Nasıl ve Ne Zaman Kullanılır?
Modern ilk yardım çantasında , özellikle aktif atıcı hedefleri olabilecek yerlerde kullanılmak üzere inşa edilmiş olanlarda, göğüs mührü adı verilen bir eşya var. Bir havalandırma olabilir veya olmayabilir. Muhtemelen ince, düz bir pakete sarılmış ve tam olarak neye benzediğini merak ediyor olabilirsiniz.
Kiti kullanmadan önce ilk yardım çantasındaki öğeleri tanımak önemlidir. İlk yardım kursunu almamış olsanız bile - herkes için tavsiye ederim - bir kit içindeki öğeleri gözden geçirmek ve tanımadığınız sarf malzemelerini nasıl kullanacağınızı öğrenmek için birkaç dakikanızı ayırmanız gerekir.
Göğüs contası sadece tek kullanımlık olan çok özel bir maddedir : emici göğüs yaralarını tedavi etmek için . Göğüs contaları, 2000'lerin başına kadar sadece en aşırı ilk yardım kitlerine ezoterik eklemelerdi. Aktif atıcı ve potansiyel yerli terörizm durumları daha yaygın hale geldiğinden, onları okullardan stadyumlara kadar her yerde görebileceksiniz.
Göğüs Anatomisi
İnsan göğsü üç önemli şeyi yapmak için evrildi:
- Kalp, akciğerler, büyük hava yolları ve büyük kan damarlarını koruyun.
- Akciğerin içine ve dışına hava girmesine yardım edin (bu para vuruşudır - aşağıda dikkatlice bakın).
- Kanın kalbe geri çekilmesine yardım edin. (Bu bir karmaşık ve burada zaman geçirmeyeceğim. Göğüs kompresyonlarının nasıl kapsamlı bir açıklama için nasıl çalıştığını okuyun.)
Koruma en basit olanıdır: Kaburgalar, künt kuvvet yaralanmasından korunmak için göğsün yumuşak merkezi etrafında bir kafes görevi görür. Kaburgalar kırılsa bile çok etkilidir. Ancak, göğüs duvarı katılaşmışsa, kafatası gibi daha mantıklı olmaz mıydı? Hiç katı kemik duvarları yerine neden kaburgalarımız olduğunu merak ettiniz mi?
Hareketli hava, kafatasındaki gibi plakalar yerine kaburgalarımızın olmasının sebebidir. Havayı ciğerlere çekmek ve tekrar dışarı itmek için, göğüs boşluğunun içindeki alan genişleyebilir ve daralabilir olmalıdır. Kaburgalar bunu mümkün kılar. Kaburgalar arasında ve aralarında gerilmiş olan kaslar, göğüs boşluğunu genişletmek için onları birbirlerinden ayırır ya da büzüştürmek için bunları birbirine sıkıştırır. Göğüs boşluğu genişlediğinde, hava onu doldurmak için içeri girer. Sözleşmelerde hava atar.
Göğüs Yaraları Emiyor (En Az Bazıları)
Hava sadece içeri veya dışarı giden bir yolu ( trakea ) olduğu sürece, akciğerler yapmaları gerektiği gibi doldurur ve boşalır.
Fakat yeni bir delik olduğunda, havaya orada ve trakeaya doğru çekilecek. Ve hava göğsündeki bir delikten içeri çekildiğinde, buna emici bir göğüs yarası denir.
Bunu düzeltmenin tek yolu, deliği mühürlemek - bir göğüs mührü ile. Göğüste sıkışan havanın çıkması için bir yol olması da yararlıdır. Aksi takdirde, emziren göğüs yarasının iyileşmesi (hava hareketinin durdurulması), pnömotoraks olarak bilinen akciğerler üzerinde sıkışan havanın sıkışmasına neden olur. Bu sorunu düzeltmek için, ticari olarak temin edilebilen bazı göğüs mühürleri, hava çıkışına izin vermek için havalandırma deliklerine sahiptir.
Aşağıdakiler, satın alabileceğiniz veya bazı durumlarda kendinizi yaratabileceğiniz ortak göğüs mühürleridir.
Halo Göğüs Mühür
Halo Göğüs Mührü, ticari olarak üretilen ilk göğüs mühürlerinden biriydi. Bu hayır fırfırlar ve çok basit çalışır. Esasen yapışkan bir sırtlı plastik bir parçadır. Kullanmak için yarayı “temizleyin” (temelde yapıştırıcının yapışacağından emin olmak için kanı ve kiri temizleyin) ve göğüs contasını uygulayın.
