İzlemede glutensiz bir tedaviye kadar, bilmeniz gerekenler
Çocuğunuza veya çocuğunuza çölyak hastalığı tanısı konduğunda , çeşitli duygular hissedebilirsiniz. Nihayet tıbbi problemi (ve tedavi edilebilir) anladığınızdan, çocuğunuzun "normal" gıdalardan mahrum bırakılacağından ve ömür boyu glutensiz bir diyet izlemekten ve karmaşık bir yaşam tarzı değişikliğinin uygulanması ihtimalinden dolayı trepidasyondan kaçınmanız gerektiği konusunda rahatlamış hissedebilirsiniz. .
Bütün bu duygular normaldir - bir çocuğu büyütmek karmaşıktır ve çölyak hastalığı olan bir çocuğu büyütmek bile daha karmaşıktır. Zor bir diyetle başa çıkmanız, okul sorunlarını ve takip bakımını yönetmeniz ve çocuğunuzun etrafta olmadığınızda ne yiyeceğinizi anladığından emin olmanız gerekir.
Ancak iyi haberler de var: çocuğunuzun daha iyi hissettiğini, daha fazla enerjiye sahip olduğunu ve teşhis edildiği için daha hızlı büyüdüğünü görebilirsiniz. Diyetin en iyi şekilde yönetilmesi çocuğunuzun sosyal durumlara yönelmeyi öğrendiği için güçlendirici olabilir.
Çocuğunuzun çölyak hastalığı teşhisi ile baş etmede, glüten içermeyen diyetin gerekli takip bakımına uygulanmasından emin olmak için bilmeniz gerekenler.
Evde Glutensiz Yeme
Gelişimde birçok ilaç olmasına rağmen, çölyak hastalığı için sadece bir tane güncel tedavi vardır: yaşam boyu glütensiz bir diyet. Çocuğunuza çölyak hastalığı teşhisi konduğunda, glutensiz gitmesi gerekecek.
Glutensiz diyet karmaşıktır ve özellikle başlangıçta hata yapmak kolaydır. Ailelerin glütensiz beslenmeyi anlamalarına ve desteklemelerine yardımcı olmak için Chicago Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde pediatri yardımcı doçentlerinden Hilary Jericho, diyette uzman bir beslenme uzmanı ile görüşmelerini tavsiye etmektedir.
Jericho, çölyak hastalarını ve ailelerini bir beslenme uzmanına yönlendirir ve bunun önemli ölçüde yardımcı olduğuna inanır.
Bazı aileler - özellikle de birden fazla aile üyesi teşhisi konmuş olanlar - tüm mutfağı ve evi glutensiz hale getirmeye karar verirler. Jericho bunun yardımcı olabileceğini söylüyor, ancak her zaman gerekli değil: "Diyetleri ciddiye almak ve mutfakta yapmanız gereken her şeyi yapmak çocuğa bunun gerçek bir durum olduğunu bildirir" diyor.
Ebeveynlerin tüm evin glutensiz olması gerekmediğine karar vermesi halinde, herkesin çölyak hastalığı olan bir kişinin gluteni yiyebilecekleri bir mutfağı paylaşmasına izin vermek için takip etmesi gereken kurallar koyması gerekir. Bu, her iki tarafta da uzlaşma gerektirir. Buna ek olarak, bir çölyak çocuğuna yemek yapan bakıcılar, özel glutensiz mutfak eşyaları ve tavaları kullandıklarından emin olmalı ve mutfaktaki glüten çapraz bulaşmaya karşı dikkatli bir şekilde korunmalıdır.
Okul ve Sosyal Etkinlikler
Çölyak hastalığı olan çocuklar ve gençler okulda ve sosyal etkinliklerde karşılaşırlar. Birçok okul –özellikle ilkokullar- yiyecek odaklı kutlamaları düzenlemektedir ve çocuk partileri kaçınılmaz olarak doğum günü pastası veya diğer glutensiz yiyecekler içermektedir.
Jericho, bu çağda çocukların takılıp kalmamalarını istemiyorlar - ama akranlarından farklı bir diyete sahip olmaları onları büyük bir şekilde dışarı atıyor.
“Çocuklar için çok zor ve korkutucu olabilir - dışarıdan olmak istemiyorlar” diye ekliyor.
Okulunuzda sizinle çalışmak isteyen bir okul hemşiresi veya beslenme uzmanı varsa, çölyak çocuğunuz için glutensiz okul öğle yemeği düzenlemek mümkün olabilir. Eksiksiz bir öğle yemeği için, paketlenmiş glutensiz atıştırmalıkların kafeteryada sunulmasını isteyebilirsiniz. Çölyak bir çocuğun okul kafeterya hattında bir şey sipariş edebilmesi için, fark edebileceğinden çok daha fazla şey ifade ediyor.
Özellikle küçük çocuklar için, ebeveynler için sosyal bir etkinliğin tadını çıkarabilecekleri bir muamele sunmaları önemlidir - örneğin, bir arkadaşının doğum günü partisinde ya da okul kutlamalarında yiyebilecekleri bir dilim pasta ya da çörek gibi.
