DEXA Tarama Kemik Yoğunluğu Testi Osteoporoz Riskinizi Anlatabilir
Kemik yoğunluğu testi kemik kaybı ve osteoporoz tanısı için tavsiye edilir. En yaygın test çift enerji x-ışını absorpsiyometri (DEXA) taramasıdır. Osteoporoz , sıklıkla kemik incelmesi olarak adlandırılan kemik kütlesinde bir azalmaya neden olur. Bu meydana geldiğinde, osteoporozu olan hastalar daha zayıf kemiklere sahip olacak ve daha yüksek kemik kırığı riskine sahip olacaktır.
DEXA Kemik Yoğunluğu Testine kim sahip olmalıdır?
Ulusal Osteoporoz Vakfı bu klinik rehberlere sahiptir.
Onaylanmış kalite güvence ölçümlerini kullanan bir tesiste DEXA taramasını önermektedirler.
- 65 yaş ve üzeri tüm kadınlar ve 70 yaş ve üstü erkekler test edilmelidir.
- Risk faktörleri varsa, menopoz sonrası kadınlar ve 50-69 yaşlarındaki erkekler test edilmelidir.
- Eğer bir yetişkin yaş kırığı geçirdiyseniz ve postmenopozal bir kadın ya da 50 ya da daha büyük bir erkekse, bir kemik mineral testi osteoporozun derecesini teşhis etmeye yardımcı olabilir.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün şu anki önerisi, 65 ve üzeri yaştaki tüm kadınlar için ve aynı zamanda risk faktörleri kırık riskini yükselten genç kadınlarda en az bir kez bir kemik yoğunluğu testi içindir. Ek risk faktörleri olmayan yaş beyaz kadın. Bu yönergeler incelenmekte ve güncellenmektedir.
Osteoporoz için Risk Faktörleri
Ortak risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- Kadın olmak
- İlerlemiş yaş
- Kafkas ya da Asya Olmak
- Düşük kemik kütlesi
- İnce olmak veya küçük bir çerçeveye sahip olmak
- Hareketsiz bir yaşam tarzı
- Bir aile öyküsü osteoporozu
- Menopoz sonucu östrojen eksikliği, özellikle erken veya cerrahi olarak indüklenen
- Anoreksiya nervoza
- Bazı ilaçların kullanımı
- Sigara içiyor
- Aşırı alkol alımı
DEXA Scan Kemik Yoğunluğu Testi nedir?
DEXA, "çift enerji x-ışını absorpsiyometrisi" anlamına gelir ve kemik yoğunluğu için en doğru test olarak kabul edilir.
Standart x-ışınları kemik kaybının yaklaşık% 40'ından sonra kemik yoğunluğunda değişiklikler gösterirken, bir DEXA taraması yaklaşık% 1'lik bir değişiklikten sonra değişiklikleri algılayabilir. Bir DEXA taraması yaklaşık 10 dakika sürmektedir ve hastayı standart bir göğüs röntgenden daha az radyasyona maruz bırakmaktadır (yaklaşık bir trans-kontinental uçuşa maruz kaldığında aynı miktarda radyasyona maruz kalmaktadır ).
Kemik Yoğunluğu Test Sonuçlarının Anlamı Nedir?
Bir kemik yoğunluğu ölçümünün sonuçları (DEXA taraması) iki şekilde rapor edilir: T-skorları ve Z-skorları olarak.
Bir T-skoru , cinsiyetiniz için kemik yoğunluğunuzu optimal pik kemik yoğunluğuna göre karşılaştırır. Ortalamanın altında standart sapma sayısı olarak rapor edilir.
- Eksi-1'den daha büyük bir T skoru normal kabul edilir.
- Eksi-1 ila eksi-2.5 arasında bir T skoru osteopenisi ve osteoporoz gelişme riski olarak kabul edilir.
- Eksi-2.5'den daha düşük bir T skoru osteoporozun tanısıdır.
Sonuçlarınızı, aynı yaş, kilo, etnik köken ve cinsiyetinizdeki diğer kullanıcılarla karşılaştırmak için bir Z-puanı kullanılır. Bu, kemik kaybınıza sıra dışı bir şey olup olmadığını belirlemek için yararlıdır. Eksi-1,5'den daha düşük bir Z-skoru, yaşlanma dışındaki faktörlerin osteoporoza katkıda bulunduğu endişesini ortaya çıkarmaktadır. Bu faktörler arasında tiroid anormallikleri, malnütrisyon, ilaç etkileşimleri, tütün kullanımı ve diğerleri sayılabilir.
Medicare DEXA Taramaları için ödeme yapar mı?
Mevcut Medicare Kısım B (Sağlık Sigortası) yönergeleri, bu testi, her 24 ayda bir veya hiçbir zaman tıbbi olarak gerekliyse, hiçbir ücret ödemeden karşılar. Aşağıdaki durumlarda hak kazanırsınız:
- Doktorunuz, östrojenizde düşük ve osteoporoz riski altında olduğunuzu belirleyen bir kadınsınız.
- Osteoporoz ilaçlarına cevabınızı değerlendirmek için
- Primer hiperparatiroidizm diye bir durumunuz varsa
- Bir kırığı gösterebilecek belirli spinal anormallikleriniz varsa
- Eğer prednizon gibi uzun süreli kortikosteroid tedavisi alıyorsanız
DEXA Taraması Yapmanın Profesyonelleri
- Osteoporozunuz varsa söyler
- Kırık kemiklerin riskini tahmin eden faydalı
- Tedavi ihtiyacını belirler ve etkinliğini izler
DEXA Taraması İçin Eksileri
- Kırılma riski sadece kemik yoğunluğundan daha fazla etkene bağlıdır.
- Hastaları gereksiz ilaçları almaya teşvik edebilir
- Hastayı düşük radyasyon seviyelerine maruz bırakır.
> Kaynaklar:
> Ulusal Osteoporoz Vakfı. Osteoporozun Önlenmesi ve Tedavisi için Klinisyen Kılavuzu. Washington, DC: Ulusal Osteoporoz Vakfı; 2013.
> ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Osteoporoz Taraması: Öneri Bildirimi. Am Hekim. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.