Araştırma, GÖRH ve Çölyak Hastalığı Arasındaki Bağlantıyı Önerir
Gastroözofageal reflü hastalığı ( GERD ) olarak da bilinen gastrik reflü, çölyak hastalığının klasik bir belirtisi olarak kabul edilmezken, araştırmalar, çölyak hastalığı olan kişilerin yüzde 30'unun da bazen şiddetli GÖRH semptomları yaşayacağını düşündürmektedir.
Neyse ki, glütensiz bir diyete geçmenin her iki hastalığın semptomlarını çözmeye yardımcı olabileceğine dair kanıtlar var.
Aynısı, GERD ve çölyak olmayan glüten duyarlılığı olan kişiler için de geçerli gibi görünmektedir; bu, çeşitli hastalıklar arasında sadece bir rastlantısal bağlantıdan daha fazlası olduğunu göstermektedir.
GERD'yi Anlamak
Genellikle asit reflü olarak adlandırılan GERD, özofagus ve mide işlev bozukluklarını ayıran ve asitin yemek borusuna geri dönmesini sağlayan (reflü) bir valfe neden olduğunda ortaya çıkar. Ülser , gastrit ve H. pylori enfeksiyonu dahil olmak üzere GERD'nin bir çok olası nedeni vardır, bunlardan bazıları diğerlerinden daha fazla tedavi edilebilir.
GERD, sıklıkla boğazın içine uzanabilen asidin yeniden yayılması nedeniyle göğüste ani bir yanma hissi ile karakterizedir. Şiddetli GERD olan kişiler genellikle yutma güçlüğü çekerler ve boğazda kalıcı bir yumru hissedebilirler. Kronik, üretken olmayan öksürük de yaygındır.
Çölyak Hastalığı ve GERD Arasındaki İlişki
Çölyak hastalığı olan kişiler, özellikle tanı anında, genel popülasyona göre anlamlı derecede daha yüksek GERD oranına sahiptir.
2011 yılında yapılan bir çalışmada, bilim adamları çölyak hastalığı olmayan 70 deneğin yanında çölyak hastalığı olan 133 yeni tanıyı değerlendirdi. Tanı konduğu zaman, çölyak hastalığı olan kişiler, çölyak hastalığı olmayan katılımcılarla karşılaştırıldığında GERD riskinde 5 kat artışa sahipti. Ayrıca, mevcut çölyak hastalığı semptomları olan kişiler (ishal, şişkinlik, kilo kaybı ve yorgunluk dahil), GERD'e sahip olma olasılığı iki kattan fazladır.
En büyük farklılaştırıcı, glütensiz bir diyetin benimsenmesiyle ortaya çıktı. Araştırmacılara göre, glüten içermeyen bir diyet sürdüren katılımcılar, neredeyse evrensel olarak, “reflü semptomlarında hızlı ve kalıcı bir iyileşme” geçirmemişti. Bununla birlikte, glüten tüketiminin GERD'ye mi yoksa GERD'nin basitçe ilişkili bir duruma mı sahip olduğu açık değildir.
Kesin olarak bildiğimiz, çalışmadaki GÖRH hastalarının glutensiz beslenmeye başlamadan sonraki üç ay içinde semptomların bir çözümü yaşadıklarıdır. Aynı durum 2008 yılında benzer bir çalışmada, çölyak hastalığı olan 29 yetişkinin glütensiz bir yaşam tarzını benimsemesinin ardından iki yıllık bir GÖRH belirtisi remisyonuna sahipti.
GERD nedeni olarak çölyak hastalığı
Glütensiz bir diyet yeni teşhis edilen çölyaklarda GÖRH semptomlarını çözebilirken, daha sonraki hastalıklarda GERD deneyimi olan kişiler için de aynısı geçerli olmayabilir.
Çölyak hastalığı olan 69 erişkinden oluşan bir çalışma, villöz atrofisi olanların (bağırsakların iç yüzeyinde parmak benzeri çıkıntıların düzleştirilmesi), GÖRH'ye sahip olma olasılığının sağlıklı villili olanlara göre iki kattan fazla olduğunu bulmuştur .
Bu, ileri evre çölyaklarında farklı bir hastalık mekanizmasının GERD ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Glütensiz bir diyetin benimsenmesinin semptomları iyileştirip iyileştiremeyeceği araştırılmamıştır.
Bu bize ne anlatıyor?
Çölyak hastalığı olan bir kişinin tanı anında veya daha sonra GERD olup olmadığı, glutensiz bir diyetin benimsenmesinin her ikisinin de semptomlarını hafifletmesine yardımcı olabilir.
Örneğin, glutensiz bir diyetin villöz atrofiyi tersine çevirebilme yeteneğine sahip olduğunu biliyoruz. Bu nedenle, bağırsak hasarının çözülmesinin, en azından GERD'in daha derin semptomlarının bir kısmını hafifletebileceği düşüncesine dayanır.
Bununla birlikte, eğer GERD, H. pylori gibi ilişkisiz bir durumdan kaynaklanıyorsa, glüten içermeyen bir diyetin ne yapacağı belli değildir.
Bu sebepten dolayı, GERD'in her hangi bir olgusunun altta yatan nedenlerin belirlenmesi için ayrı ayrı araştırılması gerekmektedir. Bu olmadan, daha ciddi nedenler gözden kaçabilir veya katkıda bulunan faktörler (sigara, obezite veya aspirin kullanımı gibi) düzgün bir şekilde ele alınmayabilir.
> Kaynaklar:
> Boettcher E. ve Crowe, S. "Diyet proteinleri ve fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar." Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. ve diğ. "Helicobacter pylori Kolonizasyonu Olan Hastalarda Çölyak Hastalığında Azalma Riski." Amerikan Epidemiyoloji Dergisi. 2013; 178 (12): 1721-1730. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. ve diğ. "Çölyak Hastalarında Gastroözofageal Reflü Belirtileri ve Glutensiz Diyetin Etkileri." Klinik Gastroenteroloji ve Hepatoloji. 2011 Mar, 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. ve diğ. "Glütensiz diyetin, ülseratif reflü hastalığı olan erişkin çölyak hastalarında gastroözofageal reflü hastalığına bağlı semptomların nüksünü önlemeye etkisi." Gastroenteroloji ve Hepatoloji Dergisi. 2008; 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.