Rüptüre Kan Damarı Neden Olduğu Beyin Hasarı Türü
İnme, beynin kan akışının olmamasına neden olan ciddi bir tıbbi durumdur. Çoğu durumda, bir kan pıhtısının, beyni besleyen bir arterde oluştuğu, genellikle iskemik inme olarak adlandırılan bir durumun ortaya çıkması sonucu ortaya çıkar.
Bununla birlikte, vakaların yaklaşık yüzde 10'unda, bir kan damarının aniden beyninde patladığında bir felç meydana gelir. Kan tarafından taşınan oksijen olmadan, beyin hücreleri hızla ölebilir ve kalıcı beyin hasarına yol açabilir.
Bu inme, hemorajik inme veya intrakranial kanama olarak adlandırılır.
Hemorajik İnme Belirtileri
Bir intraserebral kanama meydana geldiğinde, sadece oksijenin beynini bozmaz, aynı zamanda beynin kendisinin şiddetli şişmesine ve sıkışmasına neden olabilir. Belirtiler değişiklik gösterebilir ancak tipik olarak şunları içerir:
- Ani ve şiddetli baş ağrısı
- Baş dönmesi ve denge kaybı
- Vücudun bir tarafında yüz, bacak veya koldaki zayıflık
- Mide bulantısı
- Kusma
- Karışıklık veya oryantasyon bozukluğu
- Konuşma veya yutma ile ilgili sorunlar
- Nöbetler
Stroke Dergisi'nde yapılan bir araştırmaya göre, travmatik olmayan bir intraserebral kanama, 30 günlük mortalite oranını yüzde 35 ile 52 arasında değişen yıkıcı bir olaydır.
Hemorajik inme nedenleri
Bir kafa travması sonucu şiddetli bir kafa travması sonucu intrakraniyal kanama meydana gelebilir (bir trafik kazasında meydana gelebilir), en yaygın iki neden kan damarlarının kendileriyle ilgili anormalliklerle ilgilidir.
Böyle bir durum, bir arterin bir bölümü anormal olarak genişlediğinde ortaya çıkan bir anevrizma olarak bilinir. Bu olduğunda, arter duvarları balonlaşmaya ve nihayetinde kopmaya başlayabilir. Anevrizmalar konjenital olabilir (yani doğum zamanından beri var olabilir) veya kronik hipertansiyon (yüksek tansiyon) nedeniyle olabilir.
Daha az görülen bir diğer neden ise, arteriyovenöz malformasyon (AVM) olarak bilinen konjenital bir bozukluktur. AVM, arterler ve damarlar arasındaki kılcal damarların yokluğu ile karakterize edilir. Bu küçük dalların bu dallanma ağına bağlanmak yerine, belirli arterler ve damarlar doğrudan bağlanacaktır. Bu en tipik olarak beyin veya omurgada görülür.
Zamanla, anormal damarlar, zaten zayıflamış yapılarına ek bir baskı yükledikçe, kanamalar genişlemeye başlayacaktır. Ne yazık ki, bir AVM'si olan insanların yüzde 50'den fazlası hemorajik inme yaşayacaktır.
Ek olarak, bazı beyin kanseri türleri, bir damarın yapısal bütünlüğünü baltalayarak ve patlama noktasına kadar zayıflatarak intrakraniyal kanamaya neden olabilir.
tedavi
İntrakraniyal kanama ile başa çıkmak için ilk adımlardan biri kan basıncını mümkün olduğunca çabuk azaltmaktır. İntravenöz antihipertansif ilaçlar bunun için standart olarak kullanılırken, ilaçlar da kişinin alabileceği herhangi bir kan tinerine karşı koymak için reçete edilebilir.
Birey stabilize edildikten sonra, doktorlar kanamanın kaynağını belirlemeye çalışacaktır. Kanama nispeten küçükse, intrakranial şişmeyi önlemek için IV sıvıları ile izlenen hidrasyon dahil olmak üzere, destekleyici bakım gerekli olan her şey olabilir.
Daha ciddi inme için, rüptürü onarmak ve kanamayı durdurmak için cerrahi gerekebilir. Diğer durumlarda, biriken kan basıncını hafifletmek için kullanılabilir. Bu, kafatasının bir bölümünün geçici olarak çıkarıldığı bir kraniyotomi olarak bilinen bir prosedür gerektirebilir.
Tipik olarak, hemorajik inmeden iyileşme yavaştır ve uzun süreli hastanede kalmayı gerektirir. Mesleki, konuşma ve fizik tedavi de beyin hasarından etkilenen motor becerilerini geliştirmek için gerekli olabilir.
Küçük bir inme durumunda, bir kişi birkaç hafta içinde eve dönebilir. Daha ciddi vakalarda, motor ve kognitif fonksiyonlar önemli ölçüde bozulduysa tedavi devam edebilir ve uzun süreli bakım gerektirebilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kalp Derneği. "Arteriyovenöz Bir Malformasyon Nedir (AVM)?" Dallas Teksas; Ekim 2012 güncellendi.
> Hanley, D .; Awad, ben .; Vespa, P. ve diğ. "Hemorajik İnme: Giriş." İnme. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "İntraserebral Kanama ve Kafa Travması; Yaygın Etkileri ve Yaralanmaların Ortak Mekanizmaları." İnme. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.