Bilim adamları neden ve nasıl safra taşları oluşturduğundan tam olarak emin olmasa da, safra çok fazla kolesterol, çok fazla bilirubin, safra tuzları ya da safra kesesi anormal çalıştığı zaman ortaya çıkarlar. Yaş, obezite, bazı hastalıklar ve diyetin risk faktörü olduğu için bazı kişilerin de safra taşı için risk faktörleri daha fazladır.
Yaygın sebepler
Safra kesesi içinde, safra kesesinde, muhtemelen karnın sağ tarafında karaciğerin altında bulunan armut biçimli bir organ bulunur. Safra kesesi yaklaşık 3 inç uzunluğunda ve en ince kısmında 1 inç genişliğinde olup sindirime yardımcı olmak için safraları bağırsak içine depolar ve serbest bırakır.
Safra, sindirimde yardımcı olan karaciğer tarafından yapılan bir sıvıdır. Safra, yediğimiz besinlerdeki yağları parçalamak için doğal deterjan gibi davranan safra tuzları denilen maddeleri içerir. Yiyecek mideden ince bağırsağa geçerken, safra kesesi safra kanallarına safra keser . Bu kanallar veya tüpler karaciğerinden bağırsaklara doğru ilerler. Safra ayrıca aşırı kolesterolü vücuttan atmaya da yardımcı olur. Karaciğer kolesterolü safraya salgılar, daha sonra sindirim sistemi yoluyla vücuttan atılır.
Çoğu araştırmacı, safra taşı oluşturmak için dört koşuldan en az birinin gerekli olduğuna inanmaktadır:
- Safralarınızda aşırı kolesterol: Safra, kolesterol ile aşırı doygun hale gelir, bu da safranın çözünebildiğinden daha fazla kolesterol içerdiği anlamına gelir. Bu kolesterolün kristalleşmesine ve sonunda taşa dönüşmesine neden olabilir.
- Safranınızda fazla bilirubin: Karaciğerinizde karaciğer sirozu, spesifik genetik kan bozuklukları ve safra yolunuzda enfeksiyon gibi çok fazla bilirubine yol açabilecek belirli sağlık koşulları vardır. Çok fazla bilirubin pigment safra taşlarına yol açabilir.
- Safralarınızda çok az safra tuzu: Bu, safra taşları ile sonuçlanabilir, çünkü safralarınızdaki kolesterolü parçalamak için safra tuzlarınız yoksa veya safra tuzlarının çözünmesi için safralarınızda çok fazla kolesterolün olması nedeniyle yeterli safra tuzlarına sahip olmayın.
- Anormal safra kesesi işlevi: Safra kesesi safralarını düzenli olarak veya tamamen boşaltmak için yeterli miktarda kontraktür değildir, bu da safralarınızın yoğunlaşmasına neden olabilir.
Genetik
Eğer aile geçmişinde safra taşları varsa, bunları geliştirme şansınız daha büyüktür. Bununla birlikte, birçok çalışma, genlerin sadece safra taşı geliştirme riskinin yaklaşık yüzde 25'ini oluşturduğunu göstermiştir.
Eğer Kızılderili iseniz, safralarınızda daha yüksek kolesterol düzeyleri salgılamak için genetik bir yatkınlık olabilir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Obezite, hızlı kilo kaybı ve diyet de dahil olmak üzere safra taşlarına katkıda bulunabilecek bir dizi yaşam tarzı riski vardır.
şişmanlık
Obezite safra taşları için güçlü bir risk faktörüdür. Bilim adamları, obeziteyi tanımlamak için genellikle vücut kitle indeksi (BMI) adı verilen bir matematiksel formül kullanırlar (BMI = kilogram cinsinden ağırlık, metre kare olarak yüksekliğe bölünür). Ne kadar fazla obez olursanız, safra taşı geliştirme riski o kadar büyüktür.
Birçok çalışma, VKİ'leri yüksek olan kadınların sağlıklı bir VKİ olan kadınlar olarak safra taşlarını geliştirmenin neredeyse üç katı olduğunu göstermiştir.
Obezite neden safra taşları için bir risk faktörü değildir, ancak araştırmacılar obez insanlarda karaciğer çok fazla kolesterol ürettiğine inanmaktadır.
Aşırı kolesterol safra kesesinde süperdoymaya yol açar.
Hızla Hızla Kaybetmek
Hızla çok fazla kilo alan insanlar, safra taşı geliştirme riski daha fazladır. Aslında, safra taşları, gönüllü kilo kaybının en önemli tıbbi komplikasyonlarından biridir. Diyetin safra taşlarına olan ilişkisi sadece son zamanlarda dikkat çekti.
