Hipertansiyonunuz Var mı?
Bir hipertansiyon (yüksek tansiyon) tanısı ciddi bir sorundur, çünkü tedavi edilmezse kalp krizi, felç, böbrek hastalığı ve diğer tıbbi rahatsızlıklara yol açabilir. Bu nedenle, teşhisin doğru olması önemlidir.
Ancak teşhis hakkını almak, düşündüğünüz kadar basit değildir. Doktorunuz genellikle kan basıncınızın belirli bir rakam olduğunu söyleyecektir ("Kan basıncınız 115/70" gibi) ve bu rakam grafiğinize Kan Basıncınız olarak kaydedilecektir - kilonuz gibi belirli bir değer olarak veya yükseklik.
Ama gerçek şu ki, kan basıncınız aslında belirli bir değer değil; tüm değerler dizisidir. Kan basıncı, acil kardiyovasküler ihtiyaçlarınız doğrultusunda, günün ilerleyen saatlerinde dakikadan bir dakikaya kadar dalgalanır. Böylece kan basıncınız, aktivite düzeyinize, sıvı durumunuza, kaygı seviyesine ve diğer birçok sürekli değişmekte olan faktöre göre değişir.
Bu, doktor tansiyonunuzu ölçtüğünde, ölçümün belirli, kontrollü ve tekrarlanabilir koşullar altında yapılması gerektiği anlamına gelir. Pratik olarak, bu, kan basıncınızı "sessiz dinlenme" koşulunda ölçmek anlamına gelir.
Kan Basıncını Ölçme
Doktorunuzun, kaydettiği kan basıncı ölçümünün gerçek bir "dinlenme" tansiyonunu yansıttığından emin olmanız önemlidir. Bir dinlenme kan basıncı ölçümü elde etmek için yönergeler dile getirilmiştir:
Kan basıncınız sessiz, sıcak bir ortamda, ayaklarınızı destekleyerek en az beş dakika sessizce oturduktan sonra kaydedilmelidir.
En az 30 dakika kafein veya tütün ürünleri kullanmamalısınız. Doktor, en az iki kan basıncı okumasını, tercihen en az beş dakika arayla almalıdır ve eğer okumalar 5 mmHg'den daha fazla değişiyorsa, kabul edilinceye kadar daha fazla okuma yapılmalıdır.
Kan basıncını ölçmek için bu yöntemi kullanarak, hipertansiyon tanısı en az bir hafta arayla alınan en az üç yüksek kan basıncı okumasını gerektirir.
Bazı durumlarda, bir doktorun muayenehanesinde istirahatte bir kan basıncı ölçümü gerçekleştirmeye çalışmak yerine, 24 saatten 48'e kadar sayısız tansiyon ölçümünün kaydedilmesi için bir yöntem olan ayaktan kan basıncı izlemesinin (ABPM) kullanılması avantajlı olabilir. saatlik süre.
Son yıllarda insanların evde kendi tansiyonlarını ölçmeleri popüler olmuştur. Buna ev kan basıncı izleme (HBPM) denir. HBPM son yıllarda çok daha kolay ve daha doğru bir hale gelmiştir ve günümüzde hipertansiyon tanısı koymak ve tanı konulduğunda hipertansiyonun yönetilmesine yardımcı olmak için uygun bir seçenek haline gelmiştir.
Hipertansiyon Ne Zaman Teşhis Edilir?
Kan basıncınız doğru bir şekilde ölçüldüğünde, doktorunuz aşağıdaki gibi sistolik ve diyastolik kan basıncı değerlerine bağlı olarak sonuçları sınıflandırır:
- Normal kan basıncı: sistolik 120 mmHg'den az, diyastolik 80 mmHg'den az
- Hipertansiyon: sistolik 140 veya daha yüksek, VEYA diyastolik 90 veya daha yüksek
- "Prehipertansiyon:" tansiyon değerleri normal ve hipertansiyon aralıkları arasında yer alır .
- Evre 1 hipertansiyon: sistolik 159 mmHg'den yüksek ve diyastolik 99 mmHg'den yüksek değil
- Evre 2 hipertansiyon: sistolik 159 mmHg'den büyük, VEYA diyastolik 99 mmHg'den büyük
Hipertansiyonu olan çoğu insanın hem sistolik hem de diyastolik basınçta yükselmesi vardır, ancak her ikisinde de kalıcı bir yükselme hipertansiyon tanısını oluşturur.
Hipertansiyonunuz varsa, genel olarak terapi hedefi, kan basıncınızı 140/90 seviyesinin çok altına geri getirmektir. Bununla birlikte, kalp hastalığı, diyabet veya böbrek hastalığınız varsa , terapi daha agresif olmaya eğilimlidir; Amaç genellikle kan basıncını 120 / 80'in altına indirmek.
Eğer “prehipertansiyon” söz konusu ise, birkaç yıl içinde gerçek hipertansiyon geliştirmeniz muhtemeldir.
Kan basıncınızı düşürmek için farmasötik olmayan adımlar hakkında doktorunuzla konuşmalısınız ve ayrıca tansiyonunuzu altı ila 12 ayda bir tekrar kontrol ettiğinizden emin olmalısınız.
"Beyaz Ceket Hipertansiyonu" Nedir?
Bazı hastalar doktorun ofisinde istirahat halindeki kan basıncını yükseltecek, ancak diğer zamanlarda normal dinlenme kan basıncına sahip olacaklar. Bu desene "beyaz önlük hipertansiyonu" denir."Malign" veya "Acil" Hipertansiyon Nedir?
"Malign" hipertansiyon, diyastolik kan basıncı çok yüksek olduğunda, genellikle 120 mmHg veya daha yüksek olduğunda ve ek olarak hipertansiyonun neden olduğu akut kan damarı hasarı işaretleri olduğunda mevcuttur. En yaygın olarak, malign hipertansiyonda kan damarı hasarı, gözdeki kan damarlarının bir oftalmoskop yoluyla incelenmesiyle saptanabilir. Malign hipertansiyon , genellikle kalp, beyin, böbrekler ve gözlerin akut hasarına yol açtığı için tıbbi bir acil durumdur . Hızlı kontrol altında kan basıncını almak için hemen hastaneye yatma ve agresif tedavi gerektirir. "Acil" hipertansiyon, diyastolik kan basıncı 120 mmHg veya daha yüksek olduğunda mevcuttur, ancak akut kan damarı hasarı olduğuna dair bir kanıt yoktur. Acil hipertansiyonu olan hastalar genellikle agresif hipertansiyon tedavisine başlanmalı, ancak genellikle hastaneye yatırılmaya ihtiyaç duyulmamalıdır.Kaynaklar:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Siyah, HR, Cushman, WC. Yüksek Kan Basıncının Önlenmesi, Saptanması, Değerlendirilmesi ve Tedavisi Ortak Ulusal Komitesi'nin Yedinci Raporu: JNC 7 Raporu. JAMA 2003; 2560: 289.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Esansiyel hipertansiyon. Lancet 2003; 1629: 361.