Düşük bir alyuvar sayımı ( anemi olarak adlandırılır), herhangi birini etkileyebilecek yaygın bir durum olmakla birlikte, hipotiroidizmli kişilerde daha sık görülür.
Aslında, çalışmalar hipotiroidili kişilerde anemi oranının genel popülasyonun neredeyse iki katı olduğunu göstermektedir. Dahası, anemi genellikle bir kişiyi hipotiroidizm tanısı koymaya götüren ilk işarettir.
Hipotiroidizmde Anemi Türleri
Tiroid hormonları, kırmızı kan hücresi öncüllerinde artışa neden olur. Dolayısıyla tiroid hormonunun eksikliği (hipotiroidizmde ne olur) kemik iliğinizdeki kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozar (belli kemiklerin merkezinde bulunan süngerimsi doku).
Bu meydana geldiğinde, hipotiroidizmde en sık görülen anemi tipi olan kronik hastalık anemisi gelişebilir. Kronik hastalık anemisi aynı zamanda, kronik enflamasyonun anemisi olarak da adlandırılır çünkü enfeksiyon, otoimmün hastalık, böbrek hastalığı veya kanser gibi çok çeşitli kronik enflamatuar durumlarla ilişkilidir.
Hipotiroidi olan insanlarda pernisiyöz anemi adı verilen otoimmün ilişkili bir anemi de gelişebilir. Araştırmalar, Haşimoto tiroiditi (hipotiroidizme neden olan otoimmün bir hastalık) olan kişilerin yüzde 10'unda pernisiyöz anemi olduğunu göstermektedir.
Pernisiyöz anemide, bir kişinin midesi, B12 vitamini emiliminden gıda için önemli olan bir faktör yapmaz.
Bu eksik faktörden dolayı ("içsel faktör" olarak adlandırılır), B12 vitamini eksikliği gelişir. B12 vitamini kırmızı kan hücrelerini yapmak için önemli bir vitamin olduğundan, anemi ortaya çıkar.
B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi, hipotiroidizmde bağırsak hareketliliğindeki azalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan bağırsak emilim problemlerinden de kaynaklanabilir.
Hipotiroidizmde bağırsak emilimi problemleri de demir eksikliği anemisine veya folik asit eksikliğinden kaynaklanan anemiye neden olabilir.
Demir eksikliğinin tiroid hormonu durumunu (iki yönlü bir sokak) olumsuz etkileyebileceğini görmek ilginçtir. Bunun nedeni, tiroid hormonunun üretiminde demirin önemli bir rol oynamasıdır. Yani demir eksikliği anemisi (ağır adet kanamasından diyelim) tiroid fonksiyonunu baskılayabilir.
Anemi belirtileri ve belirtileri
Anemisi olan çoğu insan, özellikle kronik hastalık anemisi, belirtileri yoktur. Anemi ilerledikçe, semptomlar ve belirtiler gelişebilir;
- yorgunluk
- zayıflık
- Alt göz kapaklarının astarına soluk bir görünüm
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı
- Solukluk ve nefes darlığı
- Egzersiz yaparken yorgun, zayıf veya nefes darlığı
- Dinlenme anında nefes darlığı
Hipotiroidizmde Anemi Tedavisi
Bir kişinin anemisi, tiroid hormonu yerine geçen ilacı almayı gerektiren, az bulunan tiroid tedavisi ile çözülmelidir.
Hipotiroidizmde demir eksikliği anemisi durumunda, tiroid hormonu replasman tedavisi (örneğin, levotiroksin) ve demir takviyelerinin kombinasyonu, aneminin çözülmesiyle sonuçlanmalıdır.
Daha ciddi vakalarda, kan transfüzyonu gerekebilir, ancak bu nadirdir.
Bir kelime
Hipotiroidizmde anemi sık görülür ve bazen tiroid ile ilgili bir problem olduğu ilk ipucudur.
Anemi teşhisi konulduysa, doktorunuzun tiroidinizi kontrol ettiğinden emin olun. İyi haber, tiroid fonksiyonunuzun basit bir kan testi ile kolayca değerlendirilebilmesidir: tiroid uyarıcı hormonunuz (TSH).
> Kaynaklar:
> Erdoğan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoğlu M. Subklinik ve aşırı hipotiroidili hastalarda anemi karakteristiği. Endoc J. 2012, 59 (3): 213-20.
> Szcepanek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. Tiroid hastalığında anemi. Pol Arch Intern Med. 2017 31 Mayıs, 127 (5): 352-60.
> MI. (2017). Hipotiroidizmin klinik belirtileri. Ross DS, ed. Güncel. Waltham, MA: UoToDate Inc.