Düşük Bel Cerrahisi Sonrası Rehabilitasyon
Bel ağrısı veya siyatik ağrısı varsa, durumunuzu yönetmenize yardımcı olacak bir fizyoterapistle çalışmaktan faydalanabilirsiniz. PT'niz, ağrılarınızı azaltmanıza ve belirli terapötik egzersizler ve postüral düzeltme ile hareketliliğinizi artırmanıza yardımcı olabilir.
Egzersiz, postüral düzeltme veya diğer fizik tedavi tedavileri size semptomlarınızdan yeterli bir şekilde cevap vermezse, diğer seçenekleri düşünmek için doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekebilir.
Bazen, semptomlarınız o kadar şiddetli olabilir ki, bel ağrısı ya da siyatik ağrınızdan kurtulmak için ameliyat gerekir.
Lomber diskektomi ve laminektomi , sırtınızdan kaynaklanan ağrılı semptomlardan kurtulmanızı sağlamak için kullanılan yaygın ameliyatlardır. Bu cerrahi prosedürler, siyatikinize neden olan sırtınızdan gelen sinirler üzerindeki baskıyı azaltmaya yöneliktir. Semptomlarınızı yönetmek için omurganızda cerrahi bir işlem yapmanız gerekiyorsa, ameliyattan sonra fizyoterapiden faydalanabilirsiniz. Cerrahınız ameliyat sonrası kursunuzla ilgili özel önerilerde bulunabilir ve sizin için doğru fizyoterapistleri seçmenize yardımcı olabilir.
Lomber Laminektomi veya Diskektomi sonrası PT'ye İhtiyacım Var mı?
Lomber ameliyatınızdan sonra, çok az ya da hiç siyatik belirtilerle kendinizi iyi hissetmiyor olabilirsiniz. Sırtın ameliyattan korkabilir, ama hızlıca çok az acı çekiyor olmalısın.
Lomber laminektomi sonrası fizik tedaviden bile faydalanabileceğinizi sorgulamaya başlayabilirsiniz.
Araştırma, lomber diskektomi sonrası fiziksel egzersize katılan kişilerin düzenli egzersiz yapmayan hastalarla karşılaştırıldığında daha iyi sonuçlara sahip olduklarını göstermektedir. Fizyoterapistiniz ameliyat sonrası gerçekleştirilecek doğru egzersizleri belirlemenize yardımcı olabilir.
Lomber Laminektomi veya Diskektomi Sonrası Fizik Tedaviye Ne Zaman Başlamalıyım?
Genel olarak, bel cerrahisinden 4 ila 6 hafta sonra fiziksel tedaviye başlamayı beklemeniz gerekir. Enfeksiyon veya aşırı kanama gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar varsa, biraz daha beklemeniz gerekebilir. Tersine, ameliyattan sonra işler düzgün seyrediyorsa, PT'yi daha erken başlatabilirsiniz. Lomber diskektomiden sonra, rehabilitasyona ne zaman başlayacağınız konusunda doktorunuzla görüşmeniz gerekir.
Lomber Laminektomi veya Diskektomi Sonrası Fizik Tedavi Değerlendirilmesi
Ameliyatınızı aldıktan sonra ve doktorunuz fizik tedaviye başlamanızı sağladıktan sonra, bir yerel fizik tedavi kliniğinde randevu almanız gerekecektir. İlk ziyaretinizde, fizyoterapistiniz ilk değerlendirme ve değerlendirmeyi yapacak. İlk değerlendirmenin bileşenleri aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Tarih alma Herhangi bir resmi değerlendirmeden önce, fiziksel terapistiniz yazılı veya sözlü bir tarih alacaktır. Nasıl hissettiğinizi, yaralanmanızın nasıl meydana geldiğini ve ameliyattan sonra herhangi bir komplikasyon ortaya çıkması halinde sorular sorulacaktır. PT'niz de geçmiş tıbbi geçmişinizi soracaktır. Bu soru sormak ve fizyoterapistinizle bir uyum geliştirmek için iyi bir zamandır.
