Kurtçuklar sadece çürük yiyeceklerden daha fazla yer. Onlar da ölü dokuları yerler.
Çoğu insan sadece çöplükte hayal edebilir. Bununla birlikte, kurtçuk debridmanı tedavisi, ölü dokudan kurtulmak ve sağlıklı granülasyon ya da skar dokusunun büyümesini desteklemek için popüler ve güvenli bir yöntem olarak popülerlik kazanmaktadır.
Maggot Debridman Tedavisi Tanımlı
Yara debridmanı, bir doktorun nekrotik veya ölü dokuyu bir yaradan çıkardığı ve böylece temiz bir yara üssünü ortaya çıkardığı bir prosedürdür.
Yara debridmanı dört yolla yapılabilir:
- ameliyathanede bir cerrah tarafından ölü dokunun çıkarıldığı cerrahi debridman
- ölü dokuları sıvılaştırmak için kimyasal ürünler kullanan kimyasal debridman
- kuru gazlı bez nekrotik doku sökmek için kullanılan manuel debridman
- kurtçuklar veya ölü dokuları yemek için larvaları kullanan kurtçuk debridmanı
Maggot debridmanı çekici bir tedavi seçeneğidir, çünkü klinik amaçlar için kullanılan kurtçuklar sadece ölü dokuları tüketirler ve canlı dokuyu sağlam bırakırlar. Diğer tüm debridman prosedürleri, iyileşme için gerekli olan bazı canlı dokuları kaçınılmaz olarak yok eder. Ayrıca, bu tür prosedürler oldukça rahatsız edici olabilir ve cerrahi özellikle kendi risklerini taşıyan genel anestezi gerektirir. Başka bir deyişle, maggot debridmanı ile hasta sağlıklı bir doku kaybeder ve anestezi almasına gerek yoktur.
Debridman için kullanılan kurtçuklar sadece ölü dokuları sindirmelidir.
(Bazı kurtçuk türleri hem canlı hem de ölü dokuları tüketirler ve bu nedenle tıbbi tedavi olarak kullanılmaya uygun değildirler.) Örneğin, Lucilia sericata veya yeşil şişe üfleyici, yaygın olarak kullanılan tıbbi dereceli bir kurtçuk türüdür.
Ölü dokuların debride edilmesine veya temizlenmesine ek olarak, son çalışmalar, kurtçukların salgılanmasının, canlı dokunun iltihaplanmasını ve tahrip edilmesini azaltmaya yardımcı olabileceğini ve böylece yara dokusunun oluşturulmasına yardımcı olmak için gerekli olan hassas yara yatağını koruyabildiğini göstermektedir.
Tıbbi Tedavi Olarak Maggots'un Tarihi
Kurt terapisi hakkında yeni bir şey yok. Yüzyıllar boyunca, savaş alanındaki doktorlar, kurtçuklarla enfekte olan yaralı askerlerin daha iyi iyileştiğini fark ettiler. 1920'ler boyunca, Johns Hopkins Üniversitesi'ndeki William Baer, osteomiyelit (kemik enfeksiyonları) ve yumuşak doku enfeksiyonları olan çocukları tedavi etmek için laboratuarda yetiştirilen kurtçukları kullandı. Sonuç olarak, yaraların debride edilmesi için kurtçukların kullanılması, 1930'lu yıllarda binlerce prosedürün oluşmasıyla popüler hale geldi. Bununla birlikte, antibiyotiklerin gelişmesi ve cerrahi ilerlemeler, daha sonra "son çare" nin bir ölçüsü olarak çürümüş olan kurtçukların kullanımını tamamladı.
1990'larda, yaralar için tıbbi tedavi olarak kurtçukların kullanımına olan ilgi yeniden gündeme geldi. Büyüyen bir araştırma kuruluşu, mağdur debridman tedavisinin yara bakımında erken tedavi olarak faydalarını ortaya koydu ve 2004 yılına kadar FDA, sağlık hizmetlerinde kullanım için steril kurtçukları onayladı. 2008 yılında, dünya genelinde tahmini 50.000 kişi yara debridmanı için kurtçuklarla tedavi edildi.
Maggot Tedavi Terapisi Hakkında Daha Fazla Bilgi
Maggot debridman tedavisi, aşağıdakileri de içeren çeşitli yara tiplerini tedavi etmek için kullanılır:
- kronik ülserler
- kronik osteomyelit
- venöz ülserler
- basınç ülserleri ("yatak" ülserleri, günlerce veya haftalarca hareketsiz kalan insanlarda bulundu - insanları uzun süreli bakım tesislerinde düşünmek)
- nöropatik (diyabetik) ayak ülserleri
- iyileşmeyen ameliyat sonrası veya travmatik yaralar
Maggot debridman tedavisi için kontrendikasyonlar şunları içerir:
- iskemik yaralar (iskemik yaralar larvalar tarafından yenebilen ve böylece yara bölgesini büyütebilen zayıf biçimde perfüze veya oksijenli kenarlara sahiptir)
- vücut boşluklarına veya iç organlara açılan yaralar
- yaşamı tehdit eden veya diğer ciddi enfeksiyonlardan kaynaklanan yaralar
- bira mayası, soya proteini veya larvaya karşı alerjisi olan insanlar (larvaları büyütmek için maya ve soya proteini kullanılır)
Not, antikoagülasyon tedavisi (yani, kan incelticiler) üzerinde insanlar, kurtçuklar ile tedavi için aday olarak dikkatle düşünülmelidir çünkü kurtçuklar kanamaya neden olabilir.
Yaranın büyüklüğüne bağlı olarak, iki ya da üç gün boyunca yaran bölgesine 50 ile 1000 arasında medikal dereceli kurtçuklar uygulanır ve bir yara örtüsünün içine kapatılır. Çoğu insanın sadece iki ya da üç aşamalı tedaviye ihtiyacı vardır, ancak daha ciddi yaralara sahip kişilerin beş ya da altı turuna ihtiyacı olabilir. Maggots ile tedavi için tipik bir son nokta, temiz bir yara üssünün görselleştirilmesidir. Maggot debridman tedavisinin yaygın yan etkileri tipik olarak tolere edilebilir ve ağrı, rahatsızlık ve küçük kanamaları içerir. Örneğin, ağrı için genellikle analjezikler veya ağrı kesiciler verilir.
Bir kelime
Siz ya da sevdiğiniz biri, kronik ülserler ya da maggot debridman tedavisine yatkın olan diğer yaralardan muzdaripse, bir tedavi seçeneği olarak sunulursa, bu tedaviyi düşünmek iyi bir fikir olabilir. Kimse çöp kutusunda bulunan kurtçukların "iğrenç" ve iğrenç olduğunu inkar etmeyecek. Ancak laboratuvarda yetiştirilen kurtçuklar, iyileşmeyi kolaylaştıran dinamik, hassas, hareketli, esnek ve küçük cerrahi makinelerdir. Aslında, kurtçuklar ile debridman bazen biyogüvenlik olarak adlandırılır .
Kaynaklar:
Iserson KV. Bölüm 22. Yaralar ve Yanıklar. İçinde: Kerson KV. der. Doğaçlama Tıp: Aşırı Ortamlarda Bakım Sağlamak . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA ve diğ. Medicinal Maggots tarafından salgılanan bir Roman Serin Proteaz, Plazminojen Aktivatöre Bağlı Fibrinolizi artırır. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Kronik Ülserler için Maggot Tedavisi": Pfenninger ve Fowler'ın Birincil Bakım İçin Prosedürleri. 2010.