Osteoartrit (OA) nedeniyle diz ağrınız varsa, ağrınızı azaltmak, diz hareket ve kuvvetinizi arttırmak ve genel fonksiyonunuzu iyileştirmek için fizik tedaviden faydalanabilirsiniz. Ancak, PT ve egzersiz gibi konservatif önlemler, tam işlevinize geri dönmenize yardımcı olmak için yeterli değilse ne olur?
Diz ağrısı ve azalmış fonksiyon ile devam ederseniz, diz fonksiyonunuzu geri kazanmanıza yardımcı olmak için toplam diz değiştirme operasyonu gerekli olabilir.
Bazen dizinizin sadece bir kısmı osteoartrit nedeniyle hasar görür ve tüm eklemin değiştirilmesi gerekli değildir. Eğer durum buysa, cerrahınız kısmi diz protezi ameliyatı geçirmenizi isteyebilir.
Diz eklemi ya da unicompartmental diz replasmanı olarak da bilinen kısmi diz replasman cerrahisi genellikle diz ekleminin sadece bir tarafının OA tarafından hasar görmesi durumunda gerçekleştirilir.
Diz Ekleminin Anatomisi
Diz ekleminiz, shin kemiğinizle eklemlenen uyluk kemiğinizden oluşan bir menteşe eklemidir. Dizkapağınız veya patellan, diz eklemi içinde kayan ve kayan küçük bir kemiktir. OA'nız varsa, bazen iç ve dış kısım, patellanın alt kısmı ile birlikte hasar görür.
Bazen, dizinizin sadece bir kısmı OA tarafından hasar görür. Genellikle, dizinizin medial veya iç kısmı, eklemi çizen kıkırdak boyunca aşınma ve yıpranma gösterir.
Bu durumda, eklemin sadece hasarlı kısmının değiştirilmesi gerekir ve tam diz replasmanı yerine kısmi diz replasmanı yapılabilir.
Fiziksel Terapi Çeşitleri
Hastanede : Ameliyattan sonraki ilk gün, bir akut bakım fizyoterapisti , ilk değerlendirme yapmak için hastanede sizi ziyaret edecektir.
Diz hareket açıklığınızı ölçecek ve genel fonksiyonel hareketliliğinizi değerlendirecektir. PT'niz ayrıca dizinizin etrafındaki şişlik miktarını ölçebilir ve enfeksiyon bulgularını aramak için cerrahi insizyonunuzu değerlendirebilir.
Ameliyattan sonra doktorunuz diz hareket açıklığınızı iyileştirmeye yardımcı olmak için sürekli bir pasif hareket (CPM) makinesi kullanabilir. PT'niz size CPM makinesini nasıl kullanacağınızı öğretebilir.
Fizyoterapistiniz, hastanede çalışırken yapmak için temel diz egzersizlerini öğretecektir. Bu egzersizler diz hareket aralığınızı geliştirmeye yardımcı olmak ve kuadriseps , hamstringler ve kalça kaslarınızın gücünü arttırmak için tasarlanmıştır. Alıştırmalarınızı eğitimli olarak gerçekleştirdiğinizden ve varsa soru sorduğunuzdan emin olun.
Kısmi diz replasmanından hemen sonra, standart bir walker veya ambulasyon için bir yuvarlanma yürüteç kullanmayı bekleyebilirsiniz. Fizyoterapistiniz, doğru şekilde boyutlandırıldığından emin olacak ve yürüyüşçüyü nasıl kullanacağınızı size öğretecektir.
Hastanede 2 ila 3 gün geçirmeyi beklemeniz gerekir, ancak cerrahınız iyi gidiyorsanız, bir gün erken evinize taburcu edebilir. Yürüme, yatağa gitme ya da merdiven çıkma gibi temel fonksiyonel hareketlilikte zorluk çekiyorsanız, eve gitmeden önce doktorunuz hareketliliğinizi ve güvenliğinizi en üst düzeye çıkarmak için birkaç gün daha kalabilir.
Evde : Hastaneden taburcu olduktan sonra, rehabilitasyonunuza devam etmenize yardımcı olmak için evde fizik tedaviden faydalanabilirsiniz. Ev fizyoterapisi genellikle, koşulları PT hastalarına gitmek için evlerinden çıkmasına izin vermeyen kişiler için ayrılmıştır. Yalnız yaşıyorsanız ve araba kullanamıyorsanız, evinize ya da iki çocuğa evde rehabilitasyondan yararlanarak, hastaneden ayrılan fizik tedaviye güvenle gidebilmektedir.
