Neden Çıkıyoruz?
Bayılma (senkop), beyne giden kan akışının eksikliğinden kaynaklanan ani bir bilinç kaybıdır . Sersemleten insanlar genellikle çöktükten sonra hızla uyanırlar. Baygınlık için yönetim basittir: Hasta düz yatarken (sırtüstü) hastanın iyileşmesine izin verin. Acil yönetimden daha önemli olan şey, bayılmanın nedenini tedavi etmek.
belirtiler
Senkop eğilimli olan insanlar genellikle yaklaşık 13 yaşında bayılmaya başlar ve hayatlarının geri kalanına devam ederler.
Hasta, ani güçsüzlük ve bilinç kaybının ardından sifonu (sıcak veya ateşli de yaygın hisler) hissedecektir. Sıkışacaklar ve sık sık soğuk terler içinde patlayacaklar . Soluklaştıklarında ayakta duran insanlar ya da “dışarıya”, yere çökeceklerdir. Hiper vagus siniri olan bazı kişilerde, uyarıcı, kalbin büyük ölçüde yavaşlamasına neden olur. Bununla birlikte, hasta aslında dışarı çıktığında, vagus siniri, kendi işini durdurur ve düşük kan basıncını düzeltmek için hastanın kalbi hızlanmaya başlar.
Bayılmadan önce, bir hasta bayılma nedenine bağlı olarak bu belirtilerin ve semptomların tümünü veya bir kısmını sergileyebilir veya hissedebilir:
- baş dönmesi veya baş dönmesi hissi
- karışıklık
- mide bulantısı
- ani işitme zorluğu
- tünel görüşü veya bulanık görüş
- terlemek
- Kızarmış veya soluk renk
- sıcak hissetmek
- zayıflık
- titriyor ya da titriyor
- göz sallayarak (nistagmus)
- baş ağrısı
- nefes darlığı
Vagus sinirin uyarılmasından kaynaklanan bayılma vakalarında (en sık görülen bayılma şekli), hastalar, dışarı çıkmadan hemen önce krampları veya bağırsak hareketine sahip olma idrarı olabilir.
Fainting Nasıl Görünüyor
Çizgi filmlerde bayılma her zaman bir tahta gibi sert bir şekilde düşerek ve yüzünüzde ya da sırtınızda düz bir şekilde inerek yapılır. Filmlerde, klasik melodramatik baygınlık bir gasp, alnın bir eli ve en yakın erkek heartthrob'un kollarına çöküyordu.
Gerçek hayatta, bayılma sübtilden şiddete kadar uzanır.
Beyin, bilinçli kalmak için yeterli kan akışını durdurduğunda, kas hücrelerine sinyal göndermeyi durdurur. Kaslar tonlarını kaybeder ve vücut, yığın yerçekiminin çekeceği her yere çöker.
Zaman zaman, beynin aniden çıkması beynin biraz gergin bir dürtüye yol açmasına neden olur - bir telefon hattı üzerinden durağan gibi. Biraz titremeye veya sallanmaya neden olabilir. Bazen bir titreme gibi görünüyor; Bazen bir nöbet gibi görünüyor (çok kısa da olsa). Hiç uyuyakalmışken kollarınızda veya bacaklarınızda istemsiz bir sarsıntı hissettiniz mi? Buna miyoklonik kasılma denir ve bu da bazı bayılma hastalarının sergilediği aynısıdır.
Bir miyoklonik kasılma nöbet olmasa da, gerçek nöbetler ani bir bilinç kaybına neden olabilir. Bununla birlikte, bir nöbet belirtileri farklıdır. Nöbetlerin tedavisi de öyle .
Arıza Sonrası Semptomlar
Kişi dikeyden yatayya geçtiğinde, kan beyne geri akmaya başlar ve uyanmaya başlar. Hızlı olabilir ya da bir süre alabilir; Herkes farklı.
