Diyabet, günlük olarak yönetilmesi gereken kronik, ilerleyici bir hastalıktır. Daha iyi ilaçlar, ek kaynaklar, artan eğitim ve daha karmaşık araçlar, diyabetli bireylerin daha uzun yaşamasına yardımcı olmuştur. Bununla birlikte, daha uzun ömürlü komplikasyonlar geliştirmek için daha fazla zaman ayırabilir. Bu, diyabetli herkesin komplikasyonlara sahip olduğu anlamına gelmez.
Aksine, insanlar yoldaki sorunları önlemek için diyabetlerine dikkat etmeye devam etmelidir.
Diyabet komplikasyonlarını önlemenin en iyi yolu, kan şekerinizi, tansiyonunuzu ve kilonuzu sağlıklı bir aralıkta tutmaya çalışmaktır. Kronik olarak yüksek kan şekeri, vücudun birçok organına zarar verebilir. Yüksek tansiyon ve obezite kalbi zorlar ve diyabetin kontrolünü zorlaştırır.
Ayrıca, doktorlarınızla (primer doktor, göz doktoru, ayak hastalıkları uzmanı, kardiyolog) randevu aldığınızdan ve yeni semptomlardan haberdar olduğunuzdan emin olmak, komplikasyonları hızlı bir şekilde saptamanıza ve tedavi etmenize yardımcı olabilir. Ayrıca, kan şekerinizi kontrol altında tutmak ve yaşam tarzı değişikliklerini uygulamak diyabetin komplikasyonlarını önleyebilir veya geciktirebilir.
Bu tür komplikasyonları anlamak, farkındalığı artıracak ve kendinize iyi bakmanızı sağlayacak.
Ne Tür Komplikasyon Vardır?
Diyabet komplikasyonları ya makrovasküler (büyük damar komplikasyonları) ya da mikrovasküler (küçük damar komplikasyonları) olarak tanımlanmaktadır.
Makrovasküler komplikasyonlar arasında kalp krizleri, felçler ve bacaklara kan akışındaki yetersizlik (periferik arter hastalığı) gibi kardiyovasküler hastalıklar yer alır . Bu tip komplikasyonlar ateroskleroz tarafından üretilir (atardamarların sertleşmesi). Anormal kan lipidleri, sağlıksız bir diyet, aşırı kilolu veya obez olmak, egzersiz yapmamak ve yüksek tansiyona sahip olmak bu semptomları zorlaştırabilir.
Kan şekerinizi kontrol etmenin yanı sıra, vuruş ve kalp krizlerini önleyebilmeniz için tüm bu risk faktörlerini de ele almalısınız.
Mikrovasküler komplikasyonlar arasında gözlere (retinopati), böbreklere (nefropatiye) ve sinirlere (nöropatiye) verilen hasar sayılabilir . Kan şekerinizi kontrol altında tutarak bu tür komplikasyonları hafifletebilir veya önleyebilirsiniz. Kan şekeri hedeflerinizi doktorunuzla tartışın ve bu hedeflere günlük olarak ulaşmayı hedefleyin.
Bu Komplikasyonlar Hakkında Bilmem Gerekenler?
Böbrek hastalığı (nefropati): Diyabet, böbrek hastalığı için önemli bir risk faktörüdür. Aslında, diyabetli üç kişiden biri böbrek hastalığı geliştirir ve diyabet, böbrek yetmezliğinin en yaygın nedenidir. Diyabet, filtreleme işleminin gerçekleştiği böbrekleri ve bazal membranı koruyan bariyere zarar verebilir. Böbrekler, kanı filtrelemekten sorumlu olan kan damarlarından oluşur. Kan damarları zarar gördüğünde, kanda toksinler birikebilir. Her kan alımında doktorunuz böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmelidir. Ayrıca, idrarınızda böbrek hastalığını kontrol etmek için idrar tahlili yapılır.
Böbrek hasarını önlemek için, sizi bir ACE inhibitörü olarak adlandırılan bir tansiyon tıbbına yerleştirebilir.
Tansiyonunuzu kontrol altında tutmaya çalışmak önemlidir. Yüksek tansiyon, kalbinize ve böbreklerine stres katabilir ve daha da karmaşık hale getirebilir. Reçeteli ilaç aldıysanız, aldığınızdan emin olun. Sigara içersen bırakmayı dene. Tuza duyarlı iseniz, konserve ürünleri, şarküteri ürünleri, aperatif yiyecekleri ve dondurulmuş yemekler gibi yüksek sodyumlu gıdalardan kaçınmak en iyisidir. Bu tür gıdalar sodyumda yüksektir, bu da damarlarınıza basınç uygulayarak tansiyonun yükselmesine neden olabilir.
Böbrek hastalığının beş aşaması vardır. İlk aşama benign faz olarak kabul edilir ve son aşamada diyaliz veya böbrek transplantasyonu içeren son evre böbrek hastalığıdır.
Çoğu zaman, insanlar en son aşamalara ilerleyene kadar böbrek hastalığının semptomlarını hissetmezler. Bu nedenle, doktorunuzla iyi bir ilişkiye sahip olmanız önemlidir. Proaktif bir hasta ol ve sorular sor, böylelikle böbrek fonksiyonunun nerede olduğunu ve nerede olması gerektiğinin farkındasın.
İyi haber, kan şekerinizi, kan basıncınızı ve kilo kontrolünüzü korumak, böbrek hastalığını önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca, böbreklerin düzenli olarak test edilmesini sağlamak, böbreklerin sağlığını izlemenin önemli bir yoludur.
Sinir hasarı (nöropati): Nöropati ayaklarda ve ellerde en yaygın olanıdır, ancak vücudun diğer bölgelerindeki sinirlere de zarar verebilir. Otonom nöropati mesane, sindirim sistemi ve üreme organlarında gelişir. Periferik nöropati el, ayak ve bacakları etkiler. Sinir ağrısı acıtabilir. Ayrıca olağandışı semptomlara neden olabilir. Mesela, mideye verilen sinir hasarı artan tokluk ve düzensiz kan şekerine yol açabilir. Periferik nöropati sıklıkla yanma hissi veya uyuşma ve karıncalanma olarak tanımlanır. Ekstremitelerinde sinir ağrısı olan kişiler, bir yara izi üzerine basmak veya ayak parmağınıza doğru bir sürtünme gibi ayak yaralanmalarını tespit etmekte zorlanabilirler. Saptanmamış ayak yaralanmaları ciddi enfeksiyonlara yol açabilir. Yüksek kan şekeri ile birleştiğinde, ayak yaralanmaları iyileşmek için yavaş olabilir ve ampütasyonlara yol açabilir.
Özellikle uzun zamandır diyabet geçirdiyseniz, özellikle kan şekeriniz kronik olarak yüksekse, nöropati geliştirmeniz daha olasıdır. Nöropatiyi önlemek için yapabileceğiniz en iyi şey kan şekerinizi iyi bir seviyede tutmaktır. Bir şeyin yanlış olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuza başvurmalısınız.
Eğer otonomik nöropati teşhisi konulduysa, özel bir diyetin ardından, psikolojik danışmanlık almak veya belirli ilaçları almak gibi belirli tedavileri izlemeniz gerekebilir.
Periferik nöropati teşhisi konulduysa ya da sizde olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuzun ya bir çatal ya da monofilaman testi ile duyu duyumunuzu belirlemek için kapsamlı bir ayak muayenesi yapması gerekir. Duyguları azalttığınız zaman, mantar enfeksiyonları veya tırnaklar, deformiteler, kuru çatlak ciltler, yaralar veya kesikler gibi ayak anormallikleri, muhtemelen daha fazla çalışma için bir podiatrist'e gönderilir. Bir podiatrist görmüyorsanız, her doktor ziyaretinde çoraplarınızı ve ayakkabılarınızı çıkardığınızdan emin olun. Evdeyken ayaklarınızı düzenli olarak kontrol etmek ve iyi ayak hijyeni uygulamak önemlidir. Emin olun:
- Çoraplarınızı günlük olarak değiştirin ve temiz, kuru çoraplar giyin.
- Yumuşatıcı kremleri çatlamış tabanlara uygulayın (ayak parmakları arasında losyondan kaçının).
- Ayak parmaklarınız arasında iyice kurulayın (çok fazla nem mantar enfeksiyonlarının gelişmesine neden olabilir).
Aynı zamanda çıplak ayakla dolaşmaktan asla vazgeçmemelisiniz, her zaman giymeden önce ayakkabınızı sallayın ve uygun ve rahat ayakkabılar giyin.
Retinopati (göz hasarı): Yükselmiş kan şekeri, gözün arkasındaki küçük damarlara zarar verebilir, bu da sıvı akmasına veya sızmasına neden olabilir. Diyabetli kişiler, retinopati, diyabetik maküla ödemi (DME), katarakt ve glokom gibi göz hastalıkları gelişme riski artar. Uygun şekilde tedavi edilmezse, bu göz koşulları görme kaybına ve hatta körlüğe yol açabilir. Diyabet hastaları diyabet tanısı ile genişlemiş göz muayenesine sahip olmalıdır. Diyabet teşhis edilmeden önce göze zarar verebilir. Bu nedenle, proaktif olmak komplikasyonları önlemek için çok önemlidir. Eğer diyabetiniz varsa, retinopati ile ilgili bir kanıtınız yoksa ve yılda bir kez mevcut göz sorunlarınız varsa, gözlerinizi en az iki yılda bir gözden geçirmelisiniz. Diyabetin kontrol edilmesi - ilaçları öngörülen şekilde almak, fiziksel olarak aktif kalmak ve sağlıklı beslenmeyi sürdürmek - görme kaybını önleyebilir veya geciktirebilir. Ek olarak, erken tespit ve uygun takip bakımı görme kaybını koruyabilir.
Yüksek tansiyon ve kalp hastalığı: Diyabetli kişiler yüksek tansiyon geliştirme riski altındadırlar. Diyabetli kişilerde, diyabet olmayanlara göre kalp krizi ve felç geçirme olasılığı iki kat daha fazladır. Diyabetin, sadece bir kan şekeri hastalığı olarak değil, bir kardiyovasküler hastalık olarak düşünülmesi önemlidir. Bunu yapmak kalp hastalığının gelişimini önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabilir. Bu nedenle, kan şekeri, kan basıncı, kolesterol ve ağırlığın sağlıklı aralıklarda tutulması önemlidir. Ayrıca, eğer sigara içiyorsanız, durmaya çalışmalısınız. Sigarayı bırakma, inme riskinizi azaltabilir ve hem kan şekerini hem de tansiyonu düşürebilir.
Tipik olarak, yüksek tansiyon belirtileri yoktur, bu yüzden genellikle "sessiz katil" olarak adlandırılır. Bazı insanlar, baskıları bile bilmeden yüksek veya sınır çizgisi yüksek olmak üzere etrafta dolaşıyorlar. Semptomlar yaşarsanız, baş ağrıları geliştirebilir veya ışıklı hissedebilirsiniz. Normal kan basıncını korumak için, her doktorun ziyaretinde kan basıncınızın kontrol edildiğinden emin olmalısınız. Sayılarınızı ve normal bir tansiyonun ne olduğunu bilin.
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, normal bir kan basıncı 120/80 mm / Hg'ye eşit veya daha azdır. En yüksek sayı olan sistolik kan basıncı, kalp atdığında (veya işte) arterlerdeki basıncın ölçülmesidir. Ve düşük sayı olan diyastolik basınç, kalp dinlendiğinde vuruşlar arasındaki basıncı ölçer. Kan basıncı ilacı reçete edildiyse, aldığınızdan emin olun. Basıncınızı evde izlemek için bir kan basıncı makinesi verildiyse, bunu yapmalısınız. Basıncın olması gerekenden yüksekse doktorunuza haber verin. Son olarak, diyetinizi değiştirmek kan basıncınızı düşürmenize yardımcı olabilir. Sodyum bakımından zengin besinler kan basıncını yükseltebilir. Gıdalarınıza tuz eklemekten kaçının ve işlenmiş gıdalardan (kutuda, kutuda veya kutuda bulunan gıdalardan) kaçınmaya çalışın. Yüksek kan basıncına sahip birçok insan bir DASH diyetinden faydalanır.
Eğer bir ailenin kalp hastalığı öyküsü varsa, özellikle de diyabetiniz varsa, bunu geliştirme riskiniz artar. Ancak kan şekerinizi ve lipitlerinizi hedefte tutarak (HDL ve LDL kolesterol ve trigliseritler), vücut kitle indeksinizi sağlıklı bir aralıkta, bel çevreniz normal sınırlar içinde ve fiziksel aktivitenizi arttırarak azaltabilirsiniz.
Özel hedeflerinizi doktorunuzla tartışın. Çoğu insan bu sayılardan yararlanır:
- Hemoglobin A1c yüzde 7 veya daha az
- Toplam kolesterol: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> Erkekler için 40 mg / dL ve kadınlar için> 50 mg / dL
- Trigliseritler <150 mg / dL
- Bel çevresi: Erkekler <40 inç, kadınlar <35 inç
- Vücut Kitle İndeksi: 18.5-24.4kg / m2
- Egzersiz: Haftada 150 dakika orta şiddette fiziksel aktiviteyi hedefleyin
Bu Komplikasyonların Önlenmesi
Yüksek glukoz seviyeleri, kan damarlarında ve ayrıca çeşitli organlara kan akışını bozan kan hücrelerinde değişiklikler meydana getirir. Agresif yaşam tarzı değişiklikleri yapmak kan şekerinin azaltılmasına ve diyabet komplikasyonlarının önlenmesine yardımcı olabilir. Harekete geçmek için asla geç değildir. Uzun zamandır diyabet geçirmiş olsanız bile, sağlığınızı iyileştirmek için hala değişiklikler yapabilirsiniz.
Kan şekerinizi hedef aralıkta tutun: Kan şekeri hedeflerinizin ne olduğuna dair net bir anlayışa sahip olduğunuzdan emin olun. Çok yüksek (hiperglisemi) ve çok düşük kan şekeri (hipoglisemi) tehlikeli olabilir. Kan şekerinizi istediğiniz hedefe saklamak, büyük ve küçük damarların hasar görmesini engellemenize yardımcı olabilir. Ara sıra yüksek kan şekeriniz varsa üzülmeyin. Ama yüksek kan şekeri modelini fark ettiğinizde harekete geçin. Her şeyi aynı şekilde yapıyorsanız ve kan şekeriniz yüksekse doktorunuza başvurun - ilaç ayarlaması gerekebilir. Diyabet ilerleyici bir hastalık olduğu için, bazen her şeyi doğru yaptığımızda bile değişiklikler yapmamız gerekir.
Kilo verme : Kilo kaybı, kan şekerini azaltmanın en güçlü yollarından biridir. Buna ek olarak, kilo vermek kalpten stres alır ve kalp hastalığı riskini azaltabilir. Sağlıklı bir kilo oluşturmak insülin direncini azaltmanıza ve vücudunuzun yaptığı insülini kullanmasına yardımcı olabilir. Bu, pankreastan stres alır ve beta hücrelerini koruyabilir (insülin yapmak için kullanılan hücreler). Vücut ağırlığınızın yüzde 10'unu kaybetmek genel sağlığınızı büyük ölçüde artırabilir. Uzun bir süre kilo vermeye ve mücadeleye devam etmeye çalışıyorsanız, yemek yerine koymanızdan faydalanabilirsiniz . Yemek değiştirmeleri kalorili ve karbonhidrat kontrollüdür. Gün boyunca yiyecek seçimini ortadan kaldırmaya hizmet edebilir, bu da kalori alımınızı azaltmanızı kolaylaştırabilir. Gıda seçimlerinizden sorumlu olmak, sağlıklı bir beslenme planına sadık kalmanıza da yardımcı olabilir. Kayıtlı bir diyetisyen veya sertifikalı diyabet eğitimcisi ile bir toplantı kurarak hesap verebilirliğinizi artırın ve bir koç kazanın.
Sağlıklı bir diyet yapın: Ne yediğiniz diyabet kontrolünü büyük ölçüde etkiler. Karbonhidratlar kan şekerini en çok yükselten besindir . Ekmek, pirinç, makarna, fasulye, meyve, süt ve yoğurt gibi yiyeceklerin tümü karbonhidrat içerir. Diyabetli insanlar, modifiye karbonhidrat kontrollü bir diyet yemekten yararlanır. Birçok kişi, daha düşük karbonhidratlı bir diyet yediklerinde kan şekerinin daha iyi kontrol edildiğini bulmuşlardır. Diyetiniz karbonhidratlarda yüksekse, yapabileceğiniz en iyi şey, geri çekmeye çalışmaktır.
Şekerli içecekleri ortadan kaldırın , tatlıları azaltın ve öğünlerde karbonhidratlarınızı 1 bardaktan daha fazla sınırlamayın. Bunu yaptıktan sonra, daha iyi karbonhidrat kaynakları seçmeye çalışın: tam tahıllar, baklagiller ve nişastalı sebzeler daha iyi karbonhidrat seçimleridir. Karbonhidratların azaltılmasına ek olarak, iyileştirilmiş etler, şarküteri ve patates kızartması gibi işlenmiş ve kızartılmış gıdaların alımını azaltmak için birkaçını kullanabilirsiniz. Bu tip yiyecekler kalori, doymuş ve trans yağ bakımından zengindir ve ateroskleroza katkıda bulunan bir faktör olan kötü kolesterolü artırabilir. Son olarak, lif alımınızı artırın. Lif, kepekli tahıllar , meyveler, sebzeler , kabuklu yemişler ve tohumlar bakımından zengin besinler , kendinizi tam olarak hissetmenize, kan şekerini ve kolesterolü düşürmenize yardımcı olabilir. Günlük yaklaşık 25-38 g lif tüketmek faydalıdır.
Daha fazla hareket: Yapıldığından daha kolay olabilir, ancak egzersiz gerçekten insülin kullanarak kan şekerini düşürmeye yardımcı olur. Ek olarak, egzersiz, kas inşa etmek, enerji artırmak ve uyku ve ruh halini iyileştirmek için yardımcı olabilir. Nihayetinde, haftada 150 dakika orta dereceli fiziksel aktiviteye (en az üç gün boyunca yayılmış) vurmayı hedeflemelisiniz. Mümkün olduğunda, haftada iki gün direnç egzersizini de dahil etmelisiniz. Daha önce hiç egzersiz yapmadıysanız, yeni bir rutine başlamadan önce tıbbi izin aldığınızdan emin olun.
Diyabet öz-yönetim eğitimi alma: Diyabetli herkes diyabet kendi kendine yönetim eğitimi almalıdır ve diyabetin çeşitli aşamalarında eğitim almaya devam etmelidir. Uzun zamandır diyabet geçirmiş olsanız bile, tazeleme kursundan faydalanabilirsiniz. Diyabet öz-yönetim eğitimi, sağlıklı beslenme, fiziksel aktivite, kan şekeri izleme, problem çözme, riskleri azaltma ve sağlıklı baş etme gibi kişisel bakım davranışlarına odaklanır. Bire bir oturumlar veya grup oturumları yapmayı seçebilirsiniz. Başlamak için doktorunuza danışın.
Bir doktor ekibini toplayın: Risk ve komplikasyonları azaltmanın en iyi yolu, birinci basamak doktorunuzla iyi bir ilişki kurmaktır. Tipik olarak, sizi başka doktorlara yönlendirecektir: göz doktoru, ayak doktoru, kardiyolog, endokrinolog, vb. Sağlıklı kontroller almak diyabet komplikasyonlarının azaltılmasında önleyici etkiye yardımcı olabilir. Temel değerlendirme yapmak, değişiklikleri tanımlamanıza yardımcı olabilir. Tanımladığınız hızlı değişiklikler, bir sorunu hızlı bir şekilde tedavi etme ve daha fazla komplikasyonları önleme şansınız artar.
Diyabetinizi ciddiye alın: Çoğu zaman, diyabet hastaları kan şekeri yüksekmiş gibi hissetmediklerini bildirir. Sonuç olarak, diyabetlerini tedavi etmemeye karar verirler. Bu son derece tehlikelidir. Tedavi edilmeden bırakılan diyabet, yüksek oranda kan şekeri ile sonuçlanabilir ve bu da geri dönüşümsüz olabilecek komplikasyonlara neden olabilir. Şeker hastalığını başlangıçtan ciddiye almak önemlidir . Bazen agresif yaşam tarzı değişiklikleri, kilo kaybı, diyet ve egzersiz, kan şekerini , diyabet aralığında olmadıkları kadar azaltmaya yardımcı olabilir. Davranışlarınızı diyabetiniz hakkında en kısa sürede uyarlarsanız bunu yapmak mümkündür. Bugün harekete geçin - yapabilirsin.
Bir kelime
Diyabet, birçok komplikasyona neden olabilen bir hastalıktır. Ancak, iyi haber şu ki, agresif yaşam tarzı değişiklikleri yaparsanız, bu komplikasyonları geliştirme riskinizi azaltabilir veya geciktirebilirsiniz. Riskinizi azaltmanın en iyi yolu kan şekerinizi, kan basıncınızı, kilonuzu ve kolesterolü olabildiğince normal tutmaktır. Beklemeyin Doğru tipte doktorlarla görüştüğünüzden ve diyabet bakımınızda proaktif olduğunuzdan emin olun. Şeker hastalığıyla sağlıklı ve uzun bir hayat yaşayabilirsin, ama bunun üzerinde çalışmalısın.
> Kaynaklar:
> Amerikan Diyabet Derneği. Tıbbi Bakım Standartları 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Amerikan Kalp Derneği. Kan Basıncı Okumalarını Anlama .http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Ulusal Göz Enstitüsü. Diyabetik Göz Hastalığı Hakkında Gerçekler.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Ulusal Böbrek Vakfı. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Güç, ve ark. Diyabet öz-yönetim eğitimi ve tip 2 diyabette destek: Amerikan diyabet dernek, Amerikan diyabet eğitimciler derneği ve beslenme ve diyetetik akademisi ortak bir açıklama. Diyabet bakımı. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b