Femoral Herni Nedir
genel bakış
Bir kasık fıtığı , kasık kasındaki bir zayıflık bağırsağın şişmesine izin verdiği zaman olur. Femoral herninin ilk belirtisi genellikle kasık bölgesinde veya üst baldır bölgesinde açıklanamayan bir şişliktir. Genellikle zamanla gelişen, bir insanın doğduğu bir şey değil.
Bir fıtık bir femoral herni veya inguinal herni olup olmadığını belirlemek zor olabilir.
Sadece inguinal ligamente göre lokasyonları ile ayrılırlar. Kasık bölgesindeki inguinal ligamanın üstünde bir herni inguinal hernidir ; Bağın altında, femoral herni. Genellikle hangi tipte herninin var olduğunu belirlemek için bir uzman alır ve sadece cerrahi başladığında tanımlanabilir.
Bir femoral herni yeterince küçük olabilir, sadece periton veya karın boşluğunun astarı kas duvarından geçer . Daha ağır vakalarda, bağırsak kısımları kastaki delikten geçebilir.
Nedenler
Bağırsak hareketine sahip olmak için tekrarlayan veya sabit zorlama, sıklıkla prostat problemleri ile birlikte idrara çıkma gibi bir fıtığa neden olabilir. Akciğer hastalığından veya sigara içilmesinden kaynaklanan kronik bir öksürük, bir fıtık gelişme olasılığını artırabilir. Obezite bir fıtık oluşma riskini artırabilir, ancak kilo vermek bir fıtık oluşumunu veya boyutlarını büyütmesini engelleyebilir.
Risk faktörleri
Femoral herni kadınlarda en yaygın olanıdır, ancak erkeklerde ve çocuklarda gelişebilir. Çok küçük veya zayıf olan yaşlı kadınlar ve kadınlar femoral herni geliştirmek için daha yüksek risk altındadır.
belirtiler
Bir femoral herni kendi kendine iyileşmez ve tamir edilmek için ameliyat gerektirir. Başlangıçta, herni kasıkta sadece küçük bir yumru olabilir, ancak zamanla çok daha fazla büyüyebilir.
Ayrıca farklı aktivitelerle büyüyüp küçülüyor gibi görünebilir. Bağırsak hareketi veya hapşırma gibi zorlama gibi aktiviteler sırasında artan abdominal basınç, herniasyonun geçici olarak büyümeye başlamasına neden olarak, herniasyon bölgesine daha fazla bağırsak bastırabilir.
Acil Durumdayken
“Dışarı” pozisyonda sıkışan bir fıtık, hapsedilmiş bir fıtık olarak adlandırılır. Bu, femoral hernilerin sık görülen bir komplikasyonudur ve hapsedilen bir fıtık acil bir durum olmasa da, ele alınmalı ve tıbbi bakım aranmalıdır. Bir hapsedilen fıtık, kasın dışına çıkan dokunun kan kaynağından açıldığı “boğulmuş bir fıtık” haline geldiğinde acil bir durumdur. Bu fıtıkta şişen dokunun ölmesine neden olabilir.
Boğulmuş bir herni, şişkin dokunun derin kırmızı veya mor rengi ile tanımlanabilir. Şiddetli ağrı eşlik edebilir, ancak her zaman acı verici değildir. Bulantı, kusma, ishal ve karın şişmesi de mevcut olabilir.
tedavi
Femoral herni cerrahisi genellikle genel anestezi kullanılarak yapılır ve yatarak ya da ayakta tedavi bazında yapılabilir. Ameliyat, genel bir cerrah veya kolon rektal uzmanı tarafından yapılır .
Anestezi verildiğinde, cerrahi, fıtığın her iki tarafında bir kesi ile başlar. Bir insizyona bir laparoskop yerleştirilir ve diğer insizyon ek cerrahi aletler için kullanılır. Cerrah daha sonra kasın içinden geçen abdominal astarın kısmını izole eder. Bu dokuya “ herni kesesi ” denir. Cerrah, fıtık kesesini vücudun içindeki uygun pozisyonuna getirir, ardından kas defektini onarmaya başlar.
Kastaki kusur küçükse, kapalı dikiş yapılabilir. Sütürler kalıcı olarak yerinde kalarak fıtığın geri dönmesini engeller.
Büyük kusurlar için, cerrah dikiş atmanın yeterli olmadığını hissedebilir. Bu durumda deliği kapatmak için bir örgü greft kullanılacaktır. Ağ kalıcıdır ve kusur açık kalsa bile fıtığın geri dönmesini engeller.
Eğer sütür yöntemi daha büyük kas defektleri ile kullanılıyorsa (yaklaşık olarak çeyreğin veya daha büyük olanın büyüklüğü), tekrarlama şansı artar. Daha geniş fıtıklarda mesh kullanımı tedavi standardıdır, ancak hastanın cerrahi implantları reddetme öyküsü veya ağ kullanımını engelleyen bir durumu varsa uygun olmayabilir.
Kafes yerinde olduğunda veya kas dikildikten sonra, laparoskop çıkarılır ve kesik kapatılabilir. Kesi , çeşitli yollardan biriyle kapatılabilir. Cerrahı takip eden bir ziyarette çıkarılmış dikişler, dikişsiz kapatılan kesiyi tutmak için kullanılan özel bir tutkal veya steri-şeritler adı verilen küçük yapışkan bandajlarla kapatılabilir.
Kurtarma
Çoğu herni hastası , normal aktivitelerine iki ila dört hafta içinde geri dönebilmektedir. Bölge özellikle ilk hafta için ihale edilecektir. Bu süre boyunca insizyon, insizyon hattına sert fakat hafif bir baskı uygulayarak karın basıncını arttıran aktivite sırasında korunmalıdır.
İnsizyonu gösteren aktiviteler aşağıdakileri içermelidir:
- Yatar pozisyondan oturmuş pozisyona veya oturmuş pozisyondan ayakta durmaya
- Hapşırma
- Öksürme
- Bir bağırsak hareketi sırasında aşağı doğru
- Kusma
Kaynak
> Femoral Fıtık. Ulusal Sağlık Enstitüleri http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm