Sensörle güçlendirilmiş bir insülin pompası (SAP), insülin pompasının teknolojisini, glikoz okumalarını cihaz giyen kişiye aktaran sürekli bir glikoz izleme sensörü ile birleştirir. Yapay bir pankreasın gelişiminde önemli bir adım olduğu düşünülmektedir.
Sensör Artırılmış Bir Pompa, Geleneksel İnsülin Pompalarından Farklı Nasıldır?
Standart insülin pompaları, kullanıcıya birçok insanda glikoz yönetimini geliştirdiği gösterilen kısa etkili insülin akışı sağlar.
İnsülin pompası ile birlikte çalışmak için sürekli bir glikoz sensörünün eklenmesi büyük bir ilerleme olmuştur. Bu, kullanıcının gıda, egzersiz ve hasta günü yönetimini içeren kararlar verirken glikozu izleme yeteneğini geliştiren sürekli, gerçek zamanlı glikoz okumalarına sahip olmasını sağlar.
Hipoglisemiyi Önlemek için Otomatik İnsülin Süspansiyonu
Bu özellik, sürekli glukoz monitörü glikoz seviyesinin düştüğünü ve hipoglisemi riski olduğunu tespit ettiğinde, insülin iletiminin otomatik olarak iki saate kadar askıya alınmasını sağlar. Tip 1 diyabetli 95 hastanın Avustralya'daki bir 2013 çalışması, bunun standart insülin pompası tedavisine kıyasla şiddetli ve orta dereceli hipoglisemi ataklarını azalttığına karar vermiştir. Bunun yapay bir pankreas için başka bir adım olduğu düşünülmektedir.
Bolus Hesaplama
Sensörle güçlendirilmiş pompalar ayrıca bolus hesaplayıcı olarak adlandırılan bir özellik ile gelir.
Kullanıcı, kullanıcının almayı düşündüğü karbonhidratların sayısını girer ve pompa, bu karbonhidratın kaplanması için kullanılması gereken ilgili insülin ünitelerini hesaplar.
Yapay Pankreas'a Doğru
Sensörle güçlendirilmiş pompalar, standart insülin pompalarından bir öncedir, ancak insülinin glikoz okumasına dayalı olarak otomatik olarak dağıtılabileceği noktaya henüz mükemmel değildir.
Bu, sensör ve pompa arasındaki iletişimi koordine eden kesin bir algoritma gerektirir.
Araştırmacılar hala bu algoritma üzerinde çalışıyorlar ve bu sorunun birkaç yıl içinde çözülmesini bekliyorlar. Bu meydana geldiğinde, tip 1 diyabetin tedavisi için ilk kapalı döngü sistemine sahip olabilirdik.
Bir kapalı döngü, pompanın yapay bir pankreas gibi davranacağı anlamına gelir - glikozu okuyacaktır ve kararlı bir glikoz seviyesini sürdürmek için gerekli olan tam bir insülin dozunu dağıtacaktır.
Sensör Artırılmış İnsülin Pompası Tedavisi Çalışmaları
STAR 3 çalışması, sensörle güçlendirilmiş pompanın, yetişkin ve pediatrik hastalarda yetersiz kontrollü tip 1 diyabette, ciddi hipoglisemi artışı olmaksızın, Hemoglobin A1C'yi azaltmak için daha iyi performans gösterip göstermediğini araştırdı. Çalışma erişkinlerde başlangıçtan bir yıla kadar ortalama% 1.0 AIC düşüşü bulmuş, bu da günlük enjeksiyonları kullanan hastalarda görülen düzelmeden dört kat daha iyi bulunmuştur. Sonuçlar, sensörlerini zamanın% 81'inden fazla kullanan kişilerde daha iyiydi.
Çalışmanın devam eden aşamasında, elde edilen A1C faydalarını korumak için sensörün zamanın% 40'ından fazlasının giyilmesine ihtiyaç duyulduğunu belirtmişlerdir. Yetişkinlerin sensörü daha uzun süre giymesi ve daha iyi A1C faydası elde etmesi daha olasıydı.
Ağır hipoglisemi olayları oranı gruplar arasında farklılık göstermedi ve kilo alımında fark yoktu.
Kaynaklar:
Richard M. Bergenstal, MD, vd. ark. "A1C Azaltma için Sensör Artırılmış Pompa Terapisi (YILDIZ 3) 6 aylık devam fazından Çalışma Sonuçları." iabetes Care Kasım 2011 vol. 34 no. 11 2403-2405.
Trang T. ve diğ. ark. "Tip 1 Diyabetli Bir Hastada Hipoglisemi Üzerine Standart İnsülin Pompası Terapisine Karşı Sensörle Artırılmış İnsülin Pompası Tedavisinin ve Otomatik İnsülin Süspansiyonunun Etkisi Randomize Bir Klinik Çalışmadır." JAMA. 2013, 310 (12): 1240-1247. doi: 10,1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. ark. "Yeni nesil diyabet yönetimi: glikoz sensörü ile güçlendirilmiş insülin pompası tedavisi." Uzman Rev Med Cihazları. 2011 Jul; 8 (4): 449-458.