Bayılma sonrası ortaya çıkabilecek daha yaygın belirtilerden bazıları:
- terleme durur
- renk dönmeye başlar
- hızlı darbe veya "yarış kalp"
- bağırsak veya mesane kontrolü kaybı (inkontinans)
Nedenler
Çoğu bayılma vagus siniri tarafından tetiklenir. Sindirim sistemini beyne bağlar ve işi bağırsaktaki kan akışını yönetmektir. Yiyecek, sisteme girdiğinde, vagus siniri, kanı mide ve bağırsaklara yönlendirir, beyin de dahil olmak üzere diğer vücut dokularından çeker. Ne yazık ki, vagus siniri biraz fazla heyecanlandırabilir ve beyninden çok fazla kan çekebilir. Bazı şeyler bağırsak hareketine ya da kusmaya neden olmak gibi daha sıkı çalışır. Kan basıncını düşüren medikal durumlar vagus sinirinin etkilerini artırır - menstruasyon kramplarından en ağır ağrı.
kurutma
Kan akışında çok az su kan basıncını düşürür ve sistem zaten bir litre düşük olduğunda vagus sinirini uyarmak baş dönmesine ve bayılmaya yol açar. Dehidrasyonun birçok nedeni vardır: kusma veya ishal , ısı bitkinliği , yanıklar ve daha fazlası. Kusma ve ishal, özellikle de vagus siniri uyarır - çift bir whammy hakkında konuşur.
Psikolojik Tetikleyiciler
Kan gördüğünde mi geçiyorsun? Anksiyete, panik bozukluk ve stres, bazı insanlarda vagus sinirini uyarabilir ve bilinç kaybına yol açabilir.
Şok
Tüm bilinç kayıpları, vagus siniri ile ilgili değildir. Şok , genellikle bir bilinç kaybına yol açan düşük tansiyon ile karakterize bir durumdur. Bir toplum olarak, yüksek tansiyonun uzun vadeli sonuçlarını çok iyi biliyoruz, ancak çok düşük tansiyon çok daha tehlikeli.
Şok, genellikle kanamayla gelen, ancak şiddetli alerji ( anaflaksi ) veya ciddi enfeksiyondan da gelebilen, hayatı tehdit eden bir acil durumdur. Şoklu insanlar büyük olasılıkla kafası karışacak, daha sonra durumları kötüleştikçe bilinç kaybedecektir. Her şey çok hızlı bir şekilde gerçekleşebilir ve her ne kadar baygınlık gösterse de, hastanın uyanmadığı sürece gerçekten söyleyemeyiz. Bekle ve gör tutumu kullanmak tehlikeli olabilir.
Uyuşturucu veya alkol
Birçok kişi alkol kullanımı nedeniyle bilinç kaybına uğruyor ve biz bayılma diyoruz (yine de dışarı çıkmak uygun görünmekle birlikte). Bariz sedasyon etkisinin yanı sıra, alkol sizi idrar yapar, sonuçta dehidrasyona neden olur. Aynı zamanda kan basıncını azaltan kan damarlarını da genişletir. Bu etkileri birleştirmek beyni boşaltır ve ışıkları söndürür.
Şok gibi, alkol nedeniyle bilinç kaybının teknik olarak bayılmadığı düşünülür, ancak endişe kaynağı olabilir veya olmayabilir. Alkol zehirlenmesinden ölmek mümkündür ve dışarı çıkmak ciddi bir zehirlenme belirtisidir. Diğer uyuşturucular - yasal olduğu kadar yasadışı da olsa - sizi çeşitli nedenlerden dolayı alıkoyabilir ve bazıları da kan basıncında veya dehidrasyonun ciddi nedenleridir.
- Nitratlar hızla kan basıncını düşürür
- Diüretikler sizi idrar yapar ve dehidrata yol açabilir
- Uyarıcılar sizi kurutur ve sıcaklığınızı artırır.
- Opiatlar tansiyonu düşürür ve yavaş nefes alır.
