Lupus (sistemik lupus eritematozus veya SLE) ve yaşlanma birbirini etkileyebilir. Lupus normal yaşlanma sürecini etkileyebilir ve normal yaşlanma süreci semptomlarınızı ve yaşam kalitenizi lupus ile etkileyebilir. Ne bilmelisin
Lupus ve Yaşlanma
Muhtemelen Lupus'un hayat boyu bir hastalık olduğunu ve bugün nasıl hissettiğini biliyorsun. Ama hastalık yaşlandıkça size nasıl davranacak?
Yaşlanmanın lupus semptomlarınızı etkileyebileceği ve değiştirebileceği en önemli yollardan bazılarına ve lupusun normal yaşlanma sürecini nasıl etkilediğine bakalım. Lupus ile yaşlandıkça karşılaşabileceğiniz bazı problemleri tartışarak başlayacağız, ama aynı zamanda hastalık ile yaşlanmanın bazı olumlu yönlerini tartışacağız. Lupus ile yaşlanmak hiç de olumsuz değil.
Lupus ve Yaşlanma ile İlişkili Problemler
Lupus ve yaşlanmanın birbirini etkileyebileceği mantıklıdır. Sonuçta, lupus ile klinik, hücresel ve moleküler düzeyde yaşlanma arasında immünolojik benzerlikler vardır. Yüksek enfeksiyon riski ve artmış tümör insidansı gibi özellikler hem lupus hem de yaşlanma için yaygındır. Ama bu özellikler gerçek hayata nasıl dönüşüyor? Lupusla yaşarken neler bekleyebilirsin?
Semptom Şiddet Yaş ile Worsen Olabilir
Birçok insan lupusla ilişkili semptom aktivitesinin yaşla iyileşebileceğini duymaktan kurtulur, ancak belirtilerin şiddetinin artabileceğini öğrendik.
Bunun ardındaki nedenin bir kısmı, yaşlandıkça sadece semptomlarınızla başa çıkmak zorunda kalmamakta, aynı zamanda geçmişte hastalık aktivitenizin toplamı ve neden olduğu hasarla da başa çıkmak zorunda kalmanızdır.
Kronik ağrı, sadece ağrı nedeniyle değil, aynı zamanda ağrı tedavileriyle ilişkili yan etki riskinin artması nedeniyle zorlu bir durum olabilir.
Advil (ibuprofen) gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların böbrek fonksiyon bozukluğuna veya gastrointestinal kanamaya neden olma olasılığı daha yüksektir ve Tylenol (acetaminophen), anormal karaciğer fonksiyonuna sahipseniz bile en iyi seçenek olmayabilir. Tek bir ağrılı tedavi ile daha gençken kontrol edilebilen şey, şimdi birden fazla modalite gerektirebilir.
Yorgunluk da ilerleyici olabilir, çünkü lupus hasarının birikmesine bağlı hareketsiz davranış halihazırda mevcut olan yorgunluğu kötüleştirir.
Yıllar Boyunca Lupus İle İlgili Hasar
Hasarlar yıllar boyunca birikir ve eklemlerin ve kronik ağrıların tahrip olmasına yol açabilir. Dizleriniz veya kalçalarınızda erozyona uğramış kıkırdak ile başa çıkmak için sertlik veya eklem replasmanları ile uğraşmak için fizik tedaviye ihtiyacınız olabilir. Fiziksel cerrahi veya ortopedik cerrahi daha fazla klinik ziyaret, ağrı ve masrafları, lupus ile kendinize iyi bakma planınıza ekleyebilir.
Osteoporoz Ortaktır
Yaşla birlikte, ilerleyici kemik kaybı osteopeni veya osteoporoz ile sonuçlanabilir. Birkaç nedenden dolayı lupus ile artmış osteoporoz riski vardır. Bunlardan biri, kortikosteroidler (örneğin prednizon) gibi lupus için bazı ilaçların kemik kaybını ( glukokortikoid kaynaklı osteoporoz ) hızlı bir şekilde hızlandırabilmesidir.
Bazı kişilerde sadece bir haftalık steroid kullanımından sonra kemik kaybı görülmüştür. Lupus ile birlikte yaşamakta olan sedanter yaşam tarzı da aynı zamanda riski de arttırmaktadır. Son olarak, lupus ve kemik kaybı arasında doğrudan bir bağlantı olduğu görülmektedir.
Kemik kaybına bağlı kırıklar lupus, özellikle spinal (vertebral) kırıklar ile daha sık görülür. Aslında, lupuslu kadınlar, osteoporozla ilişkili bir kırığı, hastalıkları olmayanlara göre beş kat daha fazla olabilir. Lupus erkekleri için risk de yükselir.
Osteoporoz gelişip gelişmediği, birçok faktöre bağlıdır ve kilonuz, genetiğiniz, ve içtiğinizin hepsi bir rol oynar.
65 yaşın üzerindeki tüm kadınlar için ve lupus gibi risk faktörleri varsa hayatın erken dönemlerinde bir kemik yoğunluğu testi önerilir.
Neyse ki, riskinizi azaltmanın yolları var. D vitamini aldığınızdan emin olmanız faydalıdır ve lupuslu insanlar için başka sağlık yararları da vardır. Doktorunuz D vitamini düzeyinizi çizmediyse, isteyin. D vitamini kaynakları güneş ışığı ve bazı yiyecekleri içerir, ancak düşük seviyeler (veya düşük normal seviyeler) için D3 vitamini takviyesi tavsiye edilebilir. Kemik kaybı için ilaçlar da mevcuttur ve kemik yoğunluğunun artmasına ek olarak, kırık riskini azaltmanıza da yardımcı olabilir. Lupus'lu kırık riskinin artmasına bağlı olarak, bazı doktorlar osteoporozun yanı sıra osteoporozunuz varsa ilaç kullanmayı önerebilirler.
Hormon Replasman Tedavisi Sağlık Risklerini Arttırıyor
Hormon replasman tedavisi (HRT), meme kanseri ve kardiyovasküler hastalık riskinin artması nedeniyle son yıllarda memnuniyetsizliğe düşmüştür. Bununla birlikte, bu ilaçları östrojen artı veya eksi progesteron ile alan birçok kadın var.
HRT'yi düşünen lupuslu postmenopozal kadınlar, faydalarını ve risklerini doktorlarıyla tartışmalıdır. Çalışmalarda HRT, hafif ila orta derecede lupus parlaması riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir, ancak şiddetli parlamalarda artış görülmemiştir. Öte yandan, bazı kadınlar HRT'nin menopoz semptomlarını önemli ölçüde iyileştirdiğini ve yaşam kalitesini artırdığını bulmuştur.
Önemli bir nokta da lupuslu kadınların artmış kardiyovasküler hastalık ve kan pıhtılaşması riskine sahip olmaları ve HRT'nin bu riski daha da arttırabilmesidir.
Her kadın farklıdır ve hormon replasman tedavisi ile ilgili kararınızı vermek için bu faktörlerin hepsi dikkatli bir şekilde tartılmalıdır. Bazı insanlar için çok etkili olabilecek sıcak basmaları yönetmenin alternatif yöntemleri olduğunu unutmayın. Meme kanserine yakalanmış (veya yüksek risk altında olan) kadınlar HRT kullanmamaları gerektiğinden, fiziksel önlemlerin yanı sıra menopoz semptomlarını azaltmak için tasarlanmış bitkisel ve farmasötik ilaçlar konusunda birçok araştırma yapılmıştır. Menopoz için tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Olumlu dernekler
Yaşlanmanın olumsuz yönlerine ve yaşlanmanın kronik sağlık koşullarını nasıl olumsuz etkilediğine odaklanmaktayız. Gerçek şu ki, hastalık ile yaşlanmanın olumlu yönleri de var ve bazen bu şeylere odaklanıyor - sözde gümüş kaplamalar - başa çıkmayı biraz daha kolaylaştırıyor. Sonuçta, hayatta minnettarlığın başarıdan, refahtan ve hatta sağlığından çok mutluluk ve iyi olma ile ilişkili olduğunu öğreniyoruz.
- Semptom Aktivitesi Yaşla Gelişme Eğilimi : Bir kişi yaşlandıkça, lupus aktivitesi - veya inflamasyon ve oto-immünitenin derecesi - genellikle azalır. Bu, ilaçta olası bir azalma dahil olmak üzere tedavide düzeltmelere yol açabilir. Bu iyileşme zamanla oldukça tutarlıdır ve menopozal durumdan etkilenmemektedir.
- Yaşlı İnsanlar Lupus Nefriti Geliştirmek İçin Daha Az Olur : lupus böbrekleri etkilediğinde lupus nefriti olarak adlandırılır. Bazı çalışmalar yaşlı insanların lupusla ilişkili böbrek hastalıklarından muzdarip olma ihtimalinin daha düşük olduğunu, ancak nedenini tam olarak bilmediğimizi ortaya koymuştur. Bununla birlikte, diğer çalışmalar lupus nefritinin şiddetinin yaşla daha da kötüleşebileceğini düşündürmektedir. Böbrek sorunları ile karşılaşanlar için, herhangi bir yaşta, tedavi aynıdır.
- Lupus Her Yaşta Remisyona Girebilir : Lupus remisyonu her yaşta ortaya çıkabilir. 2015 yılında yayınlanan bir İtalyan çalışmasında, standart tedavi gören lupuslu kişilerin yüzde 37'sinin en az beş yıl boyunca remisyona girdiği bulunmuştur. Lupus'ta henüz belirgin bir remisyon tanımı yoktur, ancak bu çalışmada, uzamış remisyona sahip olduğu düşünülenler, hastalığın hiçbir klinik veya laboratuvar belirtisine sahip değildi ve artık kortikosteroidler veya immünsüpresan ilaçlar almıyorlardı.
Yaşarken Lupus ile Kendinizi Koruma
Lupus ile yaşamak ve ilaçlarınızı almaktan daha fazlasını içerebileceği kadar iyi hissetmek. Lupus olmasa bile, insanlar diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı sorunlarına dikkat edildiğinde daha iyi yaşlanma eğilimindedir. Yaşam tarzınızı gözden geçirmek ve gerekli değişiklikleri yapmak için biraz zaman ayırmak çabaya değer.
