Omurilik Kanalının Daralması Nedeniyle Omurilik Sıkışması
Spinal stenoz, omurilik kanalının daralması, sinir köklerinin ve omuriliğin kısıtlanması veya sıkışmasıyla ortaya çıkan bir durumdur. Genellikle spinal kolonun osteoartriti neden olur. Yaygın semptomlar ayakta dururken veya yürürken bacaklarda ağrı veya sırtın alt kısmıdır.
Omurga kanalının daralması genellikle sırtın alt kısmında (lomber omurga) ve boyunda (servikal omurga) veya nadiren de olsa omurganın torasik bölgesinde (üst sırt) meydana gelir.
Ağrı, halsizlik veya uyuşukluk belirtileri, sıkışan omuriliğin bölgesine bağlı olarak çeşitli alanlarda ortaya çıkabilir.
Nedenler
Spinal stenoz, doğuştan dar bir spinal kanala sahip bazı kişilerde konjenital bir durum olabilir. Fakat daha sık olarak, omurgadaki dejeneratif değişikliklerden, osteoartrite yol açan aşınma ve yıpranmalardan kaynaklanır. Osteoartritten kemik büyümesi, arkada bir bağın kalınlaşması ve şişkin diskler bu duruma katkıda bulunabilir. 50 yaşın üzerindeyseniz, spinal stenoz riski vardır. Kadınlar erkeklerden daha risk altında.
Spinal stenozise neden olabilen diğer durumlar arasında inflamatuar spondiloartrit, spinal tümörler, travma veya Paget hastalığı sayılabilir. Omurganızda daha önce bir omurga yaralanması veya ameliyat geçirdiyseniz, riskleriniz artar.
belirtiler
Lomber spinal stenozu olan kişiler genellikle bacaklarında ağrıya ve yürüme sonrasında sırtına dönerler.
Ağrı, oturduktan veya eğildikten sonra azalır. Servikal spinal stenoz vakalarında, hastalar lomber stenoza benzer semptomlara sahip olabilirler, ancak belirgin boyun ağrısı ve kollardaki tuhaf duyular, zayıf bacak fonksiyonu veya idrar tutamama ile. Ayrıca bacakların uyuşukluğu, zayıflığı veya krampları da olabilir.
Bağırsak, mesane ve cinsel işlev etkilenebilir ve spinal stenozla bir dereceye kadar bacak felci olabilir. İlginç bir şekilde, X-ışını spinal stenoz kanıtı olan tüm hastalarda semptom gelişmez. Bu nedenle, spinal stenoz, semptomların olduğu ve daraltılmasının olmadığı duruma işaret eder.
Teşhis
Spinal stenoz, bir hikaye ve fizik muayene ile teşhis edilebilir, ancak görüntüleme çalışmaları (X-ışınları, CT taraması, MRI) sıklıkla hastalığın nedenlerini ve şiddetini değerlendirmek için kullanılır. Ayrıca bacaklarınızdaki sinirlerin işlevlerini kontrol etmek için bir elektromiyogram (EMG) gerçekleştirebilirsiniz. Sahip olabileceğiniz diğer koşulları kontrol etmek ve diğer olasılıkları dışlamak için kan testleri yapılacaktır.
tedavi
Yürürken kas gücünü ve stabilitesini korumak için egzersiz önemlidir. Özellikle kollarınız ve üst bacaklarınızda kaslarınızın korunmasına ve güçlendirilmesine yardımcı olacak egzersizler için egzersiz yapabilecek bir fizyoterapiste sevk edilebilir. Bu acıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Ağrı nedeniyle egzersiz yapamadığınızda fleksiyona dayalı egzersizle başlayabilir ve haftada üç kez 30 dakika yürümeye veya yüzmeye kadar çalışabilirsiniz.
NSAID'ler ve kortizon enjeksiyonları, ağrı ve inflamasyonu kontrol etmek için kullanılır.
Her şey başarısız olduğunda ameliyat bir olasılıktır. Ancak, spinal stenozlu çoğu insan ameliyat gerektirmez. Dekompresyon laminektomi spinal kanaldaki kemiğin birikmesini önler ve sıklıkla spinal füzyon yapılır.
Kaynaklar:
> Klippel JH. Romatizmal Hastalıklar Üzerine Primer . New York, NY: Springer; 2008.
> Spinal Stenoz. Amerikan Romatoloji Koleji. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.