Lupus (sistemik lupus eritematozus) ve MS (multipl skleroz?) Arasındaki farklılıklar ve benzerlikler nelerdir? Bu, lupuslu bazı kişilerin MS tanısı aldığından ve bunun tersi gibi yanlış bir konunun daha önemli bir sorudur. Bu koşullar benzerdir ve siz ve doktorunuz doğru tanıyı yapabilmeniz için nasıl ayırt edilebilirler.
Lupus ve MS Temelleri
Lupus ( sistemik lupus eritematozus ) ve MS ( multipl skleroz ) birçok yönden benzer görünebilir. Aslında, insanlar gerçekten de lupusa sahip olduklarında MS tanısı aldıklarında yanlış teşhis edilebilirler.
Hem lupus hem de MS, kronik otoimmün hastalıklardır . Birçok örtüşen semptomla birlikte 100 farklı otoimmün hastalık vardır. Bu şartlarda, bağışıklık sistemi , bakteri veya virüs gibi bir istilacıya saldırmak için kendi vücudunuza saldırır.
Lupus'ta, bağışıklık sistemi vücuttaki çeşitli organlara, özellikle de deriye, eklemlere, böbreklere, kalbe, akciğerlere veya sinir sistemine saldırabilir. (Bazı insanlar için lupus sadece cildi etkiler, diskoid lupus eritematozus olarak bilinen bir durumdur.)
Multipl sklerozda, bağışıklık sistemi miyelin kılıfına, beynin ve omuriliğin sinir lifleri üzerindeki yağlı koruyucu tabakasına özellikle saldırır. Miyelin kılıfı, bir elektrik kablosunun dış kapağını resmedeceğiniz gibi düşünülebilir.
Miyelin kılıfı hasar gördüğünde, beynin beyninden vücuda ve vücuda impulsların iletilmesi etkilenebilir.
benzerlikler
Lupus ve MS çok farklı hastalıklardır, ancak ortak birçok şeyleri vardır:
- Her ikisi de otoimmün koşullardır.
- Tam nedenleri bilmiyoruz - Tıpkı lupusun açık nedenini bilmediğimiz gibi , MS'in nedenleri hakkında belirsiziz.
- Bunlar klinik teşhislerdir, yani kesin tanıyı doğrulayabilecek bir laboratuar testi veya görüntüleme çalışması yoktur. Aksine, lupus veya MS tanısı, başka bir tanı ile açıklanamayan bir dizi karakteristik semptom, işaret ve laboratuvar testine dayanır.
- Aynı yaş grubundaki insanları etkiler. Her iki hastalık da aynı popülasyonu (daha genç kadınları) etkilemekte, diğer popülasyonları da etkilemektedir.
- Bunlar hem relaps / remitting koşullarıdır. Hem lupus hem de MS tekrarlayan bir remisyon ve relaps paterni izleyebilir (her ikisi de relapsing-remitting bozukluklarıdır) .
- Her ikisi de MRI'da benzer olan beyin lezyonlarına neden olabilir.
Sinirler MS'in birincil hedefi iken, lupus bazen sinirleri de etkiler. - Her iki durum da genetik bir öğeye sahip gibi görünmektedir ve aileler içinde ortaya çıkabilir.
- Her iki durum da ilk başta sıkça yanlış teşhis edilir.
- Her iki durum da yorgunluk, baş ağrısı, kas sertliği ve hafıza problemleri ile ilgili problemlere neden olma eğilimindedir.
farklılıklar
Benzerliklere ek olarak, lupus ve MS arasında yaygın olarak bulunan çeşitli farklılıklar vardır. Bu farklılıklar özellikle önemlidir çünkü iki hastalık için tedaviler genellikle oldukça farklıdır. MS, gençlere saldıran en yaygın nörolojik hastalıktır.
Lupus hastalarının yaklaşık yarısı merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) semptomlarına sahip olacaktır. Bununla birlikte, hem lupus hem de MS merkezi sinir sistemini etkilerken, farklı şekillerde bunu yapma eğilimindedirler.
Belirtilerdeki farklılıklar
Lupus ve MS arasında semptomlar açısından sıklıkla benzerlikler vardır; Her iki hastalık da hafıza, kas ve eklem ağrıları ve yorgunluk gibi problemler de dahil olmak üzere nörolojik semptomlara neden olma eğilimindedir. Yine de farklılıklar var. Genel olarak, vücuda verilen hasar, lupus ile MS'den daha geneldir.
Ulusal Multipl Skleroz Topluluğuna göre, lupusun sinir sistemi üzerindeki aşağıdaki ortak etkileri tipik olarak MS'li kişilerde ortaya çıkmaz:
- Migren baş ağrıları
- Kişiliğindeki değişiklikler
- Bilişsel işlevdeki değişiklikler
- Epileptik nöbetler
- inme
Lupus'un en sık görülen semptomları döküntü ve artrittir. Bunun aksine, döküntüler MS ile nadirdir ve en yaygın semptomlar ekstremitelerin birinde çift görme, uyuşma, karıncalanma veya zayıflık ve denge ve koordinasyon ile ilgili problemleri içerir.
Laboratuvar Testlerindeki Farklılıklar
Antifosfolipid antikor testi, doktorların lupus'u MS'den ayırmaya başlayabilmesinin bir yoludur.
MS'li bazı kişilerde antinükleer antikorlar bulunsa da, bunların varlığı lupus ile olduğundan daha az yaygındır. Lupus ile, antinükleer antikorların olmaması ( ANA-negatif lupus .) Nadirdir .
