Ne Beklemeli ve Ne İzlemeli?
Koni biyopsisi, koni şeklindeki doku parçasını serviks ve servikal kanaldan çıkarmak için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Koni biyopsisi, servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) veya serviks kanseri gibi bir servikal durumu teşhis ederken veya tedavi ederken faydalıdır. Ayrıca kongre denir.
genel bakış
Bir koni biyopsisi genellikle Pap smear'ının serviksinizde anormal hücreler olduğunu gösterirse kullanılır.
Bu bir problem olduğunu, sadece anormalliğin daha fazla araştırmayı gerektirdiğini ileri sürmemelidir.
Daha geniş bir bakış açısıyla, koni biyopsisi çeşitli amaçlara hizmet eder:
- Bir tanı aracı mikroskobik olarak değerlendirmek için bir doku örneği (biyopsi) alır
- Rahim ağrısından anormal doku çıkarmak için bir tedavi şekli
- teşhis edilmiş servikal kanserin yaygınlığını değerlendirmek için bir araç
Prosedür Nasıl Gerçekleştirilir?
Bir hastanede koni biyopsisi poliklinikte yapılır. Kullanılabilecek üç farklı prosedür vardır:
- bir kısım dokudan kurtulmak için bir karbondioksit lazeri kullanan kriyocerrahi
- Bir doku parçasını elektriksel olarak çıkarmak için bir jeneratöre bağlı ince bir tel ilmeği kullanan halka elektro cerrahi eksizyon prosedürü (LEEP)
- Cerrahi bir bistüri kullanılan soğuk bıçak kontaminasyonu (CKC)
Ameliyattan önce doktorunuz hangi anestezinin sizin için en iyi olacağını tartışacaktır. Çoğu durumda, insanlar ya bölgesel bir anestezi ya da spinal epidural kullanımıyla uyanık kalmayı tercih edeceklerdir.
İşlemden sekiz saat önce yemekten veya içmekten kaçınmanız tavsiye edilir.
Prosedüre kadar olan yol, rutin bir Pap smear'ınkine benzer. Sırtınızı genellikle bacaklarınızla birlikte üzerlerine koyun. Doktorunuz vajina duvarlarına yaymak için vajinanın içine spekulum adı verilen bir yağlama aracı yerleştirecektir.
Eğer bir LEEP biyopsisi yapılırsa serviksi uyuşturmak için bir ilaç enjekte edilebilir.
Sonrasında Ne Beklemeli?
Genellikle prosedürden üç ila dört saat sonra izlenecek ve birileri bir gecede seninle kalacağı sürece eve gitmesine izin verilecek.
Bir koni biyopsisinden sonra, yaklaşık bir hafta boyunca biraz kanama bekleyebilirsiniz ancak bir ya da iki hafta sonra biraz lekelenme olabilir. Muhtemelen ilk iki gün için de kramp hissedeceksiniz. Doktorunuz size ağrıdan kurtulmak için neler yapabileceğiniz konusunda tavsiyede bulunabilir.
İyileştirirken, yaklaşık üç ila dört hafta boyunca tamponlar, çiftler, sıcak küvetler ve cinsel ilişkiden kaçınmak önemlidir. Kanamayı artırabilecek ağır kaldırmalardan da kaçınmalısınız.
Doktorunuz, prosedürü takip eden 24 saat boyunca birisinin sizinle birlikte kalmasını tavsiye etmesine karşın, yalnız yaşıyorsanız birkaç günlüğüne arkadaş ya da aile üyelerinizde kalmayı düşünmelisiniz.
Yan etkiler
Koni biyopsisi prosedürü genellikle iyi tolere edilir. Aşırı kanama nadiren görülür. Enfeksiyon bazen mümkündür ve genellikle kötü kokulu sarı veya yeşil deşarj ile karakterizedir.
Herhangi bir cerrahi işlemden sonra, bacaklarda her zaman küçük bir kan pıhtılaşması riski vardır.
Bu koni biyopsisi ile nadir olmakla birlikte, bacaklarınızdan birinde veya her ikisinde ağrı, kızarıklık veya şişlik varsa doktorunuzla konuşun.
Kalıcı pelvik ağrı , anormal derecede kanama, kötü kokulu akıntı veya 100.5 Fahrenheit'ten yüksek ateş varsa, derhal doktorunuzu arayın. Aynısı, herhangi bir semptom size uygun gelmiyorsa geçerlidir. Tereddüt etme. Bu koşulların hiçbiri normal kabul edilemez.
Uzun Vadeli Riskler
Koni biyopsisi ile ilişkili uzun vadeli riskler hakkında doktorunuzla konuşmak önemlidir. Ancak küçük, komplikasyonların meydana geldiği bilinmektedir.
Onların arasında:
- İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonunun nüksü çoğu zaman gerçekleşmez, ancak yüksek HPV viral yüklerin yanı sıra yüksek riskli HPV suşlarına (özellikle 16) sahip olan kadınlarda ortaya çıktığı bilinmektedir.
- Anormal servikal hücrelerin (displazi) nüksünün de meydana geldiği bilinmektedir. LEEP ve kriyocerrahi ile karşılaştırıldığında risk, soğuk bıçak kontaminasyonu için en düşük (% 2'den az) olma eğilimindedir.
- Erken doğum nadirdir ancak koni biyopsisi sonucu olabilir. Bir 2016 çalışması, soğuk bıçak kontaminasyonunu takiben bu riskin LEEP veya kriyocerrahi ile karşılaştırıldığında daha yüksek olduğunu göstermiştir .
Bu faktörler, yalnızca sağlık geçmişiniz ile tutarlı, rutin takiplerin önemini ve ayrıca tıbbi geçmişinizi tam olarak değerlendirirseniz herhangi bir obstetrik veya jinekolojik uzmanın olmasını sağlamanızı destekler.
Bir kelime
Koni biyopsisi yapmadan önce, doktorunuzla oturduğunuzdan ve sormanız gereken tüm soruları sorduğunuzdan emin olun. Geri tutma; "aptal" bir soru yok. Emin değilseniz, ikinci bir görüş almaktan çekinmeyin.
Bazen prosedürden geçen ancak seçici olanlarla konuşmak faydalı olabilir. Diğer tıp alanlarında olduğu gibi, koni biyopsileri sürekli gelişmektedir. Sonunda, prosedürünüzün etkili ve komplikasyonları olmadan ortaya çıkma olasılığı, uzak geçmişte prosedürü geçirmiş olanlardan daha yüksektir.
> Kaynaklar
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; ve diğ. "Preterm Doğum Öncesi Post-Conizasyon: Hedefli Serklaj ile Servikal Uzunluk Taramasının Bir Modeli." PLoS Bir . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; ve diğ. "Servikal İntraepitelyal Neoplazi Tedavisi Sonrasında Doğurganlık ve Erken Gebelik Sonuçları: Sistematik Derleme ve Meta Analiz." BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; ve diğ. "Servikal İntraepitelyal Neoplazi Tedavisinde Kriyoterapi, LEEP ve Soğuk Bıçak Kontaminasyonunun Faydaları ve Zararlarının Sistematik İncelenmesi ve Meta Analizleri." Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Dünya Sağlık Örgütü Kuralları Değerlendirme Komitesi. "DSÖ Servikal İntraepitelyal Neoplazi 2–3 ve Adenokarsinom in situ Tedavisinde Klavuz: Kriyoterapi, Transformasyon Bölgesinin Geniş Döngü Eksizyonu ve Soğuk Bıçak Konjeksiyonu." Cenevre: Dünya Sağlık Örgütü; 2014.