Arteriovenöz malformasyon (AVM), birbiriyle anormal olarak birbirine bağlı bir grup kan damarıdır. AVM'ler vücutta meydana gelebilir ve beyin AVM'leri özellikle zararlı olabilir. Yapıları nedeniyle, AVM'yi tanımlamak için yaygın olarak kullanılan bir başka terim de "arteriyovenöz fistül" dür.
genel bakış
AVM'ler, birbirine anormal bir şekilde bağlanan arterler ve damarlardan oluşur.
Arter-Ven Bağlantıları
İki ana kan damarı türü vardır: arterler ve damarlar. Arterler oksijenden zengin kanı kalpten vücudun her yerine taşır. Arterler dokulara daha derin ilerledikçe, küçük ve dar hale gelene kadar daha ince kan damarlarına girerler. Bu küçük kan damarları alanı, oksijenin vücuttaki her bir hücreye doğrudan verildiği kılcal yatak olarak bilinir. Kılcal yataklar, damarlar oluşturmak için bir araya gelirler ve kanın oksijenle doldurulduğu, kalp ve akciğerlere giden organlardan çıktıkça giderek daha büyük hale gelirler.
Burada inme ile ilgili kan damarları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Anormal Arter-Ven Bağlantısı
Beyin AVM'leri, hiç bir kılcal yatak bulunmayacak şekilde bağlanan arterler ve damarlardan oluşur. Bu, arterlerin basıncının doğrudan AVM içindeki damarlara iletilmesine neden olur.
Bu sıra dışı kan akışı, AVM'nin zamanla daha büyük olmasına ve etrafındaki beyin dokusunun işlevini etkilemesine neden olan yüksek basınç ve yüksek türbülans alanı oluşturur.
Nasıl görünüyor?
Beyin AVM'leri boyut olarak değişir. Bazıları miniktir ve hiçbir zaman problemlere sebep olmaz. Diğerleri, doğrudan AVM'nin damarlarına bağlandıkça kuvvetle titreyen büyük ve kıvrımlı arterler oluştururlar.
AVM'ler beyinde, serebral korteks, beyaz madde ve beyin sapı dahil olmak üzere herhangi bir yerde bulunabilir.
Beyin AVM'lerini kim geliştirir?
Beyin AVM'leri popülasyonun yaklaşık% 0.1'ini etkiler ve doğumda bulunur, ancak nadiren aynı ailenin birden fazla üyesini etkiler. Erkeklerde ve kadınlarda kabaca eşit olarak ortaya çıkarlar.
Semptomlar her yaşta başlayabilir, ancak insanların 50 yaşından sonra teşhis edilmeleri nadir değildir.
belirtiler
Bir AVM kanama veya patlayabilir ve subaraknoid kanamanın şiddetli semptomlarına neden olabilir . AVM'lerin yaklaşık yarısı ilk belirtilerine bu şekilde yol açar. Rüptüre AVM belirtileri ani, şiddetli baş ağrısı, yüz veya vücudun bir tarafının zayıflığı, nöbetler, konfüzyon, bilinç kaybı veya kalıcı baş ağrısını içerir.
AVM'si olanların yaklaşık yarısı, AVM kanamasına rağmen semptomlar yaşar. Bu semptomlar hemipleji veya hemiparezi gibi nöbetler , baş ağrıları ve inme semptomlarını içerebilir.
Teşhis
Genellikle doktorunuz bir AVM'niz olabileceğini düşünürse beyin BT veya beyin MRG'si gereklidir.
Beyinde kanama meydana geldiğinde, AVM'nin yakın kanın varlığı nedeniyle tanımlanması zor olabilir. Serebral anjiyogram, beyin MRA veya beyin CTA gibi diğer testler özellikle beyindeki kan damarını değerlendirir ve bir AVM'yi kesin olarak tanımlamaya yardımcı olabilir.
tedavi
Mevcut en yaygın tedavi yöntemleri, cerrahi olarak çıkarılması, endovasküler embolizasyon ve stereotaktik radyocerrahiyi kapsar - hepsi tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir. Bu tedavilerin amacı kanama veya yeniden kanama riskini azaltmaktır.
Şu anda yoğun bir araştırma altında olan bir konu, doktorların, kanamaya neden olmadan önce keşfedilen AVM'leri tedavi etmeleri gerekip gerekmediğidir. Kanama riski, genel sağlık ve cerrahiyi tolere edebilme yeteneği, AVM'nin yeri, boyutu ve şekli gibi faktörlere dayanarak, her bir birey için cerrahi riskine karşı tartılır.
prognoz
Bir AVM'nin prognozu, AVM'nin kanamadan önce mi, sonra mı ortaya çıktığı ile başlayan çeşitli faktörlere bağlıdır. Olayı kaçıranların% 90'ından fazlası hayatta kaldı. AVM kanamadan önce keşfedilenlerde, prognoz AVM'nin boyutu, semptomları, beynin hayati bölgelerine yakınlığı ve AVM'nin tedavi edilip edilmediği ile doğrudan ilişkilidir.
Bir kelime
Size veya sevdiklerinizin bir AVM'si olduğu söylenmiş olabilir. Bir kanama nedeniyle güçsüzlük gibi bir nörolojik defisitiniz varsa, iyileştikçe muhtemelen bir rehabilitasyon geçirmeniz gerekecektir. Genel olarak, dikkatli bir takip ve tedavi ile prognozunuz iyidir. AVM'niz kaçmış olsun ya da olmasın, tedavi planınız siz ve doktorlarınız sizin için cerrahi tedavinin doğru bir adım olup olmadığını belirledikçe sağlık ekibinizle yakın takibi içerecektir.
> Kaynak:
> PRISMA ifadesi ile beyin arteriyovenöz malformasyonu ile ilgili sistematik derleme makalelerinin uygunluğu: Literatür taraması. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci. 2017 Mayıs, 39: 45-48