Gıdalara olumsuz tepkiler, toplumumuzda ana akım ve neredeyse “normal” hale gelmiştir. İnsanlar “ gıda alerjileri ” hakkında hava ve güncel olayları tartıştıkça açık bir şekilde konuşurlar. Aslında, yiyecek alerjileri ve intoleransları hakkında konuşan çok sayıda ünlüle, yiyeceklere karşı bir çeşit ters tepkiye sahip olmak moda ve şıktır.
Fakat bu tepkilerin arkasındaki bilim ne olacak?
Alerji nedir ve ne değildir? Hastalara belli bir yemeğin neden olduğu bir semptomun mutlaka bir gıda alerjisi olmadığını söyleriz. Bir alerjist bir alerjiye atıfta bulunduğunda, bu, alerjik kimyasalların salınmasına neden olan ve IgE aracılı bir süreç olduğu anlamına gelir ve bu da bir gıda alerjisi ile uyumlu semptomlara neden olur. Alerjik olmayan gıdalara, aksine gıda intoleranslarına da bir dizi reaksiyon vardır. Bu hoşgörüsüzlüklerin bir kısmı bağışıklık sistemi tarafından meydana getirilebilirken, diğerleri de değildir.
IgE Gıda Alerjisi
Gıdalara gerçek gıda alerjisi olarak düşünülebilecek bir dizi reaksiyon vardır, bu da IgE'nin reaksiyona neden olduğu anlamına gelir. En şiddetli gıda alerjisi semptomları tipik olarak bir tür deri semptomu (ürtiker ve anjiyoödem, kaşıntı veya kızarma) içerir ve gastrointestinal (bulantı, kusma, abdominal kramp, ishal), solunum (öksürme, kısalma) gibi diğer semptomları içerebilir. nefes, hırıltı), kardiyovasküler (baş dönmesi, düşük tansiyon), kulak burun boğaz (hapşırma, boğaz temizleme, kaşıntılı burun ve gözler) ve diğer belirtiler (yaklaşan kıyamet hissi).
Ayrıca daha az şiddetli semptomlara neden olan bir dizi IgE aracılı gıda alerjisi vardır. Bunlar arasında atopik dermatit , oral alerji sendromu ve eozinofilik özofajit / eozinofilik gastrointestinal hastalıkların kötüleşmesi (bu koşulların yanı sıra IgE olmayan gıda alerjisi nedenleri olmasına rağmen) bulunmaktadır.
IgE aracılı gıda alerjileri genellikle alerji cilt testi ve / veya kan testi kullanımı ile kolayca teşhis edilir.
İmmünolojik Gıda İntolaresleri
IgE'ye bağlı olmayan, ancak hala bağışıklık sistemi tarafından neden olunan gıdalara birtakım reaksiyonlar vardır. Bu reaksiyonlar çoğu zaman gastrointestinal sistemi etkiler.
Çölyak hastalığı veya glütene duyarlı enteropati, bağışıklık sistemi tarafından, gluteni yemesi sonucunda ince bağırsağın kaplamasına karşı yapılan bir antikordan kaynaklanır. Gluten buğday, çavdar ve arpa gibi birçok hububatta bulunur. Çölyak hastalığının semptomları arasında şişkinlik, kramp, ishal, kilo kaybı ve besin maddelerinin malabsorbsiyonu (anemi gibi diğer komplikasyonlara yol açar) bulunur - ancak kabızlık da oluşabilir. Çölyak hastalığı olan bazı kişiler, deride kızarıklık dermatitis herpetiformis yaşayabilirler. Bu, aşırı derecede kaşıntılı ve dirseklerde ve dizlerde ve aynı zamanda alt sırt ve kafa derisinde meydana gelme eğilimi gösteren kabarcıklarla karakterizedir. Çölyak hastalığının tanısı en iyi şekilde ince bağırsağın kaplamasına ait bir biyopsi ile yapılır, ancak antikorlar için bir kan testi (doku transglutaminaz ve endomisiyal) ile de yapılabilir. Bazı insanlar çölyak hastalığı semptomlarını deneyimleyeceklerdir, ancak normal testlerle bu genellikle “gluten intoleransı” olarak adlandırılmaktadır.
Bağışıklık aracılı gıda intoleransının bir başka türü de FPIES'dir (gıda proteini kaynaklı enterokolit sendromu). Genellikle küçük çocukları etkileyen, ancak daha büyük çocukları ve yetişkinleri etkileyebilen bu durumda, semptomlar ağır mermi kusma, şiddetli ishal ve uyuşukluk içerebilir. Çocuklar aslında “septik” görünebilir ve sıklıkla olası ciddi enfeksiyonlar için hastaneye yatırılırlar. Bu durumla deri döküntüleri veya solunum yolu semptomları yoktur. AIDS'in teşhis edilmesi zordur çünkü alerji testi bir gıda alerjisi belirtisi göstermez. Teşhis genellikle klinik şüphe ile yapılır, bununla birlikte uzman tıp merkezleri hastane ortamında oral gıda zorluklarını yerine getirebilir ve tanı koymaya yardımcı olmak için seri beyaz kan hücresi sayımlarını takip edebilir.
FPIES'nin hafif bir varyantı, süt veya soya bazlı formüller üzerinde başlatılan ve sonuç olarak dışkılarında kan bulunan bebeklerde en sık görülen, gıda proteinine bağlı proktittir. Bu versiyon oldukça hafiftir ve bebeğin genellikle başka semptomları yoktur; Çocuk hipoalerjenik bebek formüllerine geçtiğinde durum tipik olarak düzelir.
İmmün Olmayan Arabuluculu İntoler
Alerji veya diğer bağışıklık reaksiyonlarının neden olduğu gıdalara verilen reaksiyonların tanımlanması zordur, tanımlanması zordur ve muhtemelen insanların çoğu gıda intoleransını tanımladıklarında deneyimlemektedirler.
Bu reaksiyonların en sık görülenleri laktoz intoleransı olup , laktoz içeren gıdaları (süt ürünleri) tüketen saatler içinde şişkinlik, kramp ve ishal ile karakterizedir. Bu durum, laktozu yok eden, laktozu parçalayan ve bağırsakta bulunan büyük laktoz molekülünün bir sonucu olarak vücuttan ince bağırsağa giren suya neden olan bir enzim eksikliğinden kaynaklanır. Alerji testi süt alerjisi belirtileri göstermez. Laktoz tolerans testi mevcut iken laktoz intoleransı tanısı genellikle klinik olarak yapılır.
IgE olmayan, bağışıklık aracılı olmayan bir gıda intoleransına neden olabilecek birçok başka gıda vardır. Yine, bu koşulların çoğu bir çeşit gastrointestinal bozukluğa neden olur. Bu tip reaksiyonlar için genel olarak test yoktur.
> Kaynak:
> Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi ve Gıda Alerjisi Uygulama Parametreleri. Ann Allergy Astım İmmünol. 2006; 96: S1-68.