Komşu omurlar arasında yer alan faset eklemler, omurgaya bütünlük sağlar. Bunu, omurga gibi ortak hareketleri kontrol etmek ve kontrol etmek için kolektif olarak hareket ederek yaparlar:
- bükülme
- uzantı
- lateral fleksiyon
- hiperekstensiyon
- büküm (rotasyon)
Başka bir deyişle, faset eklemleri omurganın çok fazla bükülmesini, çok fazla uzanmasını ve diğer aşırı hareketleri koruyacaktır.
Faset eklemleri ayrıca bir omurganın altından öne doğru kaymasını önlemeye yardımcı olur (spondilolistezis adı verilir).
Faset eklemleri , omurganın gövdesinin arkasında yer alır ve bagajınızı hareket ettirdiğinizde bir kılavuz ray veya tren yolu görevi görür. Bireysel vertebralar, iki ve iki alttan ikişer faset eklemiyle birbirine bağlanır. Her faset eklem, yukarıdaki vertebradan gelen aşağı artiküler süreç olarak adlandırılan aşağı doğru kemik izdüşümü ve aşağıdaki vertebradan gelen üstün artiküler süreç olarak adlandırılan yukarı çıkıntılı bir çıkıntıdan oluşur. Bu işlemlerin düz yüzeyleri birbirine temas eder ve birbirlerine doğru kaymaktadır. Çok sayıda bağın yardımı ile, bu 26 omurga kemiği bireysel bir sütun yapmak için birbirine bağlanır. Faset eklemleri de omurgaya stabilite sağlar.
Faset eklemleri, yerleştikleri omurga bölgesine göre farklı şekillerde şekillendirilir, boyutlandırılır ve yönlendirilir.
Bu farklılıklar, omurganın belirli alanlarının doğal olarak diğerlerinden daha esnek olduğu anlamına gelir.
Boyundaki faset eklemleri her yöne hareket için uyarlanmıştır. Torakal omurga denilen üst ve orta sırtta, fasetler, iyi bir dönüş miktarını (dönme ve bükme) kolaylaştıracak şekilde açılıdırlar, ancak göğüs kafesinin varlığı bu hareketi sınırlar.
Lomber bölgede, faset eklemler, torasik fasetlerden farklı olarak, sırtınızı döndürme (bükme) yeteneğinizi sınırlama eğilimi gösterir.
Faset eklemi, sinovyal bir eklemdir, yani bağ dokusundan yapılmış bir kapsülle kapatılmış demektir. Kapsül uygun şekilde faset eklem kapsülü olarak adlandırılmıştır.
Faset eklemlerindeki hasar, kronik omurga ağrısının yaygın bir nedenidir. BMC Kas-iskelet Bozuklukları'nda yapılan bir 2004 çalışması, spesifik olmayan sırt ağrısı olan 500 kişiyi değerlendirmiş ve olguların% 55'inden sorumlu olduğunu tespit etmiştir. Faset eklem ağrısına neden olan en yaygın sorunlardan ikisi, osteoartrit ve boyun ağrısıdır.
Faset Eklem Hipertrofisi ve Artrit
Yüzeylerin kemikleri eklemi minder kıkırdak ile kaplı. Omurga osteoartriti, kıkırdağın yıprandığı zaman ortaya çıkar ve faset ekleminin kemik eklemi üzerinde kemik oluşmasına neden olur.
Osteoartrit ve / veya dejeneratif disk hastalığı, osteofitlerin (kemik mahmuzlar) oluşmasına ve / veya faset eklem hipertrofisine (faset ekleminin genişlemesi ve şişmesi) yol açabilecek aşınma ve yıpranma koşullarıdır. Omurgadaki bu dejeneratif değişiklikler meydana geldiğinde, omurilik kanalındaki ve / veya nöroforamendeki boşluk daralmış olabilir.
Darlık adı verilen darlık , omuriliğinizin ve / veya omurilik sinir köklerinin tahriş olmasına ve miyelopati ve / veya radikülopati semptomlarına neden olabilir (radikülopati sıklıkla bir kol veya bacağın aşağıya inen ağrı ve sinir belirtileri olarak hissedilir) .
Bu koşulları önlemek veya yönetmek için önemli bir yaklaşım düzenli olarak egzersiz yapmaktır. Egzersiz, sertliği azaltmaya yardımcı olan spinal esnekliği arttırır. Ayrıca faset ve diğer spinal eklemleri koruyacak kaslarınızı güçlendirir. Tabii ki, faset eklem durumunuz için tam bir tedavi planı için doktorunuza danışmalısınız.
Whiplash ve Faset Eklem Ağrısı
Araba kazası sonrası faset ağrısı olağandışı değildir. 1990'ların ortalarında Barnsley ve Lord tarafından yapılan ve Spine'de yayınlanan iki çalışma, kronik faset eklem ağrısını, yaygın olarak görülen, en sık görülen semptom değilse de, kamçıya maruz kalmış kişilerde bulmuştur. Bu tür faset eklem ağrısı, omurganın ortasındaki her iki taraftaki kas hassasiyeti gibi hissedebilir. (Faset eklemlerinin bulunduğu yer burası.)
Eğer otonomuzun kamçıya maruz kaldığı bir otomatik kaza veya başka bir travmaya maruz kalıyorsanız, lütfen doktorunuza başvurun. Akut bir omurga yaralanmasının erken kontrol edilmesi ve tedavi edilmesi, yıllarca sürecek ve yaşam kalitenizi artıracak kronik bir ağrı durumundan kaçınmak için kesinlikle önemlidir.
Faset Enjeksiyonları
Enjeksiyonlar faset eklem ağrısını hem teşhis hem de tedavi etmek için kullanılır. Medial dal bloğu olarak adlandırılan bu tür bir enjeksiyon, omurga ağrınızın faset eklemindeki hasara yol açıp açmadığını söyleyen tek kesin yöntem olarak kabul edilir. Doktorunuz bölgeye yerel bir anestetik enjekte edecektir. Bu acıyı dindirirse, sizi faset eklem sorunuyla teşhis edebilir. Şebeke ağrısının teşhisi ve tedavisi için medial branş bloklarının yararlılığını araştıran Ağrı Doktorunda yayınlanan tıbbi çalışmaların 2008 tarihli bir derlemesi, hem uzun hem de kısa süreli rahatlama konusunda orta düzeyde kanıt bulmuştur. Yine de, bu tür enjeksiyonların kullanımı, ağrınızın aslında faset eklemlerinden geldiğini doğrulamakla sınırlıdır.
Radyofrekans medial dal nörotomi olarak bilinen bir enjeksiyon, uzun süreli ağrı tedavisi için sıklıkla verilir. RF nörotomi olarak da adlandırılan bu tip enjeksiyon, faset eklemine giden sinirin medial dalını ısıtarak ısıtır. Buradaki fikir, faset ekleminden gelen herhangi bir ağrı sinyalini engellemektir, ancak bunun gerçekten işe yarayacağı klinik kanıtlar maalesef sınırlıdır.
Genellikle, faset ağrısına yönelik bir enjeksiyon, ancak dört ila altı hafta süren konservatif tedaviyi denedikten sonra veya hiç başarı göstermeden verilir.
Faset Demek İçin Tıbbi Yol
Doktorlar ve anatomistler sıklıkla faset eklemlerini zigapofisiyel eklem olarak kabul ederler. Dolayısıyla bu terimi klinik raporunuzda veya tanıınızda görüyorsanız, omurganın arkasındaki faset eklemlerine başvurduğunu bilin.
Kaynaklar:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Torasik faset eklem müdahalelerinin tanısal yararı ve tedavi edici etkinliğinin sistematik bir derlemesi. Ağrı Doktoru. 2008 Eylül-Ekim, 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Kronik omurga ağrısında terapötik faset eklem müdahalelerinin sistematik bir derlemesi. Ağrı Doktoru. 2007 Ocak; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Yaşlılarda servikal hareket aralığı. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Ekim; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Kronik servikal zigapofizeal eklem ağrısı için perkütan radyo frekans nörotomisi. N Engl J Med. 5 Aralık 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Whiplash sonrası kronik servikal zigopafizik eklem ağrısı. Plasebo kontrollü bir prevalans çalışması. Omurga (Phila Pa 1976). 1996 Ağustos 1, 21 (15): 1737-44; tartışma 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD'si. Servikal, torasik ve lomber bölgelerin kronik omurga ağrısında faset eklem ağrısının yaygınlığı. BMC Musculoskelet Disord. 28 Mayıs 2004, 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Ortopedi ve Spor Hekimliği. Egzersiz ve Artrit. UW Tıp web sitesi. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Son güncelleme tarihi: 26 Ocak 2010 Salı.
Windsor, R. MD. ve. ark. Servikal Faset Sendromu. Medscape. Son Güncelleme: 24 Mayıs 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199