Yüksek Fonksiyonlu Otizm için Semptomlar ve Testler
Asla küçük konuşmayı kavramadınız ve bir bilgisayarla başka bir insandan daha çok konuşmayı tercih ettiniz. Asperger Sendromu (AS) var mı demek istiyorsun? Aslında en yeni tanı ölçütlerinin yayınlanmasından bu yana Asperger Sendromu denilen bir tanı yoktur. Ancak, göreceli olarak hafif (yüksek işlevli) bir otizm spektrum bozukluğu (veya benzer veya ilişkili bir bozukluk) biçimi ile tanı konabilen bir yetişkin olmanız kesinlikle mümkündür.
Yetişkinlerde Yüksek Fonksiyonlu Otizm Belirtileri
Eğer lise, hatta kolejden ders almayı başarabilen, iş bulup tutmaya çalışan bir yetişkiyseniz (otizm ile ilişkili olabilecek belirtiler olsa bile), şansınız otizminiz nispeten yumuşaktır. Bununla birlikte, "Hafif" veya yüksek işlevli otizm, son derece zorlayıcı olabilir. Bunun nedeni, semptomların çoğunun sosyal iletişim ve duyusal tepkilerle ilişkili olması ve eğer 21. yüzyıl dünyasında evinizin dışındaysanız, hemen hemen her çevrede sosyal olarak meşgul olmanız ve çok çeşitli duyusal saldırılarla başa çıkmanız gerekiyor. .
Sosyal İletişim Belirtileri
Bunlar, günlük olarak karşılaşabileceğiniz bazı semptomlardır. Ayrıca, genç bir çocuk olarak deneyimlediğiniz semptomlar olabilirler, ancak zamanla yönetmeyi öğrendiler. Şunları içerebilir:
- Sosyal bir durumda "gizli gündemi" yorumlama zorluğu. Örneğin, siz herkesin nasıl konuşacağını, ne zaman sessiz olacağını, ne giyeceğinizi, hangi ses tonunu kullanacağınızı biliyorsunuz.
- Doğru seviye veya ses tonunu kullanma veya bir durum için "doğru" kelimeleri seçme zorluğu. Örneğin, resmi olmayan bir durumda resmi dili kullanabilir, "sessiz" bir durumda çok yüksek sesle konuşabilir veya gerçekten güçlü duygular hissettiğinizde çok düz bir ton kullanabilirsiniz.
- Vücudun dilini ve vokal tonunu doğru olarak yorumlamakta zorlanıyor. Örneğin, birileri geçtikçe çekici gülümser bulursunuz veya sizi bir grup gezisinde onlara katılmaya davet eder. Bu, romantik ilgi veya basit arkadaşlığı ifade ettikleri anlamına mı geliyor? Patronun tonu gerçek öfkeyi mi yoksa alaycı mı gösteriyor?
- Özellikle sizi ilgilendiren bir konu değilse, bir sohbeti sürdürme ile ilgili zorluklar. Neurotypical insanlar genellikle TV şovlarından dedikoduya kadar birçok durumda "küçük konuşma" yı sürdürmeyi çok kolay buluyorlar. Gösteri ya da insanlar sadece kendileri için ilginç olsa bile bunu yapabilirler. Bununla birlikte, otizmli insanlar, genellikle sadece kendilerini kişisel olarak ilgilendiren konular hakkında konuşmayı tercih ederler; Ayrıca, onların konuşma partnerinin sıkıldığını da fark edebilirler.
- Bir ilgi konusu üzerine aşırı odaklanma. Otizmi olan bazı yetişkinler, konuyu değiştirmenin neredeyse imkansız olduğunu düşündükleri özel bir ilgi alanı tarafından çok etkilenirler. Arkadaşlarınız ve iş arkadaşlarınızın hepsi aynı ilgiyi paylaşıyorsa, ancak farklı ilgi alanlarına sahip aile veya komşularınızla etkileşim kurduğunuzda bir sorun haline gelebilirse, bu görünmez bir sorun olabilir.
