MS'in Semptomu Olarak Ağlama ve Kahkaha Patlamaları
Psödobulbar etkisi veya PBA, kişinin sosyal ortamında uygunsuz veya abartılı olan ağlama veya kahkaha patlamaları ile karakterize bir sendromdur. Bu sendrom, bir insanı ve sevdiklerinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyerek, kaygı, utanç ve sosyal izolasyon duygularına neden olabilir.
İyi haber şu ki bu bozukluk daha yaygın bir şekilde tanınmakta ve etkili bir tedavi mevcut bulunmaktadır.
Kim PBA tarafından etkilenir?
MS yanı sıra, psödobulbar etki gelişimi ile ilişkili bir dizi başka nörolojik bozukluklar vardır. Bunlar şunları içerir:
- Alzheimer hastalığı
- Travmatik beyin hasarı
- inme
- Beyin tümörü
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS)
Parkinson hastalığı
MS'li kişiler için PBA daha sonraki aşamaları etkilemeye eğilimlidir, bu da birkaç MS relapsı geçirmiş veya ilerleyici, engelleyici bir hastalık kursu olan insanlar anlamına gelir.
PBA'yı tanımlamak için kullanılan diğer terimler nelerdir?
Bu sendromu tanımlamak için kullanılan terimlerin değişkenliği, tıbbi alanda olduğu kadar ondan muzdarip insanlar arasında bir karışıklık yaratmıştır. Psödobulbar etkisini tanımlamak için kullanılan bazı diğer terimler şunlardır:
- istemsiz duygusal ifade bozukluğu
- duygusal değişkenlik veya düzensizlik veya idrar kaçırma
- Patolojik gülüyor ve ağlıyor
- duygusallık
PBA Nedir?
Bilim adamları, psödobulbar etkisi olan kişilerin beyinciklerine bağlı sinir sinyallerini bozduğuna inanırlar.
Beyinciğin koordinasyonu ve bedenin nasıl hareket ettiğini kontrol ettiğini bilsek de, bilim adamları beynin diğer bölümlerinden gelen girdilere dayanarak vücudun duygu ifadesini kontrol etmeye de yardımcı olabileceğine inanırlar. Serebellumun psödobulbar etkide kesin tutulumu belirsizken, PBA'de hayati rol oynadığına inanılan ana nörotransmiterler serotonin ve glutamattır.
MS'de PBA ve Depresyon Arasındaki Farklılaşma
Pseudobulbar etkisi doktorlar tarafından gözden kaçabilir çünkü bunlar ağrılı epizodları depresyona atfeder, bu da multipl sklerozda sık görülür. Fakat bu iki durumu birbirinden ayırmaya yardımcı olabilecek bazı önemli farklılıklar var.
Bir önemli fark, depresyonda, bir ağlama olayının düşük bir ruh haliyle çakışmasıdır. Psödobulbarda olsa da, bir kişinin ağlama alayı tutarsız, abartılı, hatta gerçekten nasıl hissettikleri ile çelişkilidir. Ayrıca, psödobulbar etkide, bir kişi tek bir patlamanın içinden ağlayarak ağlamaya geçebilir.
Başka bir ipucu süresidir. Pseudobulbar ağlama ya da gülme patlamaları, aniden yanmaya ve aniden, saniyeler süren dakikalara kadar gitmeye eğilimlidir. Öte yandan, bir depresyon bölümü en az iki hafta sürer. Buna ek olarak, depresyon, uyku alışkanlıklarında ve iştahındaki değişiklikler, suçluluk duyguları ve faaliyetlere ilgi kaybı gibi diğer belirtilerle ilişkilidir.
Doktorum PBA'mı nasıl tedavi edecek?
Doktorunuz sizi PBA ile teşhis ederse, aşağıdaki gibi bir antidepresan reçete edilebilir:
- Elavil (amitriptilin) veya nortriptyline gibi trisiklik antidepresanlar
- Seleks (sitalopram) gibi selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI)
Daha büyük olasılıkla, 2010 yılında FDA tarafından PBA tedavisi için onaylanan Nuedexta (dekstrometorfan hidrobromid / kinidin sülfat) reçete edilebilir. Bilimsel çalışmalarda, ALS'li hastalara ek olarak MS'li hastalarda PBA semptomlarının hafifletilmesinde etkili olduğu gösterilmiştir.
Nuedexta'nın potansiyel yan etkileri
- ishal
- baş dönmesi
- öksürük
- kusma
- zayıflık
- şişme
- İdrar yolu enfeksiyonları
- grip
- tantana
Bu ilacı kullanırken özellikle Nuedexta ile azaltılabilen vücuttaki potasyum ve magnezyum düzeylerinin izlenmesi için takip önemlidir. Kalbin belirli ritim bozuklukları için risk altında olan kişiler için daha fazla izleme gerekebilir.
PBA’nız hakkında başkaları söylemek
Tıpkı güneş gözlüklerini bıraktığınız yeri unutmak, gideceğiniz yere yürümek veya yürümek için biraz daha uzun sürmek ya da alıştığınız kadar iyi görememek gibi, PBA MS'in bir belirtisidir. Herhangi bir semptom gibi, PBA hakkında sevdiklerinize veya çalıştığınız insanlara biraz açıklamanız gerekebilir - eğer isterseniz.
Bir ipucu, PBA'nın ne olduğunu ve MS'nizle nasıl bir ilişki olduğunu açıklayan küçük bir konuşma yapmaktır. Bu şekilde, kendinizi güldürdüğünüzde veya ağladığınızda, utanç, hüsran veya öfke ile bulanık olmayan bir şey söylemeye hazır olacaksınız. Bu, stresi büyük ölçüde azaltabilir.
Kaynaklar:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar etkiler: yaygınlık ve yönetim. Ther Clin Risk Yönetimi . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Psödobulbar Etki Tedavisinde Nuedexta. İstemsiz Ağlama veya Gülme Koşulu. PT. 2013 Haziran; 38 (6): 325-28.
Cummings J ve diğ. Istemsiz duygusal ifade bozukluğunun tanımlanması ve teşhis edilmesi. CNS Spectr. 2006 Haziran; 11 (6): 1-7.
YASAL UYARI: Bu sitedeki bilgiler sadece eğitim amaçlıdır. Lisanslı bir hekim tarafından kişisel bakım için bir yedek olarak kullanılmamalıdır. Lütfen ilgili semptomların veya tıbbi durumun teşhis ve tedavisi için doktorunuza bakınız.