Yeni başlayanlar için ve özellikle diyet ve lupus hakkında düşünmemişseniz, lupus ile nasıl düzgün bir şekilde yemek yediğinizi öğrenin . Meyve ve sebzeler açısından zengin ve proinflamatuar gıdalarda düşük bir diyet iyi bir seçimdir. Ayrıca diyetinize antienflamatuar gıdalar eklemek isteyebilirsiniz. Lupusun seyrini değiştirdiği gösterilmiş spesifik gıdalar olmasa da, baharat zerdeçalının (curcumin) en azından farelerde lupus nefritine karşı koruyucu bir etkisi olduğu görülmektedir.
Stres sadece bizi stresli hissetmemekle kalmaz, aynı zamanda vücudun birçok bölgesinde olumsuz etkileri olabilecek stres hormonlarının salınmasına da neden olur. Lupus ile yaşamakta olup olmamanız yararlı birçok basit stres yönetimi teknikleri vardır.
Düşmeler, insanlar yaşlandıkça yaralanma ve ölümün önde gelen nedenidir ve biz lupuslu insanların düştüklerinde kemiğin (özellikle omurga ve kalça) kırılma olasılığının daha yüksek olduğunu zaten biliyoruz. Atış kilidini ortadan kaldırmak, eşyaları merdivenlerden uzak tutmak, buzlu kaldırımlardan kaçınmak ve geceleri banyoya çıkarken ışıkları yakmak gibi önleyici tedbirler riskinizi azaltabilir. Kayma ve düşme riskinizi azaltmak için alabileceğiniz önlemleri gözden geçirin .
Elbette, düzenli doktor ziyaretleri potansiyel risk faktörlerinizi yönetmek için önemlidir. Kalp hastalığı riski lupus ile arttığından, doktorunuz yüksek tansiyon, artmış kolesterol ve insülin direnci veya diyabet gibi risk faktörlerine özellikle dikkat edebilir. Tümörler lupuslu kişilerde daha yaygındır ve kanser riski yaşla birlikte arttığından, kanserin erken tespiti için kılavuzları takip etmek önemlidir.
Lupus'lu bazı insanlar yaşadıkları zaman bir lupus destek grubunu takip etmek için zamanlarının olduğunu bulurlar. Bu gruplar harika bir destek kaynağı olabilir ve aynı zamanda lupus araştırmalarındaki en son bulgulara erişmenizi sağlar. Ne de olsa, hiç kimse yeni tedavi ve düşünceler hakkında her gün hastalıkla yaşayanlardan daha fazla bilgi sahibi olmayacaktır. Nereden başlayacağınızdan emin değilseniz, topluluğunuzda veya çevrimiçi olarak herhangi bir yerde bir lupus destek grubunu nasıl bulacağınızı öğrenmek için bir dakikanızı ayırın.
Bir kelime
Lupus ve yaşlanma çeşitli yollarla ilişkilendirilir ve bu sorunları anlamak, sağlığınız ve tıbbi bakımınızda kendi savunucunuz olmanızı sağlar. Yaşla birlikte, lupus ile semptom aktivitesi sıklıkla azalır, ancak mevcut semptomlar daha şiddetli olabilir. Yıllar boyunca hasar birikimi, eklem değiştirme veya başka tedavilere ihtiyaç duyulabilir.
Osteoporoz ile ilgili kırılma riski lupuslu kişilerde genel popülasyona göre daha yüksektir ve herkes 65 yaşına ulaşmadan önce (ve bazı insanlar için çok daha erken) kemik yoğunluğu taraması yapmalıdır. Kemik kaybı gelişirse, kırık riskini azaltabilecek ilaçlar vardır. Bununla birlikte, dikkatli uygulama ve düşme önleme hakkında düşünmek muhtemelen eşit derecede yararlıdır.
Semptom aktivitesinde azalma ile birlikte lupus nefrit riski yaşla birlikte azalabilir. Ve lupus ile herhangi bir yaştaki insanlarda olduğu gibi, yaşlılarda bile uzun süreli remisyon elde edilebilir.
> Kaynaklar:
> Bultink, I. ve W. Lems. Lupus ve Kırıklar. Romatolojide Güncel Görüş . 2016 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Sistemik Lupus Eritematozus'ta Menopoz Hormon Tedavisinin Hastalık Progresyonu Üzerine Etkisi: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J. ve R. Fritsch-Stork. Yaşlanma ve Sistemik Lupus Eritematoz - İmmünosenesans ve Ötesi. Güncel Yaşlanma Bilimi . 2015 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. ve diğ. Sistemik Lupus Eritematozuslu Hastalarda Kırık Riski ve Kemik Mineral Yoğunluk Düzeyleri: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. Osteoporoz Uluslararası . 2016 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. ve diğ. SLE'li Kafkas Hastalarında Uzamış Remisyon: Prevalans ve Sonuçlar. Romatizmal Hastalıkların Annals . 2015 74 (12): 2117-22.