Her bir formun belirli belirtileri ve sunumları vardır.
Crohn hastalığı, bağırsaklarınızın hangi kısmının iltihaplanmadığına bağlı olarak, semptomların ve komplikasyonların farklı biçimler alabileceği gerçeğinden dolayı çok karmaşık bir rahatsızlıktır. Crohn hastalığı bağırsağın herhangi bir kısmını etkileyebilirken, bazı alanlar diğerlerinden daha tipik olarak etkilenir. Hekiminiz, davanızda yer alan birincil alana göre durumunuza başvurabilir.
Crohn hastalığının en yaygın türü:
- ileokoliti
- ileit
- Crohn's (granülomatöz) kolit
- Gastroduodenal Crohn hastalığı
- Jejunoileitte
Her formun farklı bir sunumu, farklı semptomları ve yaygın olarak ilişkili komplikasyonlar vardır.
ileokoliti
En yaygın biçim, Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 45'inde görülen ileokolittir. Crohn hastalığı bu formu ileum (ince bağırsağın alt ucu) ve kolon (kalın bağırsak) etkiler.
Bu tip Crohn hastalığının semptomları arasında diyare, alt sağda kramp ağrısı veya orta karın ve önemli kilo kaybı sayılabilir. Bazı durumlarda ileum ve kolondaki hastalıklı alanlar, ince bağırsağı ileoçekal valv olarak adlandırılan kalın bağırsağa bağlayan valvayı etkileyerek, bitişik olabilir.
İleokolit tedavisi genellikle 5-ASA (5-aminosalisilik asit) ilacı (mesalamin) gibi remisyonun devam etmesi için bir idame ilacı içerir.
Bir alevlenme durumunda steroidler ( prednizon , budesonid ) gibi daha hızlı etkili ilaçlar da kullanılabilir. Kullanılabilecek bir başka ilaç türü, orta ila şiddetli hastalığı olan hastalar için ayrılan anti-tümör nekroz faktörü ilaçlarıdır. Bazen kullanılabilecek diğer ilaçlar azatioprin, 6-merkaptopurin veya metotreksattır .
Ek olarak, ciddi ileokolit, hastanede, bağırsak istirahatı (yemek veya içmek için hiçbir şey) ve enteral beslenme (nazogastrik tüpten beslenme) veya parenteral beslenme (intravenöz beslenme) gibi daha yoğun tedavi gerektirebilir.
ileit
Ileitis, Crohn hastalığı olan hastaların yaklaşık yüzde 35'ini etkileyen en yaygın ikinci formdur. Crohn hastalığını fistülize eden veya perforan olarak da bilinen bu tip, sadece ileum'u (ince bağırsağın son kısmı) etkiler. İshal, kilo kaybı, alt sağ ya da orta abdomende ağrılı ağrı ve yemek yedikten birkaç saat sonra rahatsızlık yaygın belirtilerdir.
Bu tip Crohn hastalığı, vitamin veya minerallerin malabsorbsiyonuna neden olabilir. İki yaygın beslenme yetersizliği, B12 vitamini eksikliğidir ve folat eksikliğidir. Folat eksikliği yeni kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu engelleyebilir ve bu nedenle anemiye neden olabilir . Bir B12 vitamini eksikliği, parmaklarda veya ayak parmaklarında karıncalanma (periferal nöropati) ile sonuçlanabilir ve ayrıca aneminin gelişmesine de katkıda bulunabilir.
Ileit arasındaki komplikasyonlar sağ alt kadranda fistüller veya apseler içerebilir.
Gastroduodenal Crohn Hastalığı
Gastroduodenal Crohn hastalığı, jejunoileitis ile birlikte, tüm Crohn hastalığı vakalarının yaklaşık yüzde 5'ini oluşturur.
Crohn hastalığının bu formu mide ve duodenumu ( ince bağırsağın ilk kısmı) etkiler.
Semptomlar üst orta abdomende iştah kaybı, kilo kaybı, mide bulantısı, kusma ve ağrıyı içerir. Kusma, ince bağırsağın daraltılmış kısmında bir tıkanıklık olduğuna işaret olabilir. Crohn hastalığının bu formu bazen bir ülser olarak yanlış teşhis edilir, ancak Crohn hastalığı sadece "ülser" tedavisi sonrasında ortaya çıktığı zaman semptomları hafifletmez veya eğer aktif Crohn hastalığı gastrointestinal sistemin başka bir bölümünde keşfedilirse keşfedilir.
Jejunoileitte
Crohn hastalığının bu formu, ince bağırsağın orta ve en uzun bölümü olan jejunumda aralıklı inflamasyon alanlarıyla karakterizedir.
Jejunum, çoğu besini besinlerden emmekten sorumludur.
Semptomlar yemeklerden, ishal ve karın ağrısından sonra, hafif ila yoğun arasında değişebilen kramplar içerir. Jejunoileitis komplikasyonları arasında fistül (iki vücut boşluğunu bağlayan anormal bir tünel) ve besinlerin yetersiz emilimi nedeniyle malnütrisyon bulunur.
Crohn's Kolit
Crohn's kolit, bazen granülomatöz kolit denir, sadece kolonunu etkileyen bir Crohn hastalığı şeklidir. Bu tip Crohn hastalığı hastaların yüzde 20'sini etkiler. Crohn's koliti genellikle ülseratif kolit ile karıştırılır, ancak Crohn kolit ve ülseratif kolit arasında iki farklı fark vardır:
- Ülseratif kolitte iltihaplanma her zaman bitişiktir, Crohn kolitinde ise kolon boyunca aralıklıdır.
- Ülseratif kolit her zaman rektumu etkiler, Crohn koliti ise olmayabilir.
Crohn kolitinin semptomları arasında, ishal, rektumdan kanama ve anüs çevresindeki apse, fistül veya ülser sayılabilir. Periferik artrit ve inflamatuar barsak hastalığı ile ilişkili cilt rahatsızlıkları Crohn's koliti ile diğer Crohn hastalığı tiplerinden daha sık olarak bulunur.
Kaynaklar:
Abbott Laboratuarları. "Crohn Hastalığı Hakkında." Abbott Laboratuvarları 2013.
Amerika'nın Crohns ve Colitis Vakfı. "Crohn Hastalığı Nedir?" CCFA.org 2012.
Karabiber, MA. "Hasta bilgileri: Crohn hastalığı." UpToDate.com 16 Ekim 2012.