Havalandırma olmayan bir mühür kullanmak, dikkat etmeniz gereken bir şeydir. Eğer hasta daha şiddetli nefes darlığı yaşarsa veya uyuşuklaşırsa, göğüs contasının akciğerlerden kaçan ve bir pnömotoraksın gelişmesine neden olan hava hapsolması olabilir. Bazı sağlık görevlileri, sıkışan havayı göğüs duvarı boyunca bir iğne ile havalandırabilir. Doğru eğitim almadan denemeyin.
Göğüs arası iğneyi kullanamadığından, sıkışan havayı havalandırmanın en basit yolu göğüs contasını çıkarmaktır. Ne düşündüğünüzü biliyorum: Yarayı açarak düzeltilen bir soruna neden sebep olacaksa yarayı mühürleyin?
Çünkü çoğu zaman olmayacak. Bir ordu kaptanı, tam olarak aynı nedenden ötürü havalandırmasız bir göğüs mührü düşüncesine meydan okudu. Tedaviyi test etmek için ordu, akciğerlerden sızan hava simülasyonunu geliştirdi. Bu çalışmada, akciğerden hava gelse bile, mühürlü göğüs yaraları pnömotorakslara daha az sıklıkta ortaya çıkan göğüs yaralarından daha az gelişmiştir.
Asherman Göğüs Mührü
Bu sorunu önlemek için, havalandırmalı göğüs mühürleri icat edildi. En eski ve en saygıdeğerlerinden biri Asherman sandığıdır. Bacaya benzeyen bir havalandırmaya sahiptir.
Bir Asherman mührü uygulamak için, havalandırmayı göğsündeki delikle oldukça dik bir şekilde hizalamanız gerekir. Muharebe durumlarında - yani hala size ateş eden biri var - bir an için havalandırmayı hızlandırmak işkence gibi hissediyor. Ancak, bir kez, oldukça iyi çalışıyor.
Havalandırma tek yönlü bir vanadır. Hava kaçmasına izin verir, ancak göğse girmemesine izin verir. Bu problemi katı bir conta ile çözer. Akciğerde bir delik olsa bile, göğüs contası yerinde olduğunda hava dışarı çıkacaktır.
Hyfin Vent Göğüs Mührü
Bazı insanlar bir silahlı savaş sırasında bacadan çıkma fikrinden hoşlanmadığı için, farklı tipte göğüs mühürleri icat edildi. Bu contaların havalandırma delikleri için mükemmel bir şekilde konumlandırılması gerekmez.
Hyfin göğüs contası, havayı farklı yönlerde kanalize eder, böylece yara, contanın altında hemen hemen her yere yerleştirilebilir. Mühür hala tek yönlü bir vana olarak çalışır.
Bazen havalandırmalı contalarla, kanlar havalandırma deliklerine girebilir ve pıhtıları tıkayabilir. Aynı kurallar, havalandırmasız foklarla aynı şekilde geçerlidir: hastayı izleyin. Hasta daha çok sararsa veya uyuşursa, pnömotoraks geliştirdiği iyi bir işarettir.
Zaten bir tane var
Diğer havalandırmalı göğüs mühürleri var ve her yıl daha çok icat ediliyor. Ancak, öğrendiğimiz gibi, bir havalandırma her zaman gerekli değildir. Ve havalandırmasız bir göğüs mührü söz konusu olduğunda, muhtemelen kitinizde zaten bir tane var demektir.
İlk yardım çantasına bak. Plastikte paketlenmiş steril bir pansuman var mı? Çoğu versiyonda, ambalajın bir tarafında şeffaf plastik ve diğerinde kağıt bulunur. Buradaki fikir, ambalajın bir tarafını solabilir ve steril yaraları yara almadan yara üzerine yerleştirebilirsiniz.
Bu, plastiğin içinin de steril olduğu anlamına gelir, yani burada hazır bir göğüs contasına sahip olursunuz. Ambalajı açınız ve pansumanı dışarı atınız, daha sonra yara ile birlikte (yaralara değecek şekilde steril tarafı olan) göğüs örtüsünü örtünüz ve bantlayınız.
Bazı insanlar plastiği üç tarafa bantladığınız takdirde, contanın doğal olarak havaya “patlayacağını” söyler (hasta dışarı çıkarsa, hava kaçar ve hasta nefes aldığında, plastik emer ve havanın girmesini engeller). Bu zor olanı. Kanın bir tutkal gibi davranması ve her şeyin bir havalandırma dışı göğüs mührü gibi çalışmasına neden olması oldukça olasıdır. Üç taraflı hayranlığı atlamanızı öneriyorum ve sadece şunun yerinde düzgün bir şekilde işaretlemesini tavsiye ederim.
> Kaynak:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Brüt KR, Kap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Taktik Savaş Rahatsızlığında Açık Pnömotoraks Tedavisi Bakımı: TCCC Kılavuzları 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Güz, 13 (3): 81-6.