Çölyak hastalığının aksine, glüten duyarlılığı kesin genetik gerektirmez
Çölyaksız glüten duyarlılığına ilişkin araştırmalar yeni başlamış olsa da ve henüz tekrarlanmamış bir durum olduğunu gösteren çalışmalara rağmen, ön sonuçlar gluteni geliştirmek için sözde çölyak hastalığı genlerini taşımanız gerekmediğini göstermektedir. duyarlılık.
Çölyak hastalığı olanlar, beş farklı tipte glüten "alerjisi" ni en iyi anlayanlar, neredeyse her zaman iki çok spesifik genden birini taşırlar.
Aslında, doktorlar çölyak hastalığını dışlamak için rutin olarak gen testi kullanıyorlar - eğer çölyak hastalığı geliştirmek için gerekli gen yoksa, neredeyse hiç şüphesiz ki durumunuz yok.
Çölyak olmayan glüten duyarlılığının genetiği çok daha az açıktır.
Genetik, Çölyak Hastalığında Bir Rolü Nasıl Oynuyor?
"Çölyak hastalığı genleri" genel popülasyonun yaklaşık% 35 ila 40'ında görülür ve genlere sahip olmanız, mutlaka çölyak hastalığı geliştireceğiniz anlamına gelmez - sadece bunun için genetik potansiyele sahip olduğunuz anlamına gelir.
Sizi çölyak hastalığına yatkınlaştıran genler, HLA-DQ genleri olarak bilinir ve DNA'mızın HLA sınıfı II kompleksinde bulunurlar. Herkes bir HLA-DQ geninin bir kopyasını annelerinden ve bir HLA-DQ geninin babalarından ikinci bir kopyasını alır.
HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 ve HLA-DQ4 olarak bilinen dört genel tipte HLA-DQ genleri vardır. HLA-DQ1 daha sonra HLA-DQ5 ve HLA-DQ6'ya ayrılırken, HLA-DQ3 daha sonra HLA-DQ7 , HLA-DQ8 ve HLA-DQ9'a ayrılır.
Herkes iki HLA-DQ genini aldığından (biri annesinden ve babasından biri), bir kişi çok sayıda farklı gen kombinasyonundan birine sahip olabilir. Bu genlerin bir kısmı sizi çölyak hastalığına yatkın hale getirirken, ön araştırmalar diğer genlerin sizi glüten duyarlılığına yatkın hale getirdiğini gösterir.
Biyopsi ile kanıtlanmış çölyak hastalığı olan kişilerin büyük çoğunluğunun HLA-DQ2 veya HLA-DQ8 (HLA-DQ3'ün bir alt kümesi) taşıdığını biliyoruz. Bununla birlikte, popülasyonun yaklaşık% 35'i veya% 40'ı bu çölyak hastalığı genlerinden birini veya her ikisini taşıdığından, genlere sahip olmak kesinlikle çölyaklı olacağınız anlamına gelmez - diğer (esas olarak keşfedilmemiş) faktörler vardır.
Gluten duyarlılığında yer alan genler
Gluten duyarlılığı söz konusu olduğunda, bazı ön araştırmalara göre, çölyak hastalığı genlerinin çok fazla oynamadığı anlaşılmaktadır.
Maryland Üniversitesi çölyak araştırmacısı Dr. Alessio Fasano tarafından 2011'in başında yayınlanan gluten duyarlılığı araştırmasında , yazarlar glüten duyarlılığı tanısı alanların genlerini analiz ettiler ve bunları sözde "altın" olan bir grup insanla karşılaştırdılar. Kan testi ve biyopsi ile standart " çölyak hastalığı tanısı .
Araştırmacılar, gluten duyarlılığı tanısı konanların sadece% 56'sının DQ2 veya DQ8'i taşıdığını, bu genlerin, çölyak hastalığının gelişiminde olduğundan daha fazla glüten duyarlılığının gelişimine daha az katkıda bulunduğunu belirtti. Bununla birlikte, genler genel popülasyonda olduğundan daha sık glüten duyarlılığı olanlarda ortaya çıkmıştır, bu yüzden belki de gluten duyarlılığında bazı rol oynayabilirler - bu, hangi rolün oynayabileceği konusunda net değildir.
Elbette, pek çok doktor, Dr. Fasano'nun bulgularının gluten duyarlılığının var olduğunu kabul etmeden önce kopyalandığını görmek istiyor. Fasano şu anda gluten duyarlılığı için bir test yapabilecek biyomarkerleri tanımlamak için çalışıyor.
Gluten Hoşgörüsüzlüğünde Potansiyel Olarak Dahil Olan Diğer Genler
EnteroLab gluten duyarlılık test sürecini geliştiren Dr. Kenneth Fine, HLA-DQ2 ve HLA-DQ8 genleri olan herkesin, glüten duyarlı olmak üzere, reaksiyon için bağışıklık sistemine gluten sunacağına inandığını söylüyor.
Fine diyor ki, HLA-DQ2 ve HLA-DQ8 ile olanlar gluten hassasiyetinde yalnız değiller.
HLA-DQ1 ve HLA-DQ3 olan herkesin de gluten duyarlılığına yatkın olduğuna inanıyor. Bu, yalnızca, HLA-DQ4'ün iki kopyasının (ABD nüfusunun% 1'inden daha az), genetik olarak indüklenen gluten duyarlılığından bağışık olduğu anlamına gelir. Onun düşüncesine göre, diğerlerinin durumu geliştirmek için genetik potansiyeli vardır.
HLA-DQ7 (HLA-DQ3'e benzer bir HLA-DQ3 formu) gibi belirli genlerin iki kopyasına sahip olan insanlar, iki HLA-DQ2 kopyasının çok ciddi çölyak gelişebildiği gibi, glutene karşı çok güçlü reaksiyonlar oluştururlar. hastalık diyor.
Unutmayın, Dr. Fine'nin araştırması, çölyak ve glüten duyarlılığının genetiğini inceleyen başkaları tarafından çoğaltılmamıştır, bu yüzden doğrulanıp doğrulanmayacağı açık değildir. Bununla birlikte, eğer tahminleri doğruysa, ABD'deki hemen hemen herkesin glüten duyarlılığı geliştirmek için ihtiyaç duyulan temel genlere sahip olduğu anlamına gelir. Ancak, herkesin şartı olmadığı için ( kaç kişinin Gluten Duyarlılığı var? Makalesine bakın), diğer faktörler ve ilgili genler olmalıdır.
Alt çizgi
Diğer araştırmacılar hala bu ön sonuçları ve tıbbi toplulukta yaygın olarak kabul görmeleri için hipotezleri doğrulamak zorundadırlar ve glüten duyarlılığının var olup olmadığı konusunda doktorlar arasında çok fazla kuşkuculuk var. Tüm bunlara dayanarak, glüten duyarlılığı için gen testinin, şu anda gerçek dünyada yararlı ve pratik olması muhtemel değildir.
Yine de, Dr. Fasano ve Dr. Fine, diğerleri arasında, gluten duyarlılık genetiği konusunu incelemeye devam ediyor. Araştırmaları, çölyak gen testi negatif olsa bile , glüten ile ilgili bir probleminiz olabileceğini göstermektedir.
Kaynaklar
EnteroLab bilgi formu: Sonuçların Yorumlanması Hakkında Sıkça Sorulan Sorular.
A. Fasano ve diğ. İki gluten ile ilişkili koşullarda bağırsak geçirgenliğinin ve mukozal immün gen ekspresyonunun ayrılması: çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı. BMC Tıbbı 2011, 9:23.