- Soruların ne zaman ve nasıl sorulacağını bilmek veya doğru olduğunu bildiğiniz ifadeler yapmak zorluğu. Örneğin, patronunuza fikirlerinin işe yaramayacağını söylemek ne zaman uygun olur? Birine "boşanmanıza neden olan şey" sormak hiç sorun değil mi? Otizmli insanlar, ne zaman konuşacağını bilmek zor buluyor; Sonuç olarak, hiçbir şey söylemeyi seçebilirler.
- Değişim zorluğu. Otizmli insanların çoğu, ne olacağını tam olarak bilmek isterler. Birçoğu aynı şeyi her gün aynı sırayla yapmayı, aynı yiyecekleri yemeyi, aynı güzergâhları almayı vb. Yapmayı tercih eder. Ancak hayat, bir çok eğri topu atar; Otistik insanlar için büyük çaba sarf etmeden veya duygusal üzüntü olmadan hızlı değişiklikler yapmaları zor olabilir.
Duyusal ve Davranışsal Belirtiler
Otizm için en yeni kriterler, spektrumdaki tüm insanlar için ortak olan duyusal zorlukları içerir. Duyusal zorluklar (yukarıda açıklanan sosyal zorluklarla birlikte) beklenmedik davranışlara yol açabilir.
- Işık, ses, koku, dokunma ve tat duyarlılık. Diğer hastalıkları olan (migren gibi) birçok kişi gibi, otizmli kişiler de olağandışı derecede hassastır. Örneğin, çoğu nörotipik insan tüm günlerini yüksek bir ortamda floresan ışıkları altında geçirebilirken, çoğu otizmli insan bunu yapamaz. Otistik insanlar ayrıca koku veya tat alma konusunda güçlü tepkilere sahip olabilirler veya fiziksel yakınlık ile zor bir zaman geçirebilirler.
- Sakinleştirici için fiziksel baskıya ihtiyaç var. Otistik öz savunuculukta büyük bir figür olan Temple Grandin, aslında kendini bir "sıkma makinesi" inşa ederek kendini kolejde sakin kalmasına yardımcı oldu.
- Her zamanki yollarla hareket etmeli veya seslendirmeli. "Germe" denilen bu ihtiyaç, kendiliğinden yatıştırmanın bir şeklidir ve pacing, sallanma, saç-twirling, mırıldanma vb. Içerebilir . Kontrol etmek zordur ve etrafınızdaki insanlardan rahatsız edici bakışlarla sonuçlanabilir.
- Otistik eriyikler. Otizmli bazı yetişkinler, hatta çok yüksek IQ'lu olanlar bile, çok sinirli ve üzgün olabilirler ve sözlerini ve eylemlerini kontrol etmeyi imkansız bulurlar. Bu yanıt bazen "otistik erime" olarak adlandırılır. Otizmli bir yetişkinin şiddetli bir şekilde hareket etmesi nadir olsa da, şiddet içermeyen erimeler bile onlara tanık olan insanlara korkutucu gelebilir.
Öz-Testler ve Profesyonel Değerlendirmeler
2001 yılında Dr. Simon Baron-Cohen ya da RBQ2 tarafından tasarlanan "AQ" gibi bir öz-test ile teşhis sürecine başlayabilirsiniz. Bu program, "rutinler ve ritüeller, tekrarlayan motorlar gibi kısıtlı ve tekrarlayıcı davranışları ölçer" davranışlar, duyusal ilgi alanları ve nesnelerle tekrarlayan eylemler. "
Bu kendi kendine testler, otistik olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olsa da, bir profesyonel tarafından yapılan tıbbi teşhisin yerini tutmazlar. Otizm deneyimine sahip çoğu psikiyatrist, uygun testler yapabilmeli ve otistik deneyime sahip kişilerin çoğunluğu çocuklarla çalışsa da, yararlı bir tanı koyabilmelidir.
New York'taki Long Island'daki Ot J. Lindner Otizm Merkezi'nden Dr. Shana Nichols, gençlerin ve yetişkinlerin, yüksek fonksiyonlu otizm (Asperger Sendromu) ile ilişkili semptomları teşhis ve tedavi etmede uzmanlaşmıştır.
Yetişkinler tanı için Lindner Merkezi'ne geldiğinde, Dr. Nichols sınavına IQ testi ile başlar. Ayrıca hastanın karmaşık sosyal durumları yönetme yeteneğini test eden uyarlanabilir becerilerin değerlendirmesini yönetir.