- Kalp ilaçları genellikle tansiyonu düşürür
- Yüksek tansiyonu kontrol etmek için kullanılan herhangi bir ilaç kan basıncını düşürmek için bir şekilde davranır - çok fazla ilaç çok düşük tansiyona eşittir
Kalp atışı
Kalbin, kanı damarlarınızdan ve damarlarınızdan geçiren pompadır. Kan akışında akmasını sağlamak için belirli bir miktar basınç gerektirir. Yeterli kan basıncını korumak için doğru işleyen bir kalp şarttır. Kalp çok hızlı ya da çok yavaş atıyorsa, kan basıncını olması gerektiği kadar yüksek tutamaz. Kan, beyinden drene olur ve baygınlığa yol açar. Kalp krizi sırasında kalp kası kan basıncını korumak için çok zayıf olabilir.
Kalbin suçlu olup olmadığına karar vermek için bir nabız atın. Eğer çok hızlıysa (dakikada 150 atıştan fazla) veya çok yavaşsa (dakikada 50 atıştan az), kalbin bayılma büyüsüne neden olduğundan şüphelen. Ayrıca, hasta göğüs ağrısı veya başka bir kalp krizi semptomlarından şikayet ediyorsa, kalbin kanı kafaya tutmak için çok zayıf olduğunu varsayalım.
tedavi
Tek başına bayılma, hayatı tehdit edici değildir. Ancak, ani kalp durması bayılmaya çok benziyor ve hemen tedavi gerektiriyor. Birisinin dışarı çıktığını gördüğünüzde, hastanın nefes aldığından emin olun; değilse, 911'i arayın ve CPR'ye başlayın.
Birisi bayıldıktan sonra, hastayı rahatça yalancı düzeye getir. Bacaklara kan akışını geri döndürmek için bacakları yükseltebilirsiniz, ancak genellikle gerekli değildir ve etkili olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar vardır.
Bundan sonra tedavi bayılma nedenine bağlıdır. Eğer bu kişi ilk kez bayılmışsa - ya da bilmiyorsanız- 911'i arayın. Bayılmaya neden olabilecek bazı tehlikeli durumlar vardır ve nasıl ilerleyeceğini belirlemek için tıp uzmanları tarafından değerlendirilmelidir.
Hastanın bayılma öyküsü varsa, nefesi izleyin ve uyanması için birkaç dakika verin. Hasta yaslanınca üç dakika içinde uyanmazsa, 911'i arayın.
Acil tedaviden daha önemli olan şey, bayılmanın nedenini tedavi etmektir. Çoğu zaman, nedeni belirlemenin tek yolu, hastanın kronik tıbbi sorunlarına, varsa yeni aktivitelere ve hastalıklara bakmaktır.
önleme
Bazen, baygınlıktan kurtulmak için yapabileceğiniz kesinlikle bir şey yoktur, ancak eğer geliyorsa, yardımcı olabilecek birkaç şey vardır. Eğer aniden kızarırsanız, ateşlenirse, mide bulanırsa ya da soğuk bir terde patlarsa , ayağa kalkmayın. Geçene kadar uzan. Birkaç dakika içinde geçmezse veya göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşamaya başlarsanız, 911'i arayın .
Bir kelime
Kuşkusuz, korkutucu bir olaydır. Bilgi, önleme savaşının yarısıdır. Birden fazla bayılma büyüsü olan hastalar mutlaka bir doktora görünmeli ve baygınlığın nedenini belirlemelidir (eğer varsa). Hastalar genellikle bayılma belirtilerini ve belirtilerini öğrenir ve bundan kaçınmayı öğrenebilirler.
> Kaynaklar:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L. ve Sun, B. (2015). ED ile ilişkili kaynak kullanımındaki ulusal eğilimler senkop için ziyaret eder. Amerikan Acil Tıp Dergisi , 33 (8), 998-1001.