İnme teşhisi, sıklıkla tıbbi teknolojinin yardımıyla, dikkatli ve hızlı bir tıbbi muayeneyi gerektirir. Eğer inme değerlendirmeniz varsa, sınavınız aşağıdaki araçları içerecektir.
Nörolojik Muayene
Bu test, bir kişinin aslında inme geçirdiğine dair şüpheyi doğrulayabilen beyin fonksiyonunda sorun olup olmadığını ortaya çıkarmak için bir doktor tarafından gerçekleştirilir.
Nörolojik muayenenin her bir bölümü beynin farklı bir alanını test eder:
- Farkındalık ve bilinç
- Konuşma, dil ve hafıza işlevi
- Vizyon ve göz hareketleri
- Yüz kollarında ve bacaklarında duyum ve hareket
- refleksler
- Yürüyüş ve denge duygusu
Bilgisayarlı Tomografi Taraması
Bu test, hemorajik inmeyi saptamak için acil serviste gerçekleştirilir.
Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, bu amaç için sadece beyin içinde kanamayı kolayca tespit ettikleri için değil, aynı zamanda hızlı bir şekilde yapılabildikleri için de iyi testlerdir.
BT taramaları da iskemik inmeyi gösterebilir, ancak genellikle başlangıçtan yaklaşık 6-12 saat sonrasına kadar iskemik inmeyi tespit edemezler.
Lomber Delinme
Ayrıca “ spinal tap ” olarak da bilinen bu test, bazen hemorajik inme için güçlü bir şüphenin olduğu durumlarda acil serviste gerçekleştirilir. Test, omurganın alt kısmında, beyin omurilik sıvısını (CSF) toplamanın güvenli olduğu bir alana bir iğnenin sokulmasını içerir.
Beyinde kanama olduğunda, CSF'de kan görülebilir.
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)
Bu, inme tanısında en yararlı testlerden biridir çünkü başlangıçlarının dakikaları içerisinde vuruşları tespit edebilir. Beynin MR görüntülerinin kalitesi de BT görüntülerine göre daha üstündür. Manyetik rezonans anjiyografi veya MRA adı verilen özel bir MRG türü, doktorların beyindeki kan damarlarının daralmasını veya tıkanmasını görselleştirmesini sağlar.
Transkraniyal Doppler (TCD):
Bu test , beyindeki majör kan damarlarından kan akışını ölçmek için ses dalgalarını kullanır. Bir kan damarının içindeki dar alanlar normal alanlardan farklı bir kan akış hızı gösterir. Bu bilgi doktorlar tarafından kısmen tıkanmış kan damarlarının ilerlemesini takip etmek için kullanılabilir.
TCD için bir diğer önemli kullanım, kan akışının kan akışını engelleyebilecek bir kan damarının tehlikeli ve ani bir daralması olan “vasospazm” geçirme eğilimi göstermesi nedeniyle kanamalı bir inme alanında kan damarları yoluyla kan akışının değerlendirilmesidir.
Serebral Anjiyografi:
İnme doktorları bu testi boyun ve beyindeki kan damarlarını görselleştirmek için kullanırlar. Bu test sırasında X ışınları kullanılarak görülebilen özel bir boya, beyne kan getiren karotid arterlere enjekte edilir. Bir kişinin bu kan damarlarından birinde kısmi veya tam bir tıkanıklık varsa, boya paterni anormal bir kan damarının teşhis edilmesine yardımcı olabilir.
Yaygın bir inme nedeni, genellikle bu kan damarlarının duvarları boyunca kolesterol birikimlerinin sonucu olan karotis stenozu olan karotis arterin daralmasıdır. Bu durum aynı zamanda, bu kan damarları yoluyla kan akışını değerlendirmek için ses dalgalarının kullanıldığı bir Karotid Dupleks denen bir testle de teşhis edilebilir.
Daralma derecesine ve bir kişinin hissettiği semptomlara bağlı olarak, plakı etkilenen arterden çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Serebral anjiyografi ayrıca doktorların hemorajik inme ile ilişkili olduğu bilinen aşağıdaki genel durumları teşhis etmesine yardımcı olabilir
Bir inme teşhisi konulduktan sonra, bazen inme nedenini bulmak için yeni bir test bataryasının yapılması gerekir.
Elektrokardiyogram
EKG veya EKG olarak da bilinen bu test, doktorların kalbin elektriksel iletimi ile ilgili problemleri tanımlamasına yardımcı olur.
Normalde, kalp beyne ve diğer organlara doğru düzgün kan akışını teşvik eden düzenli, ritmik bir düzende atıyor. Ancak, kalbin elektriksel iletimde bir kusuru varsa, düzensiz bir ritim ile dövülebilir. Buna aritmi veya düzensiz kalp atışı denir.
Atriyal fibrilasyon gibi bazı aritmiler kalp odalarının içinde kan pıhtılaşması oluşumuna neden olur. Bu kan pıhtıları bazen beyne göç eder ve felce neden olur.
Transtorasik ekokardiyogram (TTE)
'Eko' olarak da bilinen bu test, kan pıhtıları veya kalbin içindeki diğer emboli kaynaklarını aramak için ses dalgalarını kullanır. Aynı zamanda kalp odasında anormallikleri aramak için kullanılır, bu da kalp odalarındaki kan pıhtısı oluşumuna yol açabilir. TTE'ler ayrıca bacaklardan gelen kan pıhtılarının kalpten geçip gidemeyeceğini ve beyne ulaşıp ulaşamayacağını araştırmak için kullanılır.
Bacak Ultrason
Doktorlar genellikle bu testi, patent foramen ovale teşhisi konan inme hastalarında yaparlar. Test, derin venöz trombozlar veya DVT'ler olarak da bilinen bacakların derin damarlarındaki kan pıhtılarını aramak için ses dalgaları kullanır. DVT'ler beyinde biten uzun bir yolculuk yaparak vuruşlara neden olabilir. Birincisi, küçük bir DVT fragmanı kırılır ve venöz dolaşım yoluyla kalbe gider. Kalbinde bir kez kan pıhtıları, kalbin sağ tarafından sol tarafına doğru, bir aort ve karotis ile beyne doğru ilerletildiği ve bir felce neden olabileceği PFO yoluyla kesişir.
Kan testleri
Çoğu zaman, kan testleri doktorların inme riskini arttırdığı bilinen hastalıklara bakmalarına yardımcı olur:
Kaynak
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Nöroloji klinik uygulamada, tanı ve yönetim ilkeleri. Philadelphia Elsevier, 2004.
Heidi Moawad MD tarafından düzenlendi