Boyunda Artrit - Servikal Spondiloz

1 -

Boyun Servikal Spondiloz ve Artrit Genel Bakış

Yaşlanma kaçınılmazdır ve omurga eklemlerinde aşınma ve yıpranma söz konusudur. Yıpranmayı durduramazken ve gözyaşı dökerken, gelişmekte olan hızı yavaşlatabilirsiniz. Bu makalede boyundaki kemikler ve disklerdeki dejeneratif değişikliklerden ortaya çıkabilecek bir durum olan servikal spondiloz açıklanmaktadır.

Bu durum için daha az teknik isimler boyun osteoartriti veya boyun dejeneratif disk hastalığıdır .

Tipik olarak, boyun artriti yaklaşık 40 yaşında ortaya çıkmaya başlar ve yıllar geçtikçe ilerler. Buna göre, erkekler genç yaşta servikal spondiloz geliştirme eğilimindedirler. Servikal spondiloz, miyelopatiye yol açabilir; Aslında, omuriliği etkileyebilecek olan boyunun en yaygın durumudur.

Artrit - Boyun ve Değişiklikleri

Boyundaki artrit, osteofitlerle başlar - kemik kemikleri - omurga gövdelerinde oluşur .

Kemik mahmuzları vücudun yıpranmaya ve yıpranmasına verdiği yanıttır. Omurgada, eklemin yüzey alanını arttırmaya ve ağırlığını ona eşit olarak dağıtmaya yardımcı olan bir amaca hizmet ederler.

Sorun, kemik mahmuzları , omurilik sinirleri ve / veya omurilik üzerinde baskı oluşturduklarında acıya da yol açabilecekleridir. Basınç aynı zamanda uyuşukluk, zayıflık ve hatta bağırsakların ya da mesanenin inkontinansına da neden olabilir (ikincisi tıbbi acil durum olarak kabul edilir.)

Semptomlar ve tedaviler hakkında daha ayrıntılı bilgi için, aşağıda görülen sayfaların yanı sıra, boyun artriti görüntüsünün yanı sıra aşağıya bakın.

2 -

Boyundaki Artrit için Risk Faktörleri

Yaş

Amercian Ortopedik Dalgalanma Akademisi, servikal spondiloz için en büyük risk faktörünün, öncelikle ve en önemlisi olduğunu söylüyor. Orta yaştan başlayarak (ve devam ediyorlar) derler ki, boyundaki artrit çok yaygın bir durumdur.

Genetik

Yaştan sonra, en büyük risk faktörü genetiktir. Boyundaki artrit (diğer bazı omurga problemleri gibi) ailelerde de olabilir. Spinal kanalınız ve / veya intervertebral foramen'in çapı doğal olarak küçükse, dejeneratif değişikliklerin komplikasyonları için riskiniz daha yüksek olabilir. Dar bir omurilik kanalıyla, omurilik - duyuları beyne ileten ve beyinden kaslara hareket komutları veren çok hassas bir yapı - kapladığı kemik kolonuna sığacak kadar az yer kaplar. Kablo ile kolon arasındaki temas, sütunu tahriş edebilir ve semptomlara neden olabilir.

Sigara içmek

Sigara içmek dejeneratif disk hastalığına katkıda bulunur ve boyun artriti için başka bir risk faktörüdür.

Psikolojik Risk Faktörleri

Depresyon ve anksiyete , boyunda artrit için psikolojik risk faktörleridir.

Günlük İşiniz

Sonra, mesleğinizden bahsedelim. AAOS, eğer işinizde çok fazla tekrarlanan boyun hareketleri ve / veya başınızın üstünde gerçekleşen bir iş varsa, riskinizin daha yüksek olabileceğini söylüyor. Depresyon ve / veya kaygı psikolojik risk faktörleridir.

Travma

Son olarak travma, özellikle de tekrarlanan travma, servikal spondiloz riskini artırır. Bununla birlikte, çoğu boyun artriti travmadan önce gelmez.

