Göğüs Ağrısı Hemen Her Zaman Bir Acil Durumdur
Göğüs ağrısı genellikle kalp krizinin bir göstergesidir. Kalp krizi olmadığında bile, farkın açıklanması, tipik bir doktorun ofisinde hazır bulunmayan bazı gelişmiş ekipman gerektirecektir. Göğüs ağrısı, neredeyse her zaman acil tıbbi bakım gerektiren bir kaç tıbbi şikayetten biridir ve asla bir doktorun ofisinde görülmemelidir.
Kalp krizi, ihtiyaç duyulan kan ve oksijenin kalp kaslarından mahrumdur. Genellikle kolesterol birikintileri ile tıkanmış bir arterdeki kan pıhtısından kaynaklanırlar. Kan pıhtısı, kalbe giden kan akışını bloke ettiğinden, (kalbin vazgeçilmez bir organı olduğu için enerji tasarrufu için atmayı durduramayacak) kas dokusu aç kalmaya başlar. Sonunda kalp kası ölecek.
Zaman Kas mı
Kalp kasının ölmesi için gereken zaman herkes için farklıdır. Bazı faktörlere bağlıdır, en azından tıkanmış arterin büyüklüğü ve oksijenden yoksun kalbin alanıdır. Engellenen arter ne kadar büyükse, hasar o kadar hızlı olur.
Hastaneler, kalp krizi geçiren hastaların kapıya yürüdüklerinde ne kadar tedavi aldıklarına göre başarıyı ölçer. Doktorların ofisleri genel olarak verimli değildir. Potansiyel bir kalp krizi değerlendirmek için bazı özel ekipman gerektirir ve çoğu doktor bu gerçek tıbbi acil durumlarla başa çıkmak için donanımlı değildir.
Teknolojik farklılıkların yanı sıra, bireysel doktorlar - özellikle de genel ya da aile pratisyenleri - her zaman uygun şekilde tepki vermek için önlerinde meydana gelen kalp krizlerini görmüyorlar. Acil servisler arasında bile, daha fazla hastayı görenler kalp krizlerini tanımlamak için daha iyi bir iş yaparlar.
Tüm kalp krizlerinde kesin olan bir şey var: Zaman kastır. Tedavi edilmeden önce daha fazla zaman harcanan, daha fazla kalp kası yok edilir, bu nedenle acil servislerde göğüs ağrısından şikayetçi olan hastaları takip etme protokolleri vardır.
Bittiecek Çok
Bir kalp krizi kurbanı acil servise gittiğinde, ilk birkaç dakika içinde alması gereken birkaç şey vardır.
- Gerçekten kalp krizi olup olmadığını belirlemek için Elektrokardiyogram (EKG)
- Kalp krizi teşhisi için de kan testleri
- Sevilen kalp kası için oksijen
- Kalbin iş yükünü hafifletmek için Nitrogliserin
- Aspirin kanı inceltmek ve kalpte iltihabı azaltmak
- İlaçları ve sıvıları hızlı bir şekilde vermek için iki intravenöz (IV) lifelines
- Acı için morfin ve kalbin iş yükünü hafifletmek
- Muhtemel doku plazminojen aktivatörü (tPA) gibi bir pıhtılaşma ilaç
- Muhtemelen, kan akışını kalıcı olarak restore etmek için bir kardiyak kateterizasyon veya koroner arter baypas grefti (CABG)
Bu şeylerden herhangi birinin ortalama doktorun ofisinde bulunması halinde az. Gerçekten de, doktor ofisinde bir hastanın kalp krizi geçirdiğinden şüpheleniliyorsa, doktor hastayı acil servise götürmek için muhtemelen bir ambulans çağırır.
İlk önce doktora gitmeye giderken sadece önemli tedavinin gecikmesiyle sonuçlanır ve zaman kastır.
Oraya Ulaşım
Artık tüm potansiyel kalp krizi mağdurları için (acil olarak göğüs ağrısı olan herkes için) bir acil serviste tedavi ihtiyacını belirledik, oraya nasıl gideceğimiz hakkında konuşalım.
Kalabalık bir acil servis bekleme odasına girmek, bir formu doldurmanız ve sıranızın değerlendirilmesini beklemek anlamına gelir. Bekleme odasında bir değerlendirme yapması için bir hemşire olacak ve o hemşire bir kalp krizi geçirdikten sonra neredeyse bir kalp krizi geçirecek, ancak o zamana kadar, ilk gelene kadar bekleyeceksiniz. , Ilk verilen esastır.
Öte yandan, 911'i arayarak bir ambulans alacaksın. Şu anda, metropol alanlarında ambulans cevap süreleri için ulusal standart 10 dakikadan azdır.
911'i arayarak, en az iki acil tıbbi servis sağlayıcınız olacak - ve nerede yaşadığınıza bağlı olarak, ilk müdahaleciler - göğüs ağrınızı 10 dakikadan daha kısa bir sürede ele alacaksınız. Acil servise gitmekten ve beklemekten daha iyi.
Bir kafa başlangıç
Amerika Birleşik Devletleri'nin çoğunda 911 çağrıya cevap veren ambulanslar, hastaneye ulaşmadan önce, potansiyel bir kalp krizi mağdurunun ihtiyaç duyduğu pek çok şeyle başa çıkabilmek için eğitilmiş ve donatılmıştır.
Çoğu ambulans henüz bir teşhis EKG'si yapmıyor (hızlı bir şekilde değişiyor olsa da) ve elbette ambulanslar ameliyat yapamaz. Bu istisnalar dışında, ambulansla ilgili bir sağlık görevlisi IV hatlarını başlatabilir; oksijen, nitrogliserin, morfin ve aspirin verin. Ayrıca, bir sağlık görevlisi kalbi hastaneye giden yolda izleyecektir ve katastrofik olayları hastaneye giderken tedavi edebilecek ve kalp durması gibi meydana gelebilecek felaket olaylarını tedavi etmek için kullanılabilir - bir kalp sırasında çok büyük bir risk saldırı.
Başlangıçta değil Ortada Başlayın
Acil tıp geliştikçe, bunu yapan ekip de öyle. Sistemler ve protokoller, kalp krizleri gibi belirli, yaygın acil durumları ele almak için geliştirildi. Bu protokollerin, hastaların en iyi sonucu aldıkları kesin giriş noktaları vardır.
Başlangıçta göğüs ağrısı protokolüne girerken, ambulansla sağlık görevlileriyle evinizde, tedaviyi geciktiren bir doktorun muayenehanesine giderek tedaviyi ertelemekten daha iyi bir başarı şansı vardır. Kalp krizlerini tedavi ederken, hız ve verim önemlidir.
Göğüs ağrınızı doktorunuzun ofisine götürmemelisiniz çünkü zaman kaslıdır.
Referanslar:
Limkakeng, A Jr ve diğ. "Goldman riskinin ve acil serviste göğüs ağrısı hasta riski tabakalaşması için ilk kalp troponin I'in kombinasyonu." Acad Emerg Med. 2001 Temmuz, 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Acil servis hacmiyle ilişkili akut miyokard infarktüsü tanısı riski." Ann Emerg Med. 2006 Aralık; 48 (6): 647-55. Epub 2006 Jun 14.
Zucker, DR, ve diğ. "Erkeklerde ve kadınlarda akut miyokard infarktüsü sunumları." J Gen Intern Med. 1997 Feb; 12 (2): 79-87.