Birçok kişi glutensiz geçtikten sonra test ediliyor
Doktorunuz muhtemelen genel çölyak hastalığı testinizin bir parçası olarak çölyak kan testleri kullandı. Birçok doktor (ve çölyak hastalığı topluluğundaki birçoğu) aynı zamanda glutensiz beslenmeyi ne kadar iyi takip ettiğinizi izlemek için aynı kan testlerini kullanmanın mümkün olduğuna inanıyor,
Ne yazık ki, bu sadece düzenli olarak diyetinizde büyük miktarda gluten aldığınız durumlarda işe yarar.
İşte bu yaygın yanlış anlaşılmış testin gerçekleri.
Çölyak Kan Testleri Neler Gösterir?
Kan testleri, glutensiz beslenmeyi düzenli olarak aldatan insanları ya da glütenin saklanabileceği birçok yeri anlamayan kişileri tespit edebilir ve bu nedenle yanlışlıkla bir çok şeyi tüketir.
Ancak hala küçük miktarlarda glüten aldığınız zaman kan testlerinin görülme olasılığı düşüktür. Birkaç tıbbi çalışma, zaman zaman glütensiz diyet yapan kişilerin, hatta rahatsız edici semptomlara yol açan lapaların bile, bu hastalara rağmen hala negatif kan testlerine sahip olacağını göstermektedir.
Örneğin, iz gluten maruziyeti için bir "güvenli" eşik belirlemek için tasarlanmış bir çalışmada, teyit çölyak hastalığı olan 26 kişi 90 gün boyunca her gün ya 10 mg ya da 50 mg gluten aldı. İnsanlardan bazılarının semptomları vardı, ancak hiçbiri bu glüten tehdidini takiben pozitif çölyak kan testlerine sahip değildi, bu da araştırmacıların kan testlerinin gluten çapraz bulaşmasının bu iz düzeylerini tespit etmek için yeterince hassas olmadığı sonucuna varmasını sağladı.
Başka bir çalışmada günlük glütenin daha yüksek dozları kullanıldı: 5 grama kadar (veya bir dilim gluten bazlı ekmeğin yaklaşık dörtte biri). Çölyak hastalığı olan ve yaklaşık üç aydır gluteni tüketen 21 kişiyi kapsayan bu çalışmada, deneklerin üçte ikisinde gluten kaynaklı bağırsak hasarı vardı, ancak sadece dokuzunda gluteni takiben pozitif çölyak kan testi vardı.
Bununla birlikte, çalışmada 21 kişinin 15'i çalışma sırasında hafif ila orta dereceli gastrointestinal semptomları rapor etmiştir.
Son olarak, üçüncü bir çalışma, üç hafta boyunca günde 10 gram glüten (ya da yarım dilim glüten ekmeği) tüketen çölyak hastalığı olan sekiz kişiyi kapsamaktadır. Sekiz hastadan altısının 15. güne kadar ishal olmasına rağmen hiçbiri kan testi sonuçlarında herhangi bir değişiklik göstermedi.
İyileştiyseniz Kan Testleri de Gösterilmeyecek
Diğer çalışmalar, negatif kan testi sonuçlarının, bağırsak villinizin iyileşmiş olduğu anlamına gelmediğini göstermektedir.
Örneğin, Kuzey İrlanda'da yapılan bir çalışmada, araştırmacılar Çölyak hastalığını karakterize eden villöz atrofiyi tanımlamak için en spesifik testi kabul eden EMA-IgA'yı - hastaları izlemek için- kullanmıştır.
Başlangıçta pozitif EMA-IgA testi yapılan 53 kişiden% 87'sinde glütensiz diyet sonrası bir yıl sonra negatif EMA-IgA sonuçları vardı. Bununla birlikte, bu kişilerin 32'si hala diyette ilk yıllarından sonra villöz atrofiye sahipti.
Peki neden tekrar test edilmeli?
Tekrar eden kan testleri, bir kişinin glutensiz beslenmeyi hemen hemen görmezden gelebileceğini gösterebilir; bu da doktorlara, biraz fazladan yardıma ihtiyaç duyan kişileri (ya da cesaretlendirmeye) yardımcı olabilir.
Kuzey İrlanda'daki çalışmada, bir yıl sonra hala EMA-IgA testi pozitif olan beş kişiden dördü, araştırmacıların “kötü beslenme uyumluluğunu” belirttiğini belirtmişlerdir.
Ayrıca, tekrar eden kan testleri, ilk yıldaki ya da tanıyı takiben diyetinizdeki ilerlemenizi izlemenize yardımcı olabilir; Negatif aralığa hemen ulaşmasalar bile, kan test numaraları sürekli olarak daha düşük seyretmelidir.
Fakat yıllardır sıkı bir diyet izliyorsanız, kan testlerini tekrarlamanız büyük olasılıkla size nasıl yaptığınıza dair herhangi bir ek bilgi vermeyecektir. Eğer endişeliyseniz (ya da semptomlarınız devam ederse), doktorunuza glutensiz beslenmede zorluk çeken bir diyetisyene başvurmasını isteyebilirsiniz.
Kaynaklar:
Catassi C. ve diğ. Çölyak hastalığı olan hastalar için güvenli bir gluten eşiği oluşturmak için prospektif, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Amerikan Klinik Beslenme Dergisi. 2007 Ocak; 85 (1): 160-6.
Dickey W. ve diğ. Tedavi edilen çölyak hastalığında endomysial antikorların kaybolması histolojik iyileşmeyi göstermez. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 2000 Mar, 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. ve diğ. Çölyak hastalığında düşük ve orta doz gluteni takiben ince barsak mukozası değişiklikleri ve antikor yanıtları. BMC Gastroenteroloji. 24 Kasım, 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. ve diğ. Çölyaklı çukurlarda düşük doz gluten mücadelesi: malabsorptif ve antikor yanıtları. Klinik Gastroenteroloji ve Hepatoloji. 2005 Temmuz; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. ve diğ. Çölyak hastalığında diyet uyumunu izlemek için hızlı anti-transglutaminaz testi ve hasta görüşmesi. İskandinav Gastroenteroloji Dergisi. 2013 Nis 5. [Yazdırmanın önündeki Epub]