Zaman geçiren ebeveynler için, diğer çocukların mümkün olduğu kadar yemek yiyebileceklerine çok benzeyen bir muamele sağlayarak, bir çölyak çocuğunun dahil edilmesine gerçekten yardımcı olabilir. Bu, ana makinelerin ne sunacağını görmek ve daha sonra tekrarlamak için çağrı yapmayı gerektirir.
Gençler için, onlara, glutensiz cips ve diğer atıştırmalıklar gibi, yolda yakalayabilecekleri güvenli gıda markalarını öğretmek yardımcı olabilir. Buna ek olarak, daha büyük gençler için, fast food restoranlarını tanımak için glutensiz bir şey bulabilecekleri yer bulmak, tüm arkadaşlarının durup bir şeyler yemek istediğinde yardımcı olabilir.
Genç çölyaklı çocukların ebeveynleri de bazı sınıf zanaat projelerinin un (havadaki unun çölyak hastalığı olan kişilerde reaksiyona neden olabileceğini) ve parmak boyası ve PlayDoh gibi bazı el sanatları malzemelerinin buğday içerdiğini bilmelidir. Çocuğunuz veya sınıfın tamamı için alternatifler önermeniz veya hatta sunmanız gerekebilir.
Takip bakımı
Çocuğunuz veya genç çocuğunuz, çölyak hastalığı hakkında bilgi sahibi olan bir doktordan, muhtemelen pediatrik gastroenteroloğunuzdan düzenli takip hizmeti almalıdır. Bu takip randevuları, semptomların devam etmesi gibi ortaya çıkan sorunları ele almanıza yardımcı olacaktır.
Çölyak hastalığı olan çocuklar da sıkı bir glutensiz diyete uyup uymadıklarını belirlemeye yardımcı olabilecek periyodik kan testleri almalıdır. Bu testler muhtemelen çocuğunuzun diyetinde çok fazla glüten alırsa bir problem gösterecektir, ancak uzmanlar potansiyel bir sorunun farkına varmaları için yardımcı olabileceğini söylüyor. Çocuğunuzun doktoruna ne sıklıkla test yaptırması gerektiği hakkında konuşun.
Çölyak hastalığı olan kişiler, spesifik beslenme yetersizlikleri için risk altında olduğundan ve aşırı kilolu veya düşük kilolu olabileceğinden, uzmanlar ayrıca doktorların her ziyarette boy, kilo ve vücut kitle indeksini (BMI, aşırı kilolu olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur) kontrol etmelerini tavsiye eder.
Ek olarak, uzmanlar çölyak hastalığı olan çocukların bir multivitamin almasını önermektedir. Çölyak hastalığı, bazı önemli besin maddelerinde yetersizliğe yol açabilir. Bu konuda herhangi bir çalışma yapılmamasına rağmen, uzmanlar bir multivitaminin beslenme eksikliklerini ortadan kaldırmaya yardımcı olabileceğine inanmaktadır.
Tıbbi Konular
Tanı konmamış çölyak hastalığı olan çocuklar, enerjileri yokmuş gibi hissedebilirler ve akranlarından daha kısa olabilirler. Tanı konulduktan ve glutensiz diyete uymaya başladıklarında, bu problemler muhtemelen kendilerini tersine çevirecektir - güçlü bir büyüme spreyi bile görebilirsiniz.
Ancak, çölyak hastalığı olan bazı çocuklar - çocuklar ve gençler de dahil olmak üzere - teşhis edildikten sonra sindirim semptomları devam etmektedir. Bazı durumlarda, bu belirtiler diyette gizli glüten nedeniyledir, ancak diğerlerinde, gastroözofageal reflü hastalığı gibi farklı bir durumu gösterebilirler. Çocuğunuzun doktoru, neler olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir.
Jericho da genç çölyak hastalarında anksiyete ve depresyon izler. Çölyak hastalığı olan gençler için depresyon daha yaygındır , ancak sıkı bir glütensiz diyetin ardından semptomları hafifletir. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu gibi davranış sorunları da daha yaygın görünmektedir.
Diyetle Savaşan Çocuklar
Gençler tipik olarak çölyak hastalığından hızlı bir şekilde iyileşir ve çok iyi davranırlar. Bununla birlikte, çocuğunuz glutensiz diyete uymayacaksa iyileşmez. Jericho, çocukların ve gençlerin büyük çoğunluğunun diyete sıkı sıkıya uymakla birlikte, bir kaçını yapmadığını söylüyor.
Jericho, en küçük çocuklar glutensiz diyete geçmek için en kolay olanıdır, çünkü glüten içeren gıdalarla o kadar fazla deneyime sahip değildir ve diyetlerini kontrol etmek daha kolay olabilir. Diyeti takiben ergenlerin önemli olduğunu düşündürmek daha zor olabilir ve bu özellikle gluteni yerken belirgin semptomlar alamayan ergenlerde sorun yaratmaktadır.