3 -

Boyunda Artrit ile Gelen Semptomlar

Genel olarak, boyun artrit ağrısının kaynağı tıp topluluğu tarafından iyi anlaşılmamıştır. Aslında, hiç semptomların olmaması bile mümkün!

Boyun ve Baş Semptomları

Semptomlar meydana geldiğinde, aralıklı boyun ağrısı ( servikalji denir) ve sertlik en yaygın olma eğilimindedir. Boyun artriti olan yaklaşık 1 / 3'ünde de genellikle alt kafatası (alt-oklüzal olarak adlandırılır) bölgesinde yer alan baş ağrıları vardır. Boyun ağrısı ve sertliği boynun artriti olan kişilerde çok yaygın olmasına rağmen, bazen baş ağrıları diğer semptomları yumuşatacaktır.

Radikülopati ve Miyelopati Belirtileri

Ayrıca, irritan veya sıkıştırılmış bir spinal sinir kökü nedeniyle oluşan semptomların bir koleksiyonu olan radiuslopati servikal spondilozise eşlik edebilir. Bu iğneler arasında iğneler, iğneler, ağrı, uyuşukluk ve / veya bir kolun aşağıya inen zayıflık (ve el) bulunmaktadır. Ayrıca elektriksel duyumlar da oluşabilir.

Benzer şekilde, omurilik dokusunun tahrişinden kaynaklanan miyelopati, başka bir potansiyel boyun artriti belirtisidir.

Ancak radikülopatiden farklı olarak, miyelopati zaman içinde yavaş yavaş ilerler ve kendini çok çeşitli semptom tiplerinde ifade edebilir. Bu iğneler ve iğnelerin yaygın bir nedenidir. Dahası, eğer semptomlar boynunuzda (C-3'ten 5'e) daha yüksek olursa, “uyuşuk, hantal eller” olarak adlandırılan bir sendromla karşılaşabilirsiniz, burada yazı ve benzer aktiviteler sorunlu hale gelir. Bacaklarınız da etkilenebilir.

4 -

Esneklik Testleri ve X-Işınları ile Servikal Spondiloz Tanısı

Çoğu boyun ve sırt tanılama işlemlerinde olduğu gibi, doktorunuz da bir tarih alarak ve fiziksel bir sınav yaparak boyun artritiniz hakkında bilgi toplar.

Boyun Artriti için MRI

Ve görüntüleme (yani, x-ışınları, MRI, CT taramaları ve benzerleri) söz konusu olduğunda, altın standart, özellikle ağrı, iğneler ve iğneler, uyuşukluk veya zayıflık gibi bir aşağı inen sinir semptomlarının kaynağını belirlemek için bir MRI'dır. kol. Bunun nedeni, bir MRG doktorunuzun sadece kemiklerinizi değil, yumuşak dokularınızı ve sinirlerinizi de görmesine yardımcı olabilir. Ev sinirleri, yani spinal kanalınız ve intervertebral foramen bölgelerinde ne kadar engelsiz alan kaldığını doğru bir şekilde tahmin etmesine yardımcı olabilir.

Boyun Artriti için X Işınları

X-ışınları ayrıca, boyundaki artrit tanısı koyulurken de kullanılır, çünkü doktorunuz spinal hemolistezi veya omurun öne kayması da dahil olmak üzere spinal hizalanmanızın merkezi kanal stenozuna nasıl katkıda bulunduğunu görselleştirmesine izin verir. (Spinal stenoz ilerlemiş bir osteoartrit şeklidir.)

Sinir belirtileriniz yoksa, sadece bir röntgen çekmeniz gerekebilir. Röntgenin kuvveti, kemiklerle olan biteni gösterme kabiliyetidir, bu nedenle ağrı veya diğer semptomlar yerine, doktorunuzu disk alanınızda daraltma, kemik dikeni, boyun eğiminde azalma gibi şeylere karşı uyarabilir. faset eklem hipertrofisi ve spinal kanal çapınızda herhangi bir azalma (yukarıda belirtildiği gibi). Ayrıca yaşlılarda servikal spondilozu hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırmasına yardımcı olabilir.

