Prematüre bebekler neden geri dönüyor ve bu konuda neler yapabiliyorsunuz?
Birçok preemie bebek, ya NICU kaldıkları süre boyunca ya da sonrasında, reflü gibi basit olarak bilinen Gastroözofageal Reflü (GER) ile teşhis edilir. Birçok preeminin bu durumu vardır, bu yüzden neyin dahil olduğuna, nelerin beklendiğine ve bununla ilgili ne yapılabileceğine bir bakalım.
Reflü nedir?
Reflü, bir bebeğin karnının içeriği midede kalmadığında oluşur, bunun yerine, yemek borusu içine (ağzını mideye bağlayan tüp) küçük miktarlarda veya büyük miktarlarda, bazen tükürük veya kusma olarak görülebilir.
Herkesin midelerinin üst kısmında bir kas vardır - özofagus sfinkteri olarak adlandırılır - doğal olarak yutkunma, geğirme ve kusmaya izin vermek için açılır ve kapanır ve işi midede süt, gıda ve mide asidi bulundurmaktır. Mide asidi ve kısmen sindirilen yiyecek ve sıvılar sfinkterden yemek borusu içine geri itildiğinde, buna reflü denir.
Herkes bazı hafif reflü formları deneyimliyor. Ancak bu asit yemek borusunun dokusunda serttir ve bu kadar sık olduğu zaman yemek borusunda tahrişe ve tahribata neden olduğu durumlarda, bu durum GER'ün mevcut olduğu zamandır.
Prelandların neden reflü alması daha olasıdır?
Önlemler, iki ana nedenden ötürü reflü için daha duyarlıdır:
Birincisi, preemiler, tam dönem bebeklere göre az gelişmiş kaslara ve daha zayıf kas tonuna sahiptir ve bu, özofagus sfinkter kaslarında bile geçerlidir. Bu zayıflıktan dolayı sfinkter, mide içeriğinin özofagusa geri akmasını önlemek için yeterince güçlü değildir.
Önlemlerin reflüye daha yatkın olmasının bir başka nedeni de, preemilerin sıklıkla solunum sıkıntısı çekmesidir. Prevalanslar akciğer hastalığı nedeniyle anormal nefes aldığında (daha hızlı veya daha sert nefes alma), midenin üst tarafındaki kaslar etkilenebilir, yemek borusu sfinkterinin gerilmesine ve açık kalmasına neden olabilir.
Bu iki faktörden dolayı mide asidi ve sindirilmemiş gıdaların mideden dışarı çıkmasına, yemek borusuna girmesine ve tahrişe neden olmasına neden olur. Vücudumuz, bazen mide içeriğinin artmasına neden olur. Ancak, sık sık, gün içinde ve gün geçtikçe, asit yemek borusunun dokusunu tahriş eder, bu da iltihaplı ve ağrılı hale getirir.
Hafif ve Şiddetli Reflü Arasındaki Fark?
Hafif reflü yönetmek oldukça kolaydır. Bebeğinizi buruşturmak ve yanınızda bol bol burp bezini taşımaktan başka, hayatınız reflüden çok etkilenmeyebilir. Bebeğiniz hala iyi yetişir ve oldukça rahat hisseder.
Ama daha ciddi GER, bebeğinizle çok zor ve hoş olmayan deneyimlere neden olabilir, örneğin:
- derin karışıklık - besleme sırasında ve / veya besleme arasında
- yemek yemeyi reddetmek ya da sadece çok az beslenmeyi almak
- sık ve / veya büyük şiş
- besleme sırasında boğulma
- Beslenme sırasında ve sonrasında apne ve bradikardi
- Dışkıda kan
- sık öksürük ve enfeksiyonlar
- yetersiz kilo alımı
Eğer bebeğiniz GERÇEK tanısı ile NICU'dayken teşhis edilirse, NICU uzmanlarınız daha iyi hale getirmek için stratejiler hakkında konuşacaklardır. Bebeğinizi farklı konumlandırma, beslemeleri, ilaçları ve daha fazlasını değiştirmeyi deneyebilirler.
Eğer preemie ile zaten evdeyseniz, ne yapmanız gerektiği konusunda kafanız karışmış ve yalnız hissediyor olabilirsiniz. Bebeğinizin aslında reflü olup olmadığını bile bilmiyor olabilirsiniz.
Öyleyse, evde preemie, özellikle beslenmelerde ya da dikkat çekici tükürüklerle, son derece telaşlı görünüyorsa, en önemli ilk adım, çocuk doktorunuzla bu konuda konuşmaktır.
Preemie reflü nasıl tedavi edilir?
Mide içeriğinin midede kalmasını sağlayacak ve yemek borusunda olmayan herhangi bir şey amaçtır. Mide içerikleri ait oldukları yerde kaldıklarında, tahriş olmuş dokular iyileşmeye başlayabilir ve herkes daha iyi hissedebilir.
Bu tedavilerin herhangi biri işe yarayacaktır çünkü zarar görmüş ve ağrılı dokunun iyileşmesine izin vererek çalışırlar.
Bebeğiniz bu doku iyileşene kadar farkedilmeden daha iyi hissetmez ve bu zaman alır (günler hatta haftalar). Sabırlı ol.
Basitten komplekse kadar birçok seçenek vardır. Bunlar şunları içerir:
Dik pozisyon
Bebeklerin en iyi SIDS önleme için sırtlarında düz uzanmaları gerekiyordu, ama onlara karşı çalışan yerçekimi var. Sütün bu düz pozisyonda mideden sızması çok daha kolay. Araba koltuklarındaki bebekler daha da zor olabilir çünkü araba koltuğu karın üzerinde baskı oluşturuyor ve reflü daha da olası hale geliyor.
Birçok pediatrist, bebeğinizi özellikle beslendikten sonra mümkün olduğunca dik bir konumda tutmanızı önerir. Bu, beslemeden sonra bebeğinizi dik tutarak elde edilebilir. Bebeğinizin kollarınızda yapabileceğinizden daha fazla zamana ihtiyacı olduğunda, bebeği güvenli bir şekilde dik tutan ve yerçekiminin bebeğinize yardım etmesini sağlayan Res-Q Wedge (NICU'da veya evde kullanım için) gibi güvenli ve etkili bir kama kullanmayı düşünün.
Sık Burping ve Emzik Kullanımı
Ebeveynlere mide boşluğunu mümkün olduğunca fazla tutmak için, mamaların büyük miktarlarda mide içerisine girmemesi için, sıklıkla beslenmeleri önerilir.
Ebeveynler ayrıca, özellikle beslendikten sonra, genellikle gün boyunca emzikleri emen bebeklerin, yutma hareketini ve yemek borusunu doğru yönde hareket ettirerek, mide içeriklerini yerinde tuttuklarını bulmaktadır.
Kalınlaştırılmış Yemler
Bazen, anne sütüne ilave edilen pirinç gevreği gibi kalınlaştırıcı ajanlar kullanmaları tavsiye edilir, bunun nedeni daha kalın süt ve yiyeceklerin mideden kalkması ve çıkması için daha zor bir dönem olmasıdır. Bununla birlikte, bu uygulama günümüzde daha az sıklıkla kullanılmaktadır (bkz. Burada yayınlanan Amerikan Pediatri Akademisi).
Kesinlikle, çocuk doktorunuzla konuşmadan bunu denemeyin. Kalınlaştırıcılar, yanlış kullanıldığında büyük mide rahatsızlığına neden olabilir. Fakat doğru rehberlikle, bazı ebeveynler reflü semptomlarını iyileştirme konusunda başarılı olmuşlardır.
Emziren Annenin Diyetini Değiştirme veya Formülü Değiştirme
Çoğu zaman reflü, sütlerindeki bazı proteinleri tolere etmeyen bir bebekle ilgilidir. Önceden reflü ile emziren annelerin süt, yumurta, soya veya belirli et gibi bazı yaygın sorunlu yiyecekleri ortadan kaldırmaları tavsiye edilebilir. Bir eliminasyon diyetini deneyin veya bir laktasyon danışmanının yardımını isteyin.
Reflü öntanısı formülle beslendiğinde, aynı şey doğru olabilir - formüldeki bir şey zayıf sindirimi tetikleyebilir veya bebeğinizin karnını tahriş edebilir. Cevap yeni bir formül olabilir. Bununla birlikte, formülleri değiştirmeden önce her zaman çocuk doktorunuza danışın. Preemies genellikle özel formüller gerektirir, bu yüzden sadece doktorunuzdan yeşil ışık alıncaya kadar geçiş yapmamalısınız.
Reflü İlaçları
Bebeğinizin doktoru yardım için ilaç reçete edebilir, ancak öncelikle yukarıda listelenen tıbbi olmayan müdahaleleri denemek akıllıca olacaktır. Bebeklerde genellikle GER için reçete edilen ilaçlar, mide içeriğinin asitliğini değiştirerek daha az asidik hale getirirler. Bu, reflü hala devam ediyor demektir, sadece yemek borusuna zarar vermez.
Bununla birlikte, midemizin asitliği iyi bir nedendir - midemizdeki asit bakterileri öldürmeye yardımcı olur. Dolayısıyla, reflü için ilaçları kullanarak, bebekler enfeksiyon için daha büyük risk altında olabilir. Öyleyse, diğer stratejilerden hiçbiri işe yaramıyorsa, ancak günler hatta haftalar sürecek etkili olmak için hazırlıklı olunsa harika bir çözüm olabilir.
Reflü Cerrahisi
Cerrahi genellikle sadece bir bebeğin reflü o kadar şiddetli olduğu zaman yeterli kilo alımını önlediği veya solunum komplikasyonlarına neden olduğu durumlarda gereklidir.
Reflü olan bebekler aşırı derecede sinirli ve kim onları suçlayabilir? Acıtırlar! Daha da kötüsü, onlara en çok rahatlatıcı olan şey - besleme - onları en çok inciten şeydir. Yani acı çekiyorlar ve hüsrana uğradılar.
Bu da ebeveynlerin hayal kırıklığına uğradığı anlamına geliyor. Sinir bozucu bir bebeğe bakmak zor. Kendinize iyi baktığınızdan emin olun ve bunu yapmak için kötü hissetmeyin. Bebeğinizin zihinsel sağlığınızı olabildiğince iyi tutmanız için size ihtiyacı vardır, böylece mola verirken bebeği izlemek için bir arkadaş bulmak harikalar yaratabilir. Diğer ebeveynlerle konuşmak da yapabilir.
Ve unutmayın ki bebeğiniz kötü bir bebek değil, ama acı veren bir bebek yardımcı olabilir. Hayatını, onu besleyerek mutsuz hale getirmeye çalışmaktan daha fazla geri dönüş yaparak, hayatını perişan yapmaya çalışmıyor. Çocuk doktorunuzun yardımı ile reflüyü kontrol altına almayı deneyin ve kendinize iyi bakın!