Jericho, yakın bir akrabasının (bir ebeveynin veya kardeşin) belirtileri olduğunu ve bu durumun tanısı konduğunu ve teşhis edildikten sonra, semptomları bulunmayan bir çocuk veya ergenin, çölyak hastalığı teşhisi konması alışılmadık bir durum değildir. Çölyak hastalığı ailelerde çalışır ve bir kişi teşhis edildikten sonra tıbbi rehberler yakın akrabaları test etmeyi gerektirir.
Çölyak hastalığı pozitif olan ve test sonuçlarına göre endoskopik sonuçları olan ve çölyakla ilişkili hasarı gösteren gluten içermeyen bir kişi var. Ancak eğer bir ara ya da çölyaklı bir genç gluteni yediği zaman semptomlara yakalanmazsa, diyete daha az yapışır. Jericho, “Sürekli bir savaş” diyor.
Glutensiz diyetin önemini göstermek için hastalarıyla birkaç açıklama kullandı ve ebeveynlerin çocuklarıyla benzer teknikleri kullanabileceğini söyledi. Örneğin, diyete uymayan çölyak hastalığı olan kişiler kemik kaybı ve kırık kemikler açısından risk altındadır, diyor ki: “Kimsenin nasıl spor yapmak istemediği ve aniden bir sebep olmadan bacak molası verdikleri hakkında konuşuyorum. ."
Jericho ayrıca, zayıflık ve baş dönmesine neden olabilen aneminin , çölyak hastalığı olan ancak glüten içermeyen insanlar için bir risk olduğunu da belirtiyor. İstenmeyen araları ve gençlere, bir spor dalında rekabet edebilecekleri ya da arkadaşlarıyla başka etkinliklere katılabilecek kadar fazla enerjiye sahip olamayacaklarını söylüyor.
Son olarak, kızlara, çölyak hastalığının diyete uymazsa gelecekteki fertilitelerine zarar verebileceğini açıklıyor. "Onlara bir gün, yolda, aileyi başlatmak isteyebileceklerini ve eğer glüten yemeye devam ederse, bununla ilgili sorunları olabileceğini söylüyorum."
Olumlu bir tutum sergilemek
Bir ebeveynin çölyak hastalığı olan bir çocuğa yardım etmek için yapabileceği en önemli şeylerden biri, çocuğu duruma sahip olmak konusunda iyi hissetmesini teşvik etmektir. Jericho, "Cesaret kırıcı kelimeler kullanmayın" diyor. "Çocuğun özel yemeği" olarak adlandırın ve her zaman üzerinde çok pozitif bir sıkma yapmayı deneyin. Çocuğun daima kendini özel hissetmesini sağlayın. "
Çocuğun başkalarına servis edilen bir şeye sahip olamayacağı durumlarda, ebeveynler eşit ya da daha iyi bir yerine sahip olduklarından emin olmalıdırlar. Eğer glütensiz olmayan kardeşler varsa, o zaman “herkesin kendine has özel bir muamelesi vardır”, yani glutensiz çocuk da onun glüten içermeyen kardeşiyle tedaviyi paylaşmaz.
Okulda, sınıfta çölyak hastalığı hakkında biraz bilgi uzun bir yol gidebilir. Jericho, ilkokul çağındaki çocuklara, sınıfları ve glutensiz beslenmeleri için bir sunum hazırladıklarını ileri sürmüştür. Bunu yapmış olanlar deneyimden zevk aldılar ve sınıf arkadaşlarından destek ve anlayış gördüklerini söylüyor.
Jericho, "Çoğu zaman, insanlar anlayamadıkları şeylerden alay eder ve eğlenirler." Diyor. "Hayatın çoğu, çocukların neler olup bittiğini anlamıyor." Çölyak hastalığında tüm sınıfa bilgi vermek ve glütensiz diyet, çocukları güçlendirir ve sınıf arkadaşlarının anlamasına yardımcı olur.
Bir kelime
Çölyak hastalığı olan bir çocuk veya bir gencin bakımı herhangi bir ebeveyn için zorlayıcı olabilir, ancak çocuğunuzun glutensiz büyümeye başladığını gördüğünüzde mücadeleye değer olduğunu anlayacaksınız. Glütensiz diyetin dik bir öğrenme eğrisine sahip olduğu hiçbir soru yok.
Ancak, muhtemelen hem sizin hem de çocuğunuzun oldukça hızlı bir şekilde aldığını, özellikle de yol boyunca bir beslenme uzmanından yardım aldığınızı göreceksiniz. Son olarak, çölyak hastalığı olması, kendileri için savunmayı öğrendikleri ve sınıf arkadaşlarına durum hakkında öğretmeye yardımcı oldukları için çocuklar ve gençler için güçlendirici olabilir.
> Kaynak:
> Snyder J ve diğ. Çocuklarda Çölyak Hastalığı Yönetimi İçin Kanıt Bilgilendirilmiş Uzman Önerileri. Pediatri . 2016 Eylül, 138 (3).