- Postural değerlendirme Doğru postür, sağlıklı bir omurganın korunmasında önemli bir rol oynadığı için, PT'niz muhtemelen postürünüzü değerlendirecektir. Otururken ve ayakta dururken omurganıza bakacak ve duruşunuzla ilgili bulguları kaydedecektir. Otururken ve ayakta dururken uygun duruşa ulaşmanıza ve korunmanıza yardımcı olabilir.
- Hareket açıklığı. Fiziksel terapistiniz aynı zamanda lomber hareket aralığınızı da (ROM) ölçecektir. Omurga hareketliliğinizin temel olarak okunması için gonyometre veya kabarcık inklinometre denen bir cihaz kullanılabilir.
- Mukavemet. Fizyoterapistiniz ilk ziyaretiniz sırasında gücünüzü ölçecektir . Ameliyattan önce spinal sinir sıkışması nedeniyle güçsüzlük veya kas felci geçirmişseniz, fizyoterapistiniz bu kasların gücünü ölçecektir. Ayrıca karın ve sırt kaslarınızın, kalça ve kalça kaslarınızın veya alt bacaklarınızın etrafındaki kasların gücünü de değerlendirebilir.
- Skar dokusu değerlendirmesi. Lomber laminektomi veya diskektomiden sonra, bel bölgenizde küçük bir cerrahi kesi olacaktır. Fiziksel terapistiniz, cilt ve altta yatan dokuların hareketinizi kısıtlamadığından emin olmak için yara izi hareketliliğini değerlendirebilir.
- Nörolojik ekran. Fizyoterapistiniz ilk değerlendirmeniz sırasında nörolojik bir ekran yapabilir. Derin tendon reflekslerinizi bir refleks çekiçle test edebilir ve hafif dokunuş veya baskıyı ayırt etme yeteneğiniz değerlendirilebilir.
- Esneklik değerlendirmesi. Vücudunuzun genel esnekliğiniz, lomber laminektomi sonrası değerlendirilebilir. Muhtemelen değerlendirilecek kas grupları, hamstrings , kuadriseps ve baldır kaslarını içerir. Bazen lomber laminektomi ve diskektomiden sonra siyatik sinirinizde sıkışma olabilir. Buna yapışık bir sinir kökü denir ve spinal kanalınızdan çıkarken sinir etrafında oluşan hafif yara dokusuyla oluşur.
- Fonksiyonel değerlendirme. Fiziksel terapistiniz ayrıca ameliyattan sonra genel fonksiyonunuzu değerlendirecektir. Çalışabiliyor musun? Normal eğlence faaliyetlerine katılabilir misin? İşlevsel olarak herhangi bir şekilde sınırlı mısınız? Bu soruların yanıtları, PT'nizin ameliyat sonrası belirli rehabilitasyon hedefleri geliştirmeniz için sizinle birlikte çalışmasına yardımcı olabilir.
Lomber Laminektomi veya Diskektomi Sonrası Fizik Tedavi Tedavisi
Özel değerlendirmenizin sonuçları, fiziksel terapistinizin lomber laminektomiden sonra bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olacaktır. Bazen doktorunuz belirli bir postoperatif protokolü izlemenizi isteyebilir ve fizyoterapistiniz yolda kalmanıza yardımcı olabilir.
Fiziksel terapi bakımınızın çeşitli bileşenleri olabilir, bu yüzden aldığınız tedavi hakkında sorular sorduğunuzdan emin olun. Lomber laminektomi ve diskektomi sonrası yaygın tedaviler şunlardır:
Egzersiz . Post-operatif egzersiz programı lomber laminektomi sonrası rehabilitasyonunuzun ana odaklarından biri olmalıdır. Çalışmalar, sırt ameliyatı sonrası egzersize katılan kişilerin egzersiz yapmayanlara göre daha iyi sonuç verdiğini göstermektedir.
Özel egzersizler progresif lomber ROM egzersizleri ve kalça ve çekirdek güçlendirici egzersizleri içerir . Eğer bir fizyoterapist, bir sinirin ameliyat öncesi sıkışması nedeniyle bir kas grubunda zayıflık bulmuşsa, o zaman belirli kaslar egzersizlere odaklanabilir. Koşu bandı yürüyüşü gibi kardiyovasküler egzersiz de genel fonksiyonel dayanıklılığınızı geliştirmeye yardımcı olması için reçete edilebilir. PT'niz size egzersiz yoğunluğunuzu nasıl doğru bir şekilde izleyeceğinizi öğretebilir.
Fiziksel terapistiniz ayrıca, hamstrings, buzağılar ve kuadriseps kaslarınızdaki genel esnekliği arttırmak için egzersizleri de reçete edebilir.
Postüral kontrol omurganın sağlığını korumanın önemli bir bileşeni olduğundan, fizyoterapistiniz size nasıl düzgün oturulacağını öğretmelidir. Slouch-overcorrect prosedürü gibi egzersizler uygun postür elde etmek için yararlı olabilir.
Fiziksel modaliteler. Ameliyatınızdan sonra ağrı yaşıyorsanız, fiziksel terapistiniz, ağrınızın kontrolüne yardımcı olmak için bazı fiziksel yöntemleri kullanmayı tercih edebilir. Elektrik stimülasyonu ve TENS gibi modaliteler, ağrınızın kontrolüne yardımcı olmak için kullanılabilir.
Isı, kasları gevşetmek ve sırtınızın etrafındaki dolaşımı iyileştirmek için kullanılabilir ve buz, cerrahi bölgenizin yakınındaki şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için kullanılabilir.
Fiziksel modaliteler-araştırma kullanılırken dikkatli olunmalıdır, bazı tedavilerin önerilen faydaları sunmayabileceğini göstermektedir. Fiziksel terapistiniz bir hareket uzmanıdır, bu yüzden sadece ısı veya buz gibi pasif tedaviler alıyorsanız, sırtınız için en iyi bakımı alıp almadığınızı sorgulamalısınız.
Yara masajı . Eğer fizyoterapistiniz cerrahi insizyonunuzun etrafında sıkışırsa, belirli bir skar mobilizasyon tekniğine girebilir.
Genel olarak, fizik tedavi bölümünüzün bakımı üç ila altı hafta arasında sürmelidir. Fizyoterapistiniz egzersiz yapmaya devam etmek için bir programınızın bulunduğundan emin olmalıdır. Ayrıca bel ağrısı ya da siyatik grevleri tekrar yapması durumunda ne yapacağınızı bildiğinizden emin olmalıdır.
Gelecekteki Sorunların Önlenmesi
Fizik tedavi programınızın önemli bir bileşeni, sırtınızla gelecekteki problemlerin nasıl önleneceğini öğrenmektir. Fiziksel terapistiniz bel ağrısına veya siyatiğe yol açabilecek risk faktörlerini belirlemenize yardımcı olabilir. Geri dönüş problemlerini önlemek için yöntemler şunlardır:
- Otururken uygun duruşun korunması
- Sık ileri eğilme önleme
- Ağır kaldırma kaçınmak
- Düzenli egzersiz
Eğer siyatik tedavisine yardımcı olmak için lomber laminektomi ve diskektomi yaptırdıysanız, ameliyattan sonra fizik tedaviden faydalanabilirsiniz. Fiziksel terapistiniz, genel hareketliliğinizi geliştirmenize yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilir, böylece normal aktivitenize ve işlevinize hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönebilirsiniz.
Kaynak: Beneck, JG, etal (2014) Yoğun, progresif egzersiz lomber mikrodiskektomiyi takiben yaşam kalitesini iyileştirir: randomize kontrollü bir çalışma. Clin Rehabil. 2014 Mar 14. [Yazdırmanın önündeki Epub]