TSH'de Hafif Dalgalanmalar: Kilonuzu Etkileyebilir mi?

Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nin Mayıs 2005 sayısında yayınlanan araştırma sonunda, endokrinoloji dünyasında, hafif hipotiroidizmin bile kilo alımına neden olabileceği veya katkıda bulunabileceği konusunda tartışmalı bir anlaşmazlığa yol açmıştır.

Araştırmacılar, 4600'den fazla araştırma konusunu inceleyen çalışmada, tiroid düzeyleri ( tiroid stimülasyonu hormonu - TSH - düzeyleri ile ölçülen ) ile Beden Kitle İndeksi (BMI) arasındaki bağlantıyı araştırıyordu. kiloyla karşılaştırıldığında ve kilolu, normal kilolu, aşırı kilolu ve obez dahil olmak üzere farklı kilo segmentlerindeki kişileri sınıflandırır.

Araştırmacıların buldukları BMI ve TSH arasında pozitif bir ilişkiydi. Bu, BMI'nın yükseldiği TSH seviyeleri ve vücut ağırlığı arasında doğrudan bir bağlantı göstererek TSH yükseldiği anlamına gelir. BMI ve Serbest T4 arasında negatif bir ilişki vardı, yani Serbest T4 (kan dolaşımındaki tiroit hormonu tiroksininin bir ölçüsü) yükseldiğinde, BMI düşüyor.

TSH testi için normal referans aralığının üst ucuna düşen seviyeler - "referans aralık" - veya "normal aralık" - içine düşmüş olan TSH seviyesine sahip kişilerde bile - bu durumda Bir TSH 4.5 - referans aralığının alt ucunda bir TSH olanlara göre yaklaşık 12 pound daha ağır olup, ortalama TSH değeri 0.28'dir.

Genel olarak, araştırmacılar, tiroid fonksiyonunun - TSH seviyeleri referans aralığına düştüğünde bile-, vücut ağırlığını belirleyen bir faktör olduğu ve hatta biraz yükselmiş TSH düzeylerinin, obezite oluşumundaki artışla ilişkili olduğu sonucuna varmışlardır.

İlginç bir şekilde, tiroid fonksiyonu, BMI üzerinde fiziksel aktivite olarak aynı etkiye sahiptir!

Araştırmacılar ayrıca, tiroid fonksiyonundaki küçük varyasyonların - Serbest T4 referans aralığı içinde - bir popülasyonda vücut ağırlığının düzenlenmesine katkıda bulunabileceğini de bulmuşlardır. Dolaşımdaki tiroid hormonunun vücudun “uyku enerjisi harcamalarını” etkileyebileceği düşünülmektedir. Araştırmacılara göre,

"Fiziksel aktivitenin kademeli olarak azaldığı bir popülasyonda, tiroid hormonları aracılığıyla aracılık edilen enerji harcamalarına nispeten küçük bir katkı bile BMI'deki artışları gerçekleştirmek için yeterli olabilir."

Araştırmacılar sonuçlandı:

“... normal aralıkta göz önüne alınan tiroid fonksiyonundaki farklılıkların, BKİ'deki enerji harcamalarındaki uzun süreli küçük değişikliklerin neden olduğu farklılıklar ile ilişkili olduğunu öne sürüyoruz. Bu, hafif hipo- veya hipertiroidizm olduğunda daha belirgindir. Tiroid fonksiyonunda bu tür anormallikler yüksektir ve çevresel faktörlerden etkilenebilirler.Tiroit fonksiyonunda küçük anormallikler yaygın olduğundan tiroid fonksiyonu bir popülasyonda obezitenin prevalansını önemli ölçüde etkileyebilir. ”

2010 Çalışması

Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nde yayınlanan bir başka çalışma bu sonuçları doğruladı.

Bernadette Biondi'nin Tiroidi ve Obezitesi: İlgi Çekici Bir İlişki, şöyle ifade eder:

"... subklinik ve açık hipotiroidizm, daha yüksek VKİ ve sigara içenlerde ve sigara içmeyenlerde daha yüksek obezite prevelansı ile korele idi. Replasman tedavisi sırasında l-T4 dozajında ​​minimal değişikliklerin neden olduğu serum TSH'deki küçük değişikliklerin, Hipotiroidili hastalarda istirahat enerji harcamasını önemli ölçüde değiştirmiş olup, bu çalışmalar hafif tiroid fonksiyon bozukluğunun vücut ağırlığındaki önemli değişikliklere bağlı olduğunu ve muhtemelen fazla kilolu ve obezite için bir risk faktörü olduğunu gösteren klinik kanıtları desteklemektedir.
... Dünya çapında obezite prevalansının artmasının, popülasyon çalışmalarında normal TSH aralığının tanımını daha da fazla karıştırdığını belirtmek önemlidir. Hafif tiroid hormon eksikliği ve sonuçta hafif TSH artışının, yani referans aralığın üst sınırının obezitenin gelişiminde rol oynadığını belirlemek için daha fazla araştırma gereklidir. Ayrıca, yüksek leptin düzeylerinin tiroid otoimmünitesine duyarlılığı arttırmadaki potansiyel rolünü ortaya koymak için çalışmalar gereklidir ve bu da altklinik veya açık hipotiroidizm gelişme riskini beraberinde getirir.

Obezite ve tiroid disfonksiyonu yaygın hastalıklardır ve sonuç olarak klinisyenler obez hastalarda tiroid disfonksiyonunun olasılığına özellikle dikkat etmelidir. ”

DAHA FAZLA BİLGİ

İşte kilo alımı, kilo vermeme ve tiroid fonksiyonuna bağlantı ile ilgili ek kaynaklar:

Kaynak: Knudsen N, et. ark. "Tiroid fonksiyonunda küçük farklılıklar, Beden Kitle İndeksi ve popülasyonda obezitenin ortaya çıkması için önemli olabilir." J Clin Endocrinol Metab 2005 Mayıs 3