Boyun Artriti için BT Taramaları

Bir BT taraması (CAT taraması), servikal spondilozu olan insanlara sık olarak verilen başka bir tanısal görüntüleme testidir. CT taraması, vücudun iç kısmının birden fazla görüntüsünü alması ve bir alanın bir kesitini görüntülemek üzere bir araya getirmesi dışında bir x-ray gibidir. Görüntünün kalitesi, doktorunuzun spinal kanalınızı, nöral foramenleri ve son CT taramasından bu yana meydana gelen kemiklerdeki değişiklikleri daha iyi bir şekilde incelemesini sağlayan bir röntgen filminden daha iyidir.

Miyelografi sinir köklerinizi görselleştirmek için kullanılır; omuriliğin spinal sinirlere dönüştüğü yer burasıdır. Bazı uygulayıcıların tercih ettiği BT miyelografisi de vardır çünkü daha düşük yalancı pozitif sonuçlara sahip olduğu düşünülmüştür (miyelografiye kıyasla). BT miyelografisi, ilk kez veya asemptomatik tanı yerine, cerrahi müdahalede sıklıkla kullanılır.

Sinir İletim Çalışması

Ve son olarak, doktorların radikülopati teşhisini (veya bir tanıyı doğrulamak için) kullandıkları başka bir test türü sinir iletim çalışmasıdır.

5 -

Boyunda Artrit - Tedavi

Birincil bakım doktorunuz veya genel dahiliniz servikal spondilozunuz için tedavi sağlayabilir. Bununla birlikte, boyun artriti için bir uzmana çok yönlendirme yapıldı. Romatologlar, nörologlar ve ortopedik ya da nöro-cerrahlar önerileri yaygındır.

Ancak boyun artriti için genellikle cerrahi yapılmamaktadır. Bunun yerine, konservatif bakım (daha fazla bilgi için aşağıya bakınız), ağrıyı kontrol etmenize ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanıza yardımcı olabilir.

Ameliyat gerektirebilecek işaretler arasında, kontrol altına alınması zor veya imkansız olan ağrı ve / veya sinir problemleri, örneğin, iğneler ve iğneler veya diğer elektriksel duyumlar, bir kolda uyuşukluk ve / veya zayıflık) zamanla kötüleşmeye devam eder.

Ameliyat ihtiyacınız varsa, dekompresyon cerrahisi olarak da bilinen bir laminektomiye bakıyor olabilirsiniz.

Boyundaki Artrit için Fizik Tedavi

Semptomlarınız hafif veya ılımlı ise ve ilerleyici sinir problemleriniz yoksa, sadece konservatif tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu, aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

• · İnflamasyonu azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için aspirin, naproksen veya ibuprofen dahil olmak üzere nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
• Sadece ağrı kesici için asetaminofen (Tylenol) gibi analjezikler.
• Yayılan ağrıyı tedavi etmek ve iltihabı azaltmak için kortikosteroid enjeksiyonları .
• · Geçici ağrı tedavisi için sinir blokları.
• · Kısıtlama ancak fiziksel aktiviteyi ortadan kaldırma.
• · Iyileşme döneminde destek ve stabilizasyon için servikal yaka.
• · Egzersiz ve yukarıda belirtildiği gibi fizik tedavi.

Fizyoterapistlerin tavsiyeleri, semptom ve durumunuza göre ayarlanabilen konservatif bakım için yapılır.

_Kaynak:

> AAOS. Servikal Spondiloz (Boyunda Artrit). OrthInfo. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi web sitesi. Ağustos 2015
_{Rana, S., MD, ve diğ. ark. Servikal Spondiloz Klinik Sunumunun Tanısı ve Yönetimi. Medscape sitesi. Son Güncelleme: Ağustos 2015.}