Ulusal Sağlık Enstitüsü tarafından yayımlanan güncellenmiş yönergeler, hipertansiyon yönetiminde düşük tansiyon hedefleri amaçlamaktadır. Bir dönüm noktası çalışması, 120 milimetrelik civa (mm Hg) altındaki sistolik kan basıncının, inme ve kalp hastalığını azaltmada 140 mm Hg'lik daha önce önerilen hedefe göre daha etkili olduğunu ortaya koymuştur.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Güncellenmiş öneriler, doktorunuzun şu anda en yeni araştırma sonuçlarından önce tıbbi topluluğun sahip olduğu bilgilerden farklı olan ideal kan basıncı hakkında bilgi sahibi olduğu anlamına gelir.
Sağlığınız açısından, sistolik kan basıncınız 120 mg Hg'nin üzerindeyse, doktorunuz anti-hipertansif ilacınızın dozunu değiştirebilir, yeni bir ilaç ekleyebilir veya mevcut ilacınızı farklı bir ilaca çevirebilir. Sağlıklı hedefe ulaşmak için
Kılavuzlar neden güncellendi?
Güncellenmiş yönergeler SPRINT denemesi adı verilen bir dönüm noktası araştırmasına dayanmaktadır. SPRINT çalışması 2010-2013 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde 102 farklı yerden 9361 hastayı kapsayan bir çalışma gerçekleştirdi. Tüm katılımcılara hipertansiyon tanısı konuldu ve çalışmanın başlangıcında 150 mm Hg ile 180 mm Hg arasında sistolik kan basıncı vardı. Sistolik kan basıncı, tansiyondaki daha yüksek sayıdır. Yani kan basıncınız 160/80 ise, sistolik kan basıncınız 160 mm Hg'dir.
Çalışma gönüllüleri, hedef sistolik basınç 140 mm Hg (standart tedavi grubu) ve hedef sistolik basınç 120 mm Hg (yoğun tedavi grubu) olan başka bir grup olmak üzere iki gruba ayrıldı. Katılımcılar 5 yılda yaklaşık üç ayda bir.
Bununla birlikte, yoğun tedavi grubu standart tedavi grubundan çok daha iyi sonuç verdi; araştırmacılar 5 yıllık bir projeyi tamamlamak yerine 3 yıldan biraz daha uzun bir süre sonra çalışmayı sonlandırdılar. Standart tedavi grubu, yoğun tedavi grubuna göre% 43 daha yüksek bir ölüm oranına sahipti. Sistolik kan basıncının 120 mm Hg'nin altında olması hedefiyle yoğun tansiyon kontrolü, inme, kalp hastalığı ve diğer tıbbi nedenlerden daha az ölümle sonuçlandı.
Yüksek Tansiyon İnme Riskinizi Nasıl Etkiler?
Yüksek tansiyon (hipertansiyon) normal kalp ve kan damarlarının çalışması için optimal olmayan bir durumdur. Hipertansiyon, felce yol açan kalp hastalığına neden olur. Hipertansiyon ayrıca beyindeki kan damarlarına da zarar verir, bu da bağımsız olarak inmeye neden olan ve kalp hastalığınız varsa inme riskine katkıda bulunan serebrovasküler hastalık olarak adlandırılan bir duruma neden olur. Bu nedenle, bir süredir hipertansiyonun inme riski olduğu bilinmektedir. Ancak, yeni olan, 140 mm Hg sistolik kan basıncının kabul edilen hedefinin inmeyi en iyi şekilde önlemek için yeterince düşük olmamasıydı.
Yoğun Tansiyon Yönetiminin Yan Etkilerinden Endişelenmeli miyim?
Düşük tansiyonun yan etkileri vardır. SPRINT çalışmasında her iki grupta yer alan bazı katılımcılar, sistolik kan basıncı için 120 mmHg'nin altında kan basıncı hedefleri olan hastalar biraz daha fazla olmalarına rağmen, hafif baş ağrıları, bayılma hissi ve böbrek hasarı gibi düşük tansiyon (hipotansiyon) gibi bazı yan etkilere sahipti. Hipotansiyonun yan etkilerini, 140 mm Hg'nin altında bir hedefe sahip olan gruba kıyasla deneyimleyebilirsiniz.
Genel olarak, eğer hipertansiyonunuz varsa, inme ve kalp hastalığınızın daha etkili bir şekilde önlenmesi için geçmişte olduğundan daha farklı bir tansiyon hedefini tahmin etmelisiniz.
Düşük tansiyonun yan etkileri yaygın olmasa da, baş dönmesi, baş dönmesi ve bayılma hissi ya da dışarı çıkma gibi hipotansiyon belirtilerini ve semptomlarını tanımak iyi bir fikirdir.
Kaynaklar:
Standart Kan Basıncı Kontrolü, SPRINT Araştırma Grubu, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Randomize Çalışma Johnson KC, Goff DC Jr, Güzel LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Tıp Dergisi, Kasım 2015
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı