz vardiyasında çalışan personel, bu kişiyi gün batımından kaynaklanan davranışlar nedeniyle akşam vardiyasından tamamen farklı bir şekilde tarif edebilir. Böylece, günün farklı zamanlarında bakıcılar tarafından farklı yaklaşımlar gerekli olabilir.
Sıklığı
Alzheimer Derneği, Alzheimer'lı insanların yaklaşık% 20'sinin gün batımını sergileme davranışları sergilediğini tahmin ediyor. Bununla birlikte, bazı araştırmalar bu rakamı özellikle% 66'ya varan oranlarda, özellikle de evde yaşayan demanslı kişiler için yerleştirmiştir.
Demansın Hangi Aşamasında Sundowning Davranışı Gelişir?
Gün batımı davranışları, diğer zorlayıcı davranışlarla birlikte, çoğunlukla demansın orta evrelerinde gelişir ve hastalık ilerledikçe artar.
Sunduğumuz Nedenler Nelerdir?
Gün batımını tetikleyenler hakkında çeşitli teoriler var. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- yorgunluk
- Aşırı stimülasyon
- Can sıkıntısı
- Yalnızlık
- Gün ilerledikçe giyilen ilaçlar
- Artrit veya diğer tıbbi rahatsızlıklardan kaynaklanan kronik ağrı
- Sonbahar ve kış aylarında aydınlatma değişiklikleri
- Caregiver stres, yorgunluk veya tükenmişlik
- Pencereler ve güneşliklerdeki gölgeler akşam yaklaşıyor
- Açlık
- Karşılanmamış ihtiyaçlar
Gün Batımında Yardım İçin Hangi Girişimler Kullanılmalıdır?
Her kişiye kişiselleştirilmiş yaklaşımlar, gün batımına cevap vermeyi, önlenmeyi ve en aza indirmeyi en iyi yoldur. Yararlı olabilecek bazı özel ilaç dışı yaklaşımlar aşağıdakileri içerir:
- Parlak ışık tedavisi
- Planlanmış aktiviteler
- Tutarlı bakım verenler
- Azaltılmış televizyon / film izleme
- Caregiver eğitimi
- Uyku hijyeni
- Naps
- Atıştırmalıklar
- Dikkatiniz
- Müzik terapisi
- Ağrı kontrolü, açlık, susuzluk gibi fiziksel ihtiyaçların karşılanması
- Korkutucu gölgeleri azaltmak için perdeleri kapalı tutmak
- Iyi iç aydınlatma
- Azaltılmış stimülasyon
- Rutinin değiştirilmesi
Olası İlaçlar
Bazı doktorlar ayrıca bu davranışları “kenara çekmek” için ilaç reçete etmiştir. İlaç olmayan müdahaleler denendikten sonra ilaçlar her zaman ikinci bir tesis olmalıdır. Bakım verenin yükünü hafifletmek için ilaç verilmemelidir, bunun yerine kişinin sıkıntısını en aza indirmeye odaklanılmalıdır.
Melatonin , asetilkolinesteraz inhibitörleri ve antipsikotik ilaçların hepsi, araştırma çalışmalarında gün batımına neden olan davranışları olan bazı insanlar için bazı faydalar göstermiştir.
Kaynaklar:
Alzheimer Derneği. Uyku Sorunları ve Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimer Derneği Kanada. 11 Ekim 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Demans hastalarında Sundown sendromu: Bir güncelleme. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
Yaşlanma Ulusal Enstitüsü. Haziran 2013. Alzheimer Hastalığı Eğitim ve Sevk Merkezi. Alzheimer'ın Caregiving İpuçları: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf