Hemoroidler, rektum veya anüste şişmiş ve iltihaplanmış damarları içeren yaygın fakat ağırlaştırıcı bir durumdur. Onların yerine bağlı olarak, genellikle rahatsız edici rahatsızlık, ağrı, kaşıntı ve kanama ile sonuçlanır. Bazen bağırsak hareketleri sırasında zorlanma nedeniyle, hemoroid de obezite, hamilelik ve diğer koşullar ile ilişkilidir.
Yüksek lifli diyet ve reçetesiz (OTC) dışkı yumuşatıcılar, ilgili kabızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir ve topikal kremler de doktorunuz tarafından önerilebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu günlerde nadir olmakla birlikte, skleroterapi veya hemoroidektomi gibi bir prosedür önerilebilir.
belirtiler
Hemoroid belirtileri şiddetliden hafifden zayıflamaya kadar değişebilir. Deneyimli semptom türleri, hemoroidin dışsal (anüs çevresindeki deri üzerinde) veya iç (rektumun içinde) olup olmadığı ile büyük ölçüde ilişkilidir.
Dış hemoroidler genellikle anüsün yüzeyindeki bir yumru ile tanımlanabilir. Bunlar en rahatsız edici olma eğilimindedir çünkü bölgede sinir uçları vardır. Anal ağrı, kaşıntı, silmede hassasiyet, diğer belirtiler ve semptomlar ortaya çıkabilir. Ağrı, hemoroid pıhtıları varsa özellikle şiddetli hale gelebilir.
İç hemoroidler tipik olarak ağrısızdır ve görünür belirtiler olmadan tespit edilmeden kalır.
Ancak, hemoroit anal kanalın dışına kaymaya başlarsa (prolapsus), bu yaygın olmasa da, ağrı oluşabilir. Hemoroit anal kanalın dışına sabitlenirse, ağrı özellikle tromboze olduğu takdirde, çürüyen olabilir. Nadir durumlarda, bu hemoroidler acil bakım gerektirecektir.
Nedenler
Hemoroidler temel olarak 45 ila 65 yaş arasındaki yetişkinleri etkiler ve en yaygın olarak kronik kabızlık veya ishal , bağırsak hareketi sırasında zorlanma ve tuvalete uzun süre oturma gibi bağırsak hareketi problemleri ile ilişkilidir.
Bu şeylerin her ikisi de, hemoroid yastık olarak bilinen bir yapıda anal kanalın içinde yer alan kolon ve rektumdan kan akan damarlar üzerinde stres yaratabilir. Bu damarlardaki kan basıncındaki yükselme, onları yerinde tutması istenen kaslardan ve bağ dokularından kaymasına neden olarak hemoroid oluşmasına neden olabilir.
Bazı bireyler, düşük lifli diyet, obez veya hamile insanlar, enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olanlar ve kabızlık / sert dışkı olanları içerenler de dahil olmak üzere hemoroid için daha büyük risk altındadır. Genetik de bir rol oynayabilir.
Teşhis
Hemoroidlerin semptomları diğer tıbbi durumlara (anal fissürler, IBD ve kolorektal kanser dahil) benzer olduğundan, bir doktor tarafından muayene edilmesi önemlidir. Kanama, aşırı ağrı veya tedaviye rağmen semptomların kötüleşmesi durumunda bu özellikle doğrudur.
Hemoroidler genellikle anal ve rektal (anorektal) alanın görsel muayenesi ile teşhis edilebilir.
Bazen, eldivenli rektal muayenesi , kapsam ile iç muayenesi veya laboratuar veya görüntüleme testleri gerekebilir.
tedavi
Hafif ve orta derecede dış hemoroid vakalarının çoğu, reçetesiz (OTC) veya reçete dışkı yumuşatıcıları ve sitz banyoları gibi konservatif tedavi seçeneklerinden faydalanacaktır. OTC topikal merhemler (Hazırlama-H, Rectogesic) yardımcı olabilir, ancak bazılarının kortikosteroidleri vardır ve sadece doktorunuz tarafından önerildiğinde kullanılmalıdır. Semptomlar şiddetli ise ve bu yaklaşımlara cevap vermezse, diğer daha invaziv girişimler araştırılabilir.
Hemoroidi yıkmak veya kan kaynağını kesmek için cerrahi olmayan seçenekler lastik bant ligasyonu, skleroterapi ve infrared koagülasyonu içerir.
Hemoroidin (veya kan kaynağının) çıkarılması, yeniden konumlandırılması ve / veya dikişlenmesi için cerrahi, ağrının aralıksız olduğu ve yaşam kalitesine müdahale ettiği ciddi vakalar için ayrılmıştır. Eksizyonel hemoroidektomi (nadir), stapler hemoroidopeksi ve Doppler kılavuzluğunda hemoroid arter ligasyonu düşünülebilir.
Başa Çıkma
Nispeten hafif bir hemoroid vakası bile bağırsak hareketlerinde, işte otururken veya geceleri uyumaya çalışırken ağrıya neden olarak hayatınızı zorlaştırabilir. Bu tekrarlayan nöbetleri varsa, özellikle doğrudur.
Daha iyi başa çıkmak için , hızlı iyileşmeye yardımcı olabilecek ilaçların ötesinde stratejileri bulmanız gerekir. Bazı özellikle yararlı olanlar arasında, nemlendirilmiş, tahriş edici sabunlardan sakınmak, aktif kalmak, dışkı yağlamak ve tuvalete oturmak için çok uzun bir zaman harcamamak sayılabilir.
Bir kelime
Hemoroid vakalarının çoğunluğu komplikasyonsuz ve evde kolayca tedavi edilirken, rektal kan derin kırmızı veya morumsu bir renkse, dışkılar katlanırsa veya şiddetli karın ağrısı veya kilo kaybı varsa tıbbi bakım yapılmalıdır. Bunlar hemoroidlerin sadece bir semptom olabileceği kolorektal kanser bulguları olabilir.
Aynı kurallar, hemoroidleriniz tedaviye rağmen kötüleşirse veya iyileşmezse de geçerlidir. Tedavinizi hızlandırma zamanı geldiğini düşünüyorsanız, doktorunuza başvurun ve bir proktolog veya gastroenterolog için bir başvuru isteyin. Sessizliğe uğramaya gerek yok.
Kaynaklar:
Amerikan Kolon ve Rektal Cerrahlar Derneği. Hemoroidler. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Hemoroidler. Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Clearinghouse Kasım 2010.
FamilyDoctor.org. Hemoroidler. Amerikan Aile Hekimleri Akademisi. Mart 2014.