“Mutsuz üçlü” dizinin üç yapısını içeren burkulma hasarı anlamına gelir. Bu yapılar medial kollateral ligament, anterior cruciate ligament ve medial menisküstür. Mutsuz triad ciddi bir sakatlıktır ve buna benzer şekilde davranır, çünkü acı çeken atlet genellikle mutsuz olur. Bu yaralanmanın şiddeti tipik olarak tamamen düzeltmek için ameliyat olur.
Mutsuz Triad'a Neden Olanlar?
Mutsuz üçlü yaralanmanın mekanizması, ayak yere sabitlendiğinde dizdeki bir yanal kuvvet alındığında ortaya çıkar. Bu, dizde artmış bir valgus veya abdüksiyon ve rotasyonel stres yaratır, bu da bu üç yapının aşırı gerilmesine neden olur. Dizdeki bağlar başarısız olduğunda, artmış stres medial menisküs üzerine aniden yerleşebilir ve yaralanmaya veya yırtılmaya neden olabilir.
Meydana gelen mutsuz üçlüye iyi bir örnek, sporcunun dizinin dışına vurduğu zaman futbolda bir mücadele sırasında, ayak yere dikilmiş ayakta durma pozisyonundadır.
Mutsuz Triad'daki her yapı
Mutsuz üçlüde yaralanan üç yapı arasında medial kollateral ligament, ön çapraz bağ ve medial menisküs bulunur. Bu bağların her birinin işlevini anlamak, mutsuz üçlüye maruz kaldıktan sonra rehabilitasyonunu anlamak için önemlidir.
- Anterior cruciate ligament : Ön çapraz bağ ya da ACL, dizinde kemiğinizin doğrudan uyluk kemiğinizin altında kalmasına yardımcı olan güçlü bir bağdır. ACL dizinizdeki kesme kuvvetlerine karşı, shin kemiğinizin dizinizin altına doğru dönmesini, öne veya öne doğru hareket etmesini önler. Bir kişi atlama ve iniş ya da koşarken ve aniden keserek ya da dururken diz stabilitesini korumada önemli bir oyuncudur.
- Medial kollateral ligament: Medial kollateral ligament veya MCL, dizinizin dış tarafındaki kuvvetlere direnç gösterir. Diz ekleminizin iç kısmındaki boşlukları önler. MCL büyük, kalın bir ligamenttir ve genellikle burkulduğunda ameliyatsız iyileşir.
- Medial menisküs: Medial menisküs diz ekleminizde kıkırdak yapıdır. Lateral menisküs ile birlikte, diz ekleminiz yoluyla şok emiliminden sorumludur. Medial menisküsün yaralanması yürüme, koşma veya merdiven çıkma gibi çok ağrılı temel işlevleri yapabilir.
Mutsuz Triad'ı Deneyimledikten Sonra Fizik Tedavi
Mutsuz üçlüye sahipseniz, fizik tedaviden yararlanabilirsiniz. Tedaviniz dizinizde normal hareket ve işlev kazanmaya odaklanmalıdır. Fiziksel terapistiniz, ağrınızın kontrolüne yardımcı olmak için buz, ultrason veya elektriksel stimülasyon gibi terapötik yöntemleri kullanabilir. Modalitelerin kullanımı ile ilgili araştırmalar çeşitli sonuçlar göstermektedir; Bazı çalışmalar, ultrason veya e-stim gibi şeylerle ilgili gelişmeler gösterirken, diğerlerinin bu modalitelerin kullanımından fazla yararı olmadığı gösterilmiştir.
NMES olarak adlandırılan bir elektrik stimülasyonu formu, mutsuz üçlüye maruz kaldıktan sonra kuadriseps kaslarınızın kontraksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
Herhangi bir diz yaralanması ile, kuadriseps inhibisyonu olarak bilinen bir durum iyileşme meydana gelirken kuadlar kapanır. Bu diz ekleminizde ağrı ve şişlik nedeniyle oluşur. Quad'larınızın tekrar düzgün bir şekilde çalışmasını sağlamak son derece önemlidir ve PT'niz bu görevi yerine getirmek için NMES kullanabilir.
Tipik olarak, dizinizin etrafında şişme, mutsuz üçlüye maruz kaldığınızda hareket açıklığını (ROM) sınırlayabilir. Fizik tedavi diz ROM egzersizleri ekleminize normal hareketliliğin geri kazanılmasına yardımcı olmak için yapılabilir.
Mutsuz triad, iki bağın yırtılmasını içerdiğinden, diziniz muhtemelen çok dengesiz hissedecektir.
Terapi ve propriyosepsiyonun iyileştirilmesi için egzersizler fizik tedavi programınıza dahil edilebilir. Bu şunları içerebilir:
- Tek bacak ayakta
- BAPS Board kullanımı
- BOSU ayakta
- Wobble board kullanımı
Mutsuz üçlüye sahipseniz, dizinizdeki ligamentleri ve menisküsleri onarmak için sıklıkla cerrahi yapılır. Ameliyattan sonra, dizinizde normal hareketliliğinizi ve kuvvetinizi geri kazanmanıza yardımcı olacak fizik tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Fiziksel terapistiniz fonksiyonel hareketliliğinizi tekrar kazanmanıza yardımcı olabilir ve önceki işlev ve faaliyet düzeyinize geri dönmenize yardımcı olabilir.
Bir kelime
Mutsuz üçlü ciddi bir sakatlıktır ve eğer sizde olduğundan şüphelenirseniz, doktorunuzu hemen görmeniz gerekir. Doktorunuz ve fizyoterapistiniz ile çalışmak, mutsuz üçlüye maruz kaldıktan sonra hızlı ve güvenli bir şekilde iyileşmenize yardımcı olabilir.
> Kaynak:
> Koffel, E., Krebs, EE, Arbisi, PA, Erbes, CR ve Polusny, MA (2016). Mutsuz üçlü: Ağrı, uyku şikayetleri ve içselleştirici semptomlar. Klinik psikoloji bilimi , 4 (1), 96-106.