Nadiren, lupuslu insanlar transvers miyelite sahip olacaktır. Bu durum omurilik iltihabı ve miyelin kılıfında hasara işaret eder. MS'yi taklit eder ve bazen tek lupus semptomudur. Bu nedenle, bir teşhisi karıştırabilir. Çalışmalar, antinükleer ve anti-aquaporin-4 antikorlarının test edilmesinin, lupusta nöromiyelitis optiğin, multipl sklerozdan ayırt edilmesinde yararlı olabileceğini bulmuştur.
Görüntüleme Çalışmalarındaki Farklılıklar
Genel olarak bir beyin MRG'si MS ile daha fazla lezyon gösterecektir ("kara delikler ve parlak noktalar") ancak bazen lupus veya MS ile bulunan beyin lezyonları ayırt edilemez.
Tedavilerdeki Farklılıklar
Tanı koyarken lupus ve MS arasındaki farkları tanımak önemlidir çünkü iki koşulun tedavisi oldukça farklıdır.
Lupus için en yaygın tedaviler arasında steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, steroidler (kortikosteroidler) ve antimalaria ilaçlar bulunur. İmmünsüpresif ilaçlar (DMARDS veya anti-artrit ilaçlarını modifiye eden), özellikle böbrekleri etkileyen şiddetli hastalıklarda kullanılabilir.
Buna karşılık, MS tedavisinde kullanılan en yaygın ilaçlar interferonları ( Avonex gibi) içerir. immünosüpresan ilaçlar ve immünomodülatörler.
Prognozdaki Farklılıklar
Lupuslu insanların yüzde 80 ila 90'ı normal bir yaşam sürecek. Lupus'un prognozu değişti. 1955'te insanların sadece yarısının beş yıl yaşaması bekleniyordu. Şimdi, insanların yüzde 95'i 10 yıl sonra yaşıyor. MS ile yaşam beklentisi, MS'siz bir kişiden ortalama yedi yıl daha kısadır, ancak bu, hastalıkla ilgili farklı kişiler arasında önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Çok agresif hastalığı olan bazı kişiler, hastalık ile nispeten kısa bir süre sonra ölebilir, oysa çoğu insan normal bir yaşam sürmektedir.
Neden Yanlış Tanılar Bazen Olur?
Lupusun MS'yi taklit edebileceği (fakat farklı şekilde tedavi edildiği) transvers miyelite ek olarak, lupus ve MS arasında yanlış tanıya neden olabilecek birçok başka ortak nokta vardır:
- Her iki hastalık da immünolojiktir.
- Her ikisi de benzer bir nüfusu etkiler.
- İkisinin de tekrarlayan bir kursu var
- Her ikisi de nörolojik semptomlara sahip olabilir.
- Her ikisi de beyin lezyonlarına sahip olabilir.
Yanlış tanı ile ne olur?
Lupus ve MS'yi tedavi etmek için farklı ilaçlar kullanıldığından, yanlış tanı konulan sorunlardan biri de hastalığınız için en iyi tedavileri almamanızdır. Ancak bazı MS ilaçları lupus semptomlarını daha da kötüleştirebildiğinden, hepsi bu kadar değil.
Alt çizgi
Eğer lupus ya da MS tanısı konulduysa, özellikle durumunuz "atipik" kabul edilirse, doktorunuzla konuşun. Sorunuz ve teşhisi hakkında bilgi edinin. Bir şey anlamadıysan, tekrar sor. Lupus ya da MS tedavisinde uzman olan bir uzman gördüğünüzden emin olun. Lupus hastalarına ve MS hastalarına bakım veren uzmanlara önem veren doktorlar hakkında bilgi edinin.
Ayrıca ikinci bir görüş almak isteyebilirsiniz. Bazı insanlar ikinci bir görüş talep etmekte tereddütlüdür, ancak bu sadece doktorunuza zarar vermez, insanların ciddi bir tıbbi durumla başa çıkması beklenir.
Tanınız ile başa çıkmakta çok yalnızsınız gibi hissedebilirsiniz. MS'li pek çok kişi, toplumdaki durumları hakkında konuşmaktan çekinmektedir ve lupuslu kişiler, insanların hastalıklarını öğrenirken acı veren şeyler söylediklerini sık sık bulmaktadır. Popülasyondaki lupus veya MS hakkında, diğer pek çok tıbbi duruma göre büyük ölçüde daha az anlayış vardır. Semptomların çoğu "sessiz acı" ile sonuçlanan başkaları tarafından görülmez.
Bir destek grubuna veya çevrimiçi destek topluluğuna katılmayı düşünün. Bu, aynı zorlukların üstesinden gelen diğer insanlarla tanışmanın iyi bir yolu olabilir ve genellikle hastalığınız ve en son araştırmalarınız hakkında daha fazla bilgi edinmenin harika bir yoludur.
> Kaynaklar:
> Karussis, D. Multipl Skleroz ve Çeşitli Demiyelinizan Sendromların Tanısı: Kritik Bir Gözden Geçirme. Otoimmünlük Dergisi . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. ve diğ. SLE'de Demiyelinizan Hastalık: Multipl Skleroz mu, Lupus mu? En İyi Uygulama ve Araştırma. Klinik Romatoloji . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. ve diğ. Çakışan MSS Enflamatuvar Hastalıklar: NMO ve MS'nin Farklılaşma Özellikleri. Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi . 2015. 86 (1): 20-5.