Yürüyüşle İlgili Sorunlar, Ekstremitelerde Karıncalanma, Diğer İşaretler Ortak
Gluten proteininin reaksiyonundan kaynaklanan nörolojik bir durum olan gluten ataksisi belirtileri, ilerleyen denge güçlükleri ve ayaklarınızdaki düzensizlikten yutma problemlerine kadar değişebilir. Çift vizyonunuz olabilir, hatta mesanenizi kontrol etmekle ilgili sorunlarınız olabilir.
Semptomlarınız yavaşça ortaya çıkabilir veya aniden ortaya çıkabilir, ancak muhtemelen çölyak hastalığına işaret edebilecek sindirim semptomlarını içermeyecektir.
Araştırmacılar sadece glüten ataksiyi tanımlamaya başlıyorlar ve tüm ana akım doktorları bunun geçerli bir tanı olduğunu kabul etmiyorlar. Ayrıca, çölyak hastalığı ve çölyaksız glüten duyarlılığı alanındaki en iyi araştırmacılar, sahip olduklarından şüphelenilen kişileri teşhis etmek için bir prosedür önermiş olsalar da, gluten ataksisini teşhis etmek için tanınmış herhangi bir tıbbi test bulunmamaktadır.
Bununla birlikte, çeşitli tıbbi çalışmalar gluten ataksi belirtilerini özetlemiş ve kaç kişinin glüten ataksisine sahip olabileceği konusunda spekülasyon yapmışlardır .
Gluten Ataksi Belirtileri Yürüme Sorunlarını, Kararsızlığı İçerir
Gluten ataksisinin semptomları, diğer ataksi formlarınınkilerle aynıdır ve bu da uygun bir tanı sağlamayı daha zorlaştırır. Tıp literatürü, küçük çocuklarda veya gençlerde durumun geliştiği birkaç vakayı not etmesine rağmen, gluten ataksi hastaları genellikle 40'ların sonlarında veya 50'lerin başında teşhis edilir. Erkekler ve kadınlar oldukça eşit olarak temsil edilmektedir ( kadınların erkeklerden daha fazla olduğu çölyak hastalığından farklı olarak ).
Çoğu durumda, insanlar ilk olarak brüt motor becerileriyle ilgili problemler fark ederler - başka bir deyişle, çok beceriksiz olurlar, yanıltmaya ya da yanlış adımlar atmaya meyilli olarak yürüyemezler ve genellikle aşırı koordine edilmezler.
Gluten ataksisi hastaları ayrıca ince motor becerilerle ilgili problemleri fark edebilirler - örneğin, durumu olan bir kişi bir tişörtün kolayca tuşa basması veya yazı yazmak için bir kalem kullanması mümkün olmayabilir.
Bazı hastalar da sözlerini dile getirirler ya da konuşmada zorluk çekerler, bazıları ise yutma güçlüğüne sahiptir.
İlk Yürüyüş Sorunları Gel
Tıbbi çalışmalar gluten ataksisi olan herkesin yürüme ataksisi semptomlarına sahip olduğunu ve bu problemlerin sıklıkla glüten ile ilişkili periferik nöropati semptomları (yani ekstremitelerinizde karıncalanma) ile el ele gittiğini bildirmektedir. Gözlerinin yaklaşık% 80'inde gözlerinin problemsizce ileri ve geri hareketleri vardır.
Hastaların yaklaşık% 60'ı, “sensorimotor aksonal nöropati” olarak adlandırılan şeyin kanıtıdır; bu, karıncalanma hissi veren sinir hasarı, duyu kaybı ve ekstremitelerde ağrı hissi anlamına gelir. Ancak, bu belirtiler genellikle hafiftir ve ataksiye mutlaka katkıda bulunmaz, diyor araştırmacılar.
Vücudundaki hasarın potansiyel olarak glüten kaynaklı doğasına rağmen, gluten ataksisi olan kişilerin sadece% 10'unda diyare, kabızlık , şişkinlik, karın ağrısı, gaz ve reflü gibi gastrointestinal semptomlar olacaktır. Bu düşük semptomlara rağmen, bir çalışmada gluten ataksi hastalarının% 24'ünün aslında çölyak hastalığından villöz atrofiye sahip olduğu bulunmuştur .
