Ejeksiyon fraksiyonu, kalbin kanı ne kadar iyi pompalayabildiğini değerlendirmek için çok yaygın kullanılan bir ölçüm doktorudur. Spesifik olarak, ejeksiyon fraksiyonu, her kalp atımı ile sol ventrikülden (kalbin ana pompalama odası) pompalanan kanın oranıdır.
Tipik olarak, sol ventrikül, her vuruşla kan hacminin% 55'ini veya daha fazlasını çıkarır, böylece "normal" ejeksiyon fraksiyonu% 55 (0.55) veya daha yüksektir.
% 40-50'lik bir ejeksiyon fraksiyonu “normalin altında” kabul edilir. Kalp yetmezliği olan hastalar genellikle% 40'ın altında ejeksiyon fraksiyonlarına sahiptir.
“Ejeksiyon Fraksiyonu” terminolojisi
Doktorların “ejeksiyon fraksiyonu” kelimelerini söylediğinde, sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonuna başvurduklarını belirtmek önemlidir. Daha doğru bir şekilde bu “sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu” veya “LVEF” olarak adlandırılır ve bazen bu terminolojiyi görebilir veya duyabilirsiniz.
Sağ ventrikül ayrıca kendi ejeksiyon fraksiyonuna (“sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu” veya RVEF) sahiptir. Bununla birlikte, RVEF, doktorlar tarafından nadiren bahsedilmektedir ya da konuşmaktadır (kısmen, LVEF'den daha ölçülmesi çok zordur ve kısmen de kesin RVEF'i bilmenin genellikle yararlı olmadığı için).
Doktorunuz “ejeksiyon fraksiyonu” dediğinde, LVEF'e başvurur.
Neden Kalp Hastalığı Bazen Azaltılmış Ejeksiyon Fraksiyonuna Neden Olur?
Kalp kası güçsüzleştiğinde, kas lifleri tamamen büzülmeyi başaramaz.
Yani kas kasılmasıyla ortaya çıkan kas liflerinin kısalması azalır. Bu, zayıf kas fonksiyonu için tazminat olmadığı sürece, her kalp atışı ile pompalanan kan miktarının (“ vuruş hacmi ”) azalacağı anlamına gelir.
Bu olumsuzluğu telafi etmek için, kalp, kas liflerinin kısalmasına rağmen, normal (ya da normale yakın) bir inme hacminin korunmasına izin vererek genişler.
Bu dilatasyon, her kalp atışı sırasında dökülen kanın oranının azaldığı anlamına gelir (yani, ejeksiyon fraksiyonu düşer) - fakat inme hacmi neredeyse normal bir seviyede kalmaya eğilimlidir.
Kalp kası hastalığı ile ortaya çıkan telafi edici kardiyak dilatasyonun bir başka adı “yeniden şekillenme” dir.
Ejeksiyon Fraksiyonu Nasıl Ölçülür?
Ejeksiyon fraksiyonu çoğunlukla ekokardiyografi ile ölçülür, ancak aynı zamanda bir MUGA taraması veya kalp kateterizasyonu sırasında da ölçülebilir. MUGA taraması genellikle ejeksiyon fraksiyonunu ölçmenin en doğru ve tekrarlanabilir metodudur ve genellikle tekrarlanan, hassas ölçümlerin gerekli olduğu durumlarda kullanılır; örneğin, kalp kasına toksik olabilen kemoterapi kullanıldığında - en yaygın olarak doksorubisin (Adriamycin) .
Doktorlar Ejeksiyon Fraksiyonu Ölçümünü Nasıl Kullanıyor?
Ejeksiyon fraksiyonu kalbin genel kuvvetinin bir ölçüsü olarak yararlıdır. Ejeksiyon fraksiyonu ne kadar düşükse, kalp kası daha zayıftır (çünkü kardiyak strok hacmini korumak için daha fazla kardiyak dilatasyon gereklidir). Ejeksiyon fraksiyonu düşüyorsa, bu genellikle kalp kasının zayıfladığı anlamına gelir. Artan bir ejeksiyon fraksiyonu genellikle kalp kası gücünün geliştiği anlamına gelir.
Doktorlar kardiyomiyopatiyi teşhis etmek için ejeksiyon fraksiyonu ölçümünü kullanır, kalp yetmezliğini stabilize etmek veya iyileştirmek için medikal tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve kalp yetmezliği için en iyi tedavi yaklaşımlarına karar vermek için kullanırlar.
Örneğin,% 35'in altında bir ejeksiyon fraksiyonu, hastanın kardiyak arrest gelişmesi olasılığını büyük ölçüde artırır ve genel olarak implante edilebilir defibrilatörün tartışılmasını teşvik etmelidir .
Kaynaklar:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB ve diğ. Oda niceliği için öneriler: Avrupa Ekokardiyografi Derneği, Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin bir kolu olan Amerikan Ekokardiyografi Kuralları ve Standartlar Komitesi ve Oda Niceleme Yazma Grubu'nun bir raporu. J Am Soc Echocardiogr 2005; 1440: 18.