Evde, fizyoterapistinizin fonksiyonel hareketliliğinizi geliştirmeye yardımcı olmak için hareket açıklığı ve kuvvetlendirme egzersizleri üzerinde çalışmaya devam etmesini bekleyebilirsiniz.
Evinizde merdivenleriniz varsa, merdivenlerde güvenliğinizi en üst düzeye çıkarmak için merdiven tırmanma konusunda size yardımcı olabilir.
Hastaneden eve ilk geldiğinizde, evinizin etrafında dolaşmak için hala bir walker kullanıyor olabilirsiniz. Fizyoterapistiniz yürüyüş eğitiminde size yardımcı olabilir ve yürüme için koltuk değneklerini veya standart bir bastonu kullanma zamanı geldiğinde bunu değerlendirebilir.
Cerrahi insizyonunuz iyileşmişse, evinizdeki PT ameliyatın sonucu oluşan yara dokusunu değerlendirebilir. Yara izi masajı ve mobilizasyonu yapabilir . PT'niz ayrıca, cilt ve altta yatan dokunun düzgün hareket etmesini sağlamak için kendinize skar masajı yapmanın nasıl öğretileceğini de öğretebilir. Parsiyel diz replasman insizyonunuzun total diz replasman insizyonundan daha küçük olmasını bekleyebilirsiniz.
Bağımsız olarak yürürken ve evinizden güvenle çıkabildikten sonra, evde bakım fizyoterapistiniz evde rehabilitasyona son verecektir ve bir poliklinikte terapiye katılabilirsiniz.
Poliklinikte : İlk ziyaretinizi ilk değerlendirme olarak ayakta tedavi polikliniğine bekliyorsunuz. Fizyoterapistiniz, mevcut durumunuz hakkında bilgi edinmek ve önceki işlev düzeyinizi ve fiziksel terapi hedeflerinizi öğrenmek için sizinle görüşecektir.
Fizyoterapistiniz diz hareket ve kuvvetinizi ölçecek, diz ekleminizdeki şişliği değerlendirecek ve genel hareketliliğinizi değerlendirecektir. Yürümenin yolunu değerlendirmek için bir yürüyüş analizi yapılabilir.
Fiziksel terapistiniz ayrıca kalçalarınızın kuvvetini de değerlendirebilir çünkü kalça kaslarının kuvveti, doğru yürüme ve sağlıklı dizler için önemlidir . Kalçalarınızı güçlü tutmaya yardımcı olmak için belirli kalça egzersizleri reçete edilebilir.
İyi donanımlı bir poliklinik, bacaklarınızdaki ve dizlerinizdeki kuvveti arttırmaya yardımcı olacak özel makinelere sahip olabilir. Sabit bisiklet, diz eklem hareket rehabilitasyon programınızın bir parçası olabilir ; bu, diz hareket aralığınızı ve kas dayanıklılığınızı en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olabilir.
Bazen, ısı veya buz gibi spesifik tedavi yöntemleri, ağrınızın kontrol altına alınmasına ve şişliğin azaltılmasına yardımcı olmak için kullanılabilir. Kuadriseps kasınızın kasılmasını iyileştirmek için nöromüsküler elektrik stimülasyonu (NMES) olarak adlandırılan bir elektrik stimülasyonu türü kullanılabilir.
Yürüyüş eğitimi kısmi diz protezi ameliyatı sonrası rehabilitasyon odağınız olmaya devam etmelidir. Fizyoterapistiniz, bastonla yürümeye yardımcı olmanıza yardımcı olabilir.
Genel olarak, kısmi diz protezi ameliyatı sonrası fizik tedavinin ana odak noktası diz ağrınızı azaltmak, normal diz hareket ve kuvvet aralığını düzeltmek ve önceki fonksiyon seviyenize geri dönmenize yardımcı olmaktır.
Tedavi Süresi
Kısmi diz protezi ameliyatı sonrası rehabilitasyonun 2 ila 3 ay sürmesi beklenebilir. Herkes farklı oranlarda iyileşir ve herkesin özel durumu farklıdır, bu nedenle rehabilitasyonunuz özel durumunuza bağlı olarak daha kısa veya uzun olabilir. Ameliyat sonrası ilerlemenizi anlamak için doktorunuz ve fizyoterapistiniz ile yakın bir şekilde çalıştığınızdan emin olun.
Diz ekleminizin belirli bir bölümünde OA'nız varsa, kısmi diz replasmanı gerekli olabilir. Ameliyatınızdan sonra hastanede, evde ve poliklinikte fizyoterapist ile karşılaşabilirsiniz. Kısmi diz replasmanından sonra fizik tedavi, önceki fonksiyon seviyenize hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönmenize yardımcı olabilir.