Belirtiler Beyninize Verilen Hasarı Yansıtır
Tüm bu gluten ataksi semptomları, beyinlerinizdeki hasardan kaynaklanır, beyninizin bir kısmı, kaslarınızın birbiriyle uyumlu çalışmasını sağlamakla görevlidir.
Aslında, gluten ataksisi tanısı alan hastaların% 60'ında, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile incelendiğinde, serebellar atrofi (tam olarak beyinlerinin o kısmının küçülmesi) kanıtı vardır. Araştırmacılara göre, beyinciklerinde gözle görülür büzülme görülmeyen hastalar, son derece duyarlı tıbbi görüntüleme çalışmalarında hala anormallikler göstermektedir.
Durum yavaş ilerlemeye eğilimlidir, ancak Birleşik Krallık'ta çalışan bir nörolog olan Dr. Marios Hadjivassiliou'ya göre, ilk belirtilerin bir yıl içinde gelişen serebellar atrofisi ile de hızla ilerlemek mümkündür. gluten ataksi alanı.
Dr Hadjivassiliou'nun glüten ataksili 68 hastayı incelediği bir çalışma, bu kişilerin% 78'inin birincil çölyak hastalığı genleri , HLA-DQ2 ve HLA- DQ8'in birini veya her ikisini taşıdığını belirtmiştir. Bu grubun geri kalanı, Dr. Hadjivassiliou'nun spekülasyonunun, glüten alımından kaynaklanan nörolojik semptomlarla ilgili olduğu HLA-DQ1'i taşıdı.
Bir kelime
BMC Tıp dergisinde yayınlanan bir makalede, Dr. Hadjivassiliou ve diğer üst düzey araştırmacılar gluten ataksinin en yaygın semptomlarını ortaya koymuş ve durumu diğer gluten ve buğdayla ilgili durumlardan ayırt etmek için tasarlanmış bir teşhis algoritması önermişlerdir: çölyak hastalığı, glüten duyarlılık , dermatit herpetiformis ve buğday alerjisi.
Bununla birlikte, klinisyenler tanı olarak gluten ataksisini tam olarak kabul etmeden ve semptomları gösterdiğinde insanları düzenli olarak test etmeden önce daha fazla araştırma ve konsensüs gerekecektir.
Gluten ataksi belirtileri olabileceğine inanıyorsanız, öncelikle doktorunuzla durumunuz ve yaşadığınız deneyimler hakkında konuşmalısınız. Diğer ataksiler de dahil olmak üzere diğer birçok durum benzer semptomlara neden olabilir. Ayrıca glüten içermeyen diyete doktorunuzla konuşmadan önce başlamamalısınız, çünkü gluteni çıkarmak çölyak hastalığındaki test sonuçlarını doğru yapamaz.
Kaynaklar:
Bushara K. Çölyak hastalığının nörolojik görünümü. Gastroenteroloji. 2005 Nisan, 128 (4 Ek 1): S92-7.
Fasano A. ve diğ. Gluteni ile ilişkili bozuklukların spektrumu: yeni isimlendirme ve sınıflandırma üzerine fikir birliği. BMC Tıbbı. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Yayınlanma tarihi: 7 Şubat 2012
Hadjivassiliou M. ve diğ. Gluten Ataksinin Diyetle Tedavisi. Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi. 2003, 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. ve diğ. Nörolojik bir hastalık olarak gluten duyarlılığı. Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. ve diğ. Perspektifte gluten ataksi: epidemiyoloji, genetik yatkınlık ve klinik özellikler. Beyin. 2003 Mar, 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. ve diğ. Gluten Ataksi. Beyincik. 2008, 7 (3): 494-8.
Rashtak S. ve diğ. Gluteye duyarlı ataksi veya nöropatide çölyak hastalığının serolojisi: deamide gliadin antikorunun rolü. Nöroimmunoloji Dergisi. 2011 Ocak; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Kasım 6.
Zelnik N. ve diğ. Çölyak hastalığı olan hastalarda nörolojik bozuklukların aralığı. Pediatri. 2004 Haziran, 113 (6): 1672-6.