Çalışmalar ayrıca obez insanların çok düşük kalorili bir diyette safra taşı geliştirdiğini göstermiştir. Çok düşük kalorili diyetler genellikle günde 800 kalori içerenler olarak tanımlanırlar, genellikle sıvı halde olan ve tipik olarak 12 ila 16 hafta gibi uzun bir süre boyunca alınan yiyeceklerden oluşurlar.
Çok düşük kalorili diyetlerde insanlarda gelişen safra taşları genellikle sessizdir ve herhangi bir semptom göstermez. Bununla birlikte, çalışmalarda safra taşları geliştiren diyetçilerin yaklaşık üçte birinin semptomları vardı ve bunların bir kısmı safra kesesi ameliyatı gerektiriyordu.
Gastrik bypass cerrahisi sonrası mide büyüklüğünün azaldığı, kişinin aşırı yemesini önlediği, kiloları hızlı kilo veren obez hastalar arasında da safra kesesi taşı görülmektedir. Safra kesesi taşı, ameliyattan sonraki ilk birkaç ay içinde ortaya çıkar.
diyet
Araştırmacılar diyetin safra kesesinde safra tuzları ve kolesterol dengesinde bir kaymaya neden olabileceğine inanıyorlar. Kolesterol seviyesi artar ve safra tuzlarının miktarı azalır. Diyet yapmadan uzun süre devam etmek (örneğin kahvaltı atlamak) diyetisyenler arasında yaygın bir uygulama olan safra kesesi kasılmalarını da azaltabilir. Safra kesesi safrayı boşaltmak için yeterli sıklıkta kontraksiyon yapmazsa safra taşı oluşabilir.
Eğer ciddi veya hızlı kilo kaybı safra taşlarının gelişmesi riskini artırırsa, daha yavaş kilo kaybı safra taşı elde etme riskini azaltacaktır. Bununla birlikte, bu teoriyi test etmek için çalışmalara ihtiyaç vardır.
Bazı çok düşük kalorili diyetler safra kesesinin safralarını boşaltmaya yetecek kadar besine yetecek kadar yağ içermeyebilir. Safra kesesinin normal olarak iş görmesi için yaklaşık 10 gram (onsun üçte biri) yağ içeren bir yemek veya çerez gereklidir. Fakat yine de, hiçbir çalışma bir diyetin besin bileşimini doğrudan safra taşı riskine bağlamıştır.
Ayrıca, tekrarlanan diyetin safra taşı oluşumu üzerindeki etkileri üzerine hiçbir çalışma yapılmamıştır, bu sayede tekrar tekrar kaybedilen bir model ve kilo alma olasılığınızın, muhtemelen safra taşlarını geliştirme olasılığınızı arttırdığı gösterilmiştir.
Diğer Yaşam Tarzı Faktörleri
Gelişen safra taşlarını kullanma olasılığınızı arttırabilecek diğer yaşam tarzı faktörleri şunlardır:
- Yağda yüksek, kolesterolde yüksek ve / veya lifte düşük bir diyet
- Yeterli egzersiz yapmamak
- Safra kesesinin hareketini yavaşlatan ve kolesterolün toplanmasını sağlayan oruç.
Diğer Risk Faktörleri
Safra taşları için diğer risk faktörleri şunlardır:
- 40 yaş ve üstü
- Cinsiyet (kadınlar erkeklerden daha yüksek risk altındadır)
- Etnik köken, özellikle Kızılderili ve Meksikalı Amerikan
- Yüksek trigliserit seviyeleri
- Düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol
- Kolesterol düşürücü ilaçlar kullanmak
- Diyabet
- Terminal ileumda Crohn hastalığı
- Hamilelikten, hormon replasman tedavisinden veya doğum kontrol haplarından yüksek estrojen seviyeleri
- Karaciğer hastalığı
- Safra kanalı enfeksiyonu
- Siroz
- Anemi
Safra Kesesi Acil Durumdayken
Safra taşları ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Doktorunuzla görüşmeniz gereken bazı belirtiler, terleme, üşüme, ateş, sarılık veya kil renkli dışkılarla birlikte gelen safra kesesi saldırılarını hemen içerir. Eğer kusma veya ishal ile birlikte şiddetli karın ağrınız varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.
> Kaynaklar:
> Johns Hopkins Tıbbı. Safra taşları.
> Mayo Kliniği Personeli. Safra taşları. Mayo Kliniği. 17 Kasım 2017'de güncellendi.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Diyet ve Safrataşları. Ulusal Sağlık Enstitüleri. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı. Kasım 2017'de güncellendi.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Safra taşı belirtileri ve nedenleri. Ulusal Sağlık Enstitüleri. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı. Kasım 2017'de güncellendi.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Kütle Hastalığını Önleme: Safra taşı Hastalığı Olgusu: Aile Hekimlerinin Rolü ve Yeterliliği. Kore Aile Hekimliği Dergisi . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10,4082 / kjfm.2016.37.4.205.