Belirli semptomları tanımlamak için birkaç spesifik tanı aracı kullanırken, bu araçların bile bir miktar güncel olmadığını söylüyor.
“Bir ebeveyn varsa,” diyor Nichols, “ ADI (Otizm Tanısı Röportajı-Gözden Geçirilmiş) adlı bir ebeveyn görüşmesi uyguluyoruz . Hastanın sosyal, iletişim becerilerini anlamlandırmak için mevcut işleyişe ve erken tarihe bakıyoruz. ve davranış alanları. " Sonuçta, dediği gibi, "otizm 25 yaşına geldiğinde aniden ortaya çıkmaz, bu yüzden gerçek otizmli çoğu çocukluk döneminde belirtiler gösterdi." Eğer ebeveynler müsait değilse, Nichols ve meslektaşları hastadan çocukluklarını hatırlamalarını isterler ve "Çok fazla arkadaşınız oldu mu?" ve "Ne yapmayı sevdiniz?"
Nichols ayrıca ADOS Modülü IV'ü de yönetir. ADOS (Otizm Tanısı Gözlem Programı) otizm tanısal gözlem programıdır ve dördüncü modül, yüksek düzeyde işleyen sözel genç yetişkinler ve yetişkinler içindir. ADI ile birlikte, doktorların sosyal ve iletişim becerilerine ve davranışlarına dikkatle bakmalarını sağlar. Örneğin, Nichols'a göre, testler şu sorulara bakıyor: "Karşılıklı bir sosyal sohbetiniz olabilir mi? Muayene edenin düşünceleri ve duygularıyla ilgileniyor musunuz? İlişkilere dair içgörüyü gösterir misiniz? Uygun sözel olmayan hareketler ve yüz ifadeleri kullanıyor musunuz? Tek veya aşırı odaklı ilgi alanlarınız var mı? " Testler, doktorların, hastalığın otizm kriterlerini karşılayıp karşılamadığını belirlemek için her alanda bir not eklemesini sağlar .
Daha yeni bir test olan Gelişimsel, Boyutsal ve Diyagnostik Mülakat-Yetişkin Versiyonu (3Di-Yetişkin) şimdi mevcuttur ve (araştırmacılara göre) ADOS'tan daha basit ve kısadır ve aynı şekilde doğrudur. Sosyal iletişim ve etkileşimin yanı sıra kısıtlanmış ilgi ve davranışları ölçer. 3Di-Yetişkin yavaş yavaş yetişkinleri değerlendirmek için standart bir araç haline geliyor.
Tanı Otizme Olmadığında
Bu, sıra dışı bir durum değil, bir hasta için bir otizm teşhisi beklemeye ve farklı bir tanı ile yola çıkmaya karar verdi. “Sosyal fobiler ya da utangaçlık ve otizm ile gerçek bozulma arasında ayrım yapmak bir grup için çok zor olabilir” diyor. Obsesif kompulsif bozukluk (kompülsiyonlar, istifleme, bir şeyleri tekrar tekrar yapma ihtiyacı), sosyal iletişim bozukluğu veya sosyal kaygı gibi diğer bozukluklar bazen otizm gibi görünebilir. Eğer doktorlar bu diğer bozuklukları ele alırlarsa, uygun tedaviyi ve / veya ilacı önerebilirler.
Kaynaklar:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK ve diğ. Yetişkin tekrarlı davranışlar anketi-2 (RBQ-2A): kısıtlı ve tekrarlayıcı davranışların bir öz bildirim ölçümü. Otizm ve Gelişim Bozuklukları Dergisi. 2015.
> Mandy, W. Yetişkinlerde otizmin değerlendirilmesi: gelişimsel, boyutsal ve tanısal görüşme-yetişkin versiyonunun (3Di-Yetişkin) değerlendirilmesi. J Otizm Dev Disord. 2018 Şubat, 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. ve diğ. Otizm spektrum koşullarına sahip erişkinlerde duyusal aşırı duyarlılık. Otizm. 2014 Mayıs; 18 (4): 428-32. > doi > 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 Ekim 1.