Ameliyattan Sonra Heparin
Heparin nedir?
Heparin, ameliyattan sonra yaygın olarak kullanılan bir antikoagülandır. Kan pıhtılarının daha fazla pıhtılaşmasını önlemek için kullanılırken, hastalar her zamankinden daha fazla zaman harcıyorlar - bu da kan pıhtılarının oluşma olasılığının daha yüksek olduğu zamandır.
Heparin ayrıca, pıhtıların oluştuklarında kan pıhtılarını tedavi etmek için kullanılır, pıhtıların boyutunun artmasını ve ek pıhtıların oluşmasını önler.
Cerrahi bilinen bir risk faktörüdür ve kan pıhtılaşma riskini artırır, bu nedenle özellikle cerrahi hastaların hastanede iken düzenli dozlarda Heparin alması yaygındır. Heparin, bir prosedürden sonra yatarak tedavi sırasında önemli bir önleyici tedbir olarak kabul edilir.
Heparin Neden Ameliyat Sonrası Verilir?
Heparin genellikle ameliyat sonrası, özellikle de ameliyattan birkaç gün sonra hastanede kalan hastalarda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için verilir. Ameliyatı takip eden günlerde yataktan çıkamayan hastalar, pıhtılaşma riski daha fazladır ve heparini yoğun bakım ünitelerinde yaygın olarak kullanılan bir ilaç haline getirirler. Bu hastalar için, heparin, yaşamı tehdit eden pulmoner emboli veya pıhtı riskini azaltmak için genellikle her sekiz saatte bir, on iki saate kadar verilir. Böbrek fonksiyonu sıklıkla, pıhtıları önlemek için heparinin ne sıklıkla verilebileceğini belirler.
Heparin subkutan olarak verilir, yani karın gibi bir bölgeye vücuda enjekte edilir ve intravenöz yolla da verilebilir (IV). Oral bir heparin formu yoktur, ancak başka bir kan inceltici tablet formunda verilebilir.
Düşük moleküler ağırlıklı Heparin olan Lovenox da sıklıkla ameliyattan sonra kullanılır ve Heparin yerine Heparin yerine kullanılır.
Lovenox bir enjeksiyon olarak verilir.
Ameliyat Sonrası Heparin Dozu
Heparin dozajları hastadan hastaya büyük ölçüde değişir ve ilacın kullanımına bağlıdır. IV hattının serbestçe akmasını sağlamak için IV sıvılara küçük miktarlar eklenebilir; Pıhtılaşmayı önlemek için daha büyük miktarlarda günde birkaç kez enjekte edilebilir.
IV heparin laboratuar sonuçlarına göre titre edilir veya ayarlanır, böylece doz bir damla olarak verilirse hastaya özgüdür. Damlama genellikle ideal vücut ağırlığına göre başlatılır ve daha sonra ilacın her altı saatte bir ilaca verdiği cevaba göre ayarlanır. Bu, aşırı derecede kanın tehlikeli olabileceğinden ve beklenmedik kanamaya yol açabileceğinden, hastanın kanının gün boyunca periyodik olarak nasıl “ince” olduğunu kontrol etmek için sık sık kan çekimi gerektirir.
Çocuklarda, enjeksiyon dozu, kilogram cinsinden ağırlığa dayanır. Dozajlar, çoğu çocuk için yetişkin dozlardan önemli ölçüde daha küçük olmakla birlikte, her bir pediyatrik hastaya da bireyselleştirilmektedir. Hasta bir heparin damlasının üzerindeyse, damla, bir yetişkinin olduğu gibi laboratuar sonuçlarına göre ayarlanacaktır.
Heparin Riskleri
Heparin enjeksiyon bölgelerinde ortaya çıkması morarmak için nadir değildir. Fakat küçük çürükler, uygulamanın normal bir yan etkisi olarak kabul edilir ve tipik olarak bir problem belirtisi değildir.
Hastanede günde üç heparin enjeksiyonu uygulanan uzun bir süre geçiren bir hasta, iyileşmenin farklı aşamalarında küçük yaralar ile kaplı bir göbek ile sonuçlanabilir.
Çok fazla heparin, kanın çok “zayıf” olmasına ve kanamaya neden olabilir. Bir bebeğe ilacın yetişkin dozunu vermek gibi aşırı dozda heparin, ölüme yol açabilecek kadar şiddetli kanamaya neden olabilir. Heparin doz aşımının en sık görülen belirtileri burun kanaması, idrarda kan veya dışkıdaki kandır.
Heparin Kaynaklı Trombositopeni (HIT), heparin uygulamasının nadir bir komplikasyonudur.
HİT, heparinin pıhtılaşmaya neden olan trombositlerin sayısında ciddi bir azalmaya neden olduğu zaman olur. Bu kanamaya ve bazı durumlarda ciddi kanamaya yol açabilir. Çoğu durumda heparinin verilmesini durdurmak etkili bir tedavidir.
Kaynak:
Heparin Sodyum Enjeksiyonu. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm