Eozinofilik enteropati
Eozinofilik özofajit (EE), özofagusun (boğaz ve mideyi bağlayan vücudun bir kısmı) alerjik bir beyaz kan hücresi olan eozinofilden kaynaklanan şişme ile karakterize bir hastalıktır. EE belirtileri, ciddi mide ekşimesi, yutma güçlüğü, yemek borusunda yemek emmesi, bulantı, kusma ve kilo kaybı arasında değişebilir. Semptomlarda yaşla ilgili bazı farklılıklar görülmekte, daha küçük çocuklarda daha fazla kilo kaybı semptomları, daha büyük çocuklar ve yetişkinler ise yemek zorlaması ve yutma güçlüğü çekmektedir.
EE'ye neyin neden olduğu tam olarak net değildir, ancak bu hastalık diğer astım hastalıkları, özellikle astım ile ilişkili olabilir. EE'li kişilerde, saman nezlesi, gıda alerjisi ve astım gibi kişisel veya aile öykülerinde sıklıkla başka alerjik hastalık öyküsü vardır. Son zamanlarda, gıda ve çevre alerjileri ile enerji verimliliği arasındaki ilişkiyi gösteren çalışmalar olmuştur.
Alerjik Tetikleyiciler EE'de Sıkça Neden Olur?
Çeşitli çalışmalar EE'li hastaların çeşitli gıdalara pozitif alerji testleri yaptığını ve bu gıdalardan kaçınmanın EE semptomlarının çözümüne yol açtığını göstermiştir. EE'nin neden olduğu gıdalar arasında süt, yumurta, yer fıstığı, kabuklu deniz ürünleri, bezelye, sığır, tavuk, balık, çavdar, mısır, soya, patates, yulaf, domates ve buğday yer almıştır. Bunlardan en yaygın gıda tetikleyicileri süt, yumurta, buğday, çavdar ve sığırdır.
Polenler, küfler, kedi, köpek ve toz akarı alerjenleri gibi çevresel alerjenler de EE'nin gelişiminde rol oynayabilir.
EE nasıl teşhis edilir?
EE tanısı, özofagus dokusunu infiltre eden eozinofil kanıtı ile özofagus biyopsisi yapılır. Bir gastroskopi, genellikle gastroenterolog tarafından endoskopi (yemek borusuna yerleştirilen bir kamera) aracılığıyla yapılır. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), parazitik enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları, enflamatuar bağırsak hastalığı, belirli kanserler, tekrarlayan kusma ve diğerleri de dahil olmak üzere özofagus dokusunda eozinofillere neden olabilen birçok başka hastalık vardır.
EE tanısı konulmadan önce bu hastalıkların gözardı edilmesi gerekir.
EE tanısı konduğunda, bir alerji uzmanı tipik olarak yukarıda listelenenler gibi gıda alerjileri ve çevresel alerjiler aramayı içeren kapsamlı alerji testleri gerçekleştirir.
EE nasıl tedavi edilir?
Kişinin pozitif alerji testlerine sahip olduğu gıdalardan kaçınmanın bir denemesi, EE için ilk tedavi şeklidir. Eğer bir kişi çok sayıda pozitif alerji testine sahipse, sadece bir ana formülü (amino asitler olarak adlandırılan en temel yapı taşlarına bölünmüş proteinler) içeren bir diyete geçmek önemli olabilir.
Alerjik tetikleyicilerin önlenmesi semptomları başarılı bir şekilde gidermediğinde, EE'yi tedavi etmek için sıklıkla kortikosteroidler kullanılır. Steroidler, prednizon gibi haplar veya astım için tipik olarak inhale edilen steroidler (örneğin Flovent) gibi bir topikal tedavi olarak kullanılabilir, ancak ilacın yutulması, teneffüs edilmesi dışında. Bu, ilacın doğrudan özofagusa verilmesine yol açar. Tipik olarak, GÖRH için ilaçlar EE'li hastalara da verilir.
Öğrenmeye devam etmek ister misiniz? Küçük çocuklarda besin alerjilerini taklit eden bir Gıda Proteine Bağlı Enterokolit Sendromu hakkında bilgi edinin.
> Kaynaklar:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eozinofilik Özofajit: Bir Alerjistin Yaklaşımı. Ann Allergy Astım İmmünol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eozinofilik Gastrointestinal Bozukluklar. J Alerji Clin İmmünol